李曉慶

云南省臨滄市耿馬縣疾病預(yù)防控制中心，云南臨滄 677500

本文將于2012年1月1 日—2012年12月31 日對耿馬縣耿馬鎮(zhèn)邊境少數(shù)民族村寨居民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識宣傳教育以及HIV 檢測，從而探討艾滋病相關(guān)知識宣傳教育前后耿馬縣耿馬鎮(zhèn)邊境少數(shù)民族村寨居民對艾滋病知識知曉率以及HIV 檢測結(jié)果，為降低該區(qū)域居民艾滋病病毒感染率提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村村民進(jìn)行本次研究，共有村民3328例（822 戶），其中2125例接受HIV 檢測，男性1119例、女性1006例，年齡在15～60 歲之間，平均年齡（36.92±1.34）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對2200例居民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識宣傳教育，并在宣傳教育干預(yù)前、后分別隨機(jī)抽取200例居民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識問卷調(diào)查，記錄并對比調(diào)查結(jié)果；對2125例居民接受艾滋病病毒檢測結(jié)果陽性情況進(jìn)行記錄，分析其可能傳播途徑。

1.2.2 艾滋病相關(guān)知識干預(yù) 在耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村隨機(jī)抽取200例村民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識問卷調(diào)查，記錄艾滋病相關(guān)知識知曉率；對2200例村民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識宣傳教育，在村民家中給予艾滋病相關(guān)知識宣傳，為其講解艾滋病發(fā)病原理、傳播途徑以及預(yù)防、治療措施等；宣傳干預(yù)后再次隨機(jī)抽取200例村民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識問卷調(diào)查，記錄干預(yù)后艾滋病相關(guān)知識知曉率。對干預(yù)前后村民艾滋病相關(guān)知識知曉率進(jìn)行對比分析，得出結(jié)論。

1.2.3 艾滋病病毒檢測 對2125例接受艾滋病病毒（HIV）檢測村民一般資料進(jìn)行回顧性分析，內(nèi)容包括性別、年齡、艾滋病病毒檢測結(jié)果、學(xué)歷、婚姻情況、職業(yè)、艾滋病病毒接觸途徑等。對上述內(nèi)容進(jìn)行記錄，并給予統(tǒng)計學(xué)分析，得出結(jié)論。

1.2.4 艾滋病病毒檢測方法 對接受HIV 檢測人群進(jìn)行血液樣本采集，取其靜脈血5 mL，根據(jù)2004年制定的《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》和2009年修訂版《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行HIV檢測，檢測所用方法為酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（即ELISA）和快速檢測（RT），對患者靜脈血液中HIV 抗體進(jìn)行檢測，用其中一種試劑檢測若檢測結(jié)果為陽性，則用原有試劑和另一不同原理試劑同時進(jìn)行復(fù)檢實(shí)驗(yàn)，若一陰一陽或均為陽性反應(yīng)，則采用免疫印跡法（即Weston Blot）對其進(jìn)行確證試驗(yàn)，若確證試驗(yàn)結(jié)果仍為陽性則此患者確診為HIV 感染者。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，對于計量資料用（）表示，采用t 檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 艾滋病相關(guān)知識知曉率

耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村共隨機(jī)抽取200例居民進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識知曉率調(diào)查，其艾滋病相關(guān)知識干預(yù)前后知曉率調(diào)查結(jié)果對比分析，具體情況見表1。

由表1 可知，耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村200例居民干預(yù)前問卷艾滋病知識知曉率僅為38.50%，經(jīng)艾滋病相關(guān)知識宣傳教育后，其艾滋病防治知識知曉率高達(dá)85.00%，干預(yù)前后艾滋病相關(guān)知識知曉率對比結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識干預(yù)教育可顯著提高居民艾滋病知識知曉率。

表1 耿馬縣耿馬鎮(zhèn)弄巴村200例居民艾滋病相關(guān)知識干預(yù)前后知曉率調(diào)查結(jié)果對比分析

2.2 艾滋病病毒檢測結(jié)果分析

2125例接受艾滋病病毒檢測居民進(jìn)行相關(guān)臨床檢測后，其檢測結(jié)果陽性情況分析，具體見表2。

表2 2125例居民艾滋病病毒檢測結(jié)果陽性情況分析

由表2 可知，2125例接受艾滋病病毒檢測人群中，陽性32例（原陽10例、新報告22例），陽性率為1.51%，陰性2093例，陰性率為98.49%，陽性與陰性檢測結(jié)果對比分析具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 傳播途徑分析

對32例艾滋病病毒檢測結(jié)果陽性居民進(jìn)行傳播途徑調(diào)查分析，具體結(jié)果見表3。

表3 32例艾滋病病毒檢測結(jié)果陽性居民進(jìn)行傳播途徑分析

由表3 可知，32例艾滋病病毒檢測結(jié)果陽性居民大多傳播途徑為性接觸，占患者總數(shù)65.62%。

3 討論

艾滋病，即Acquired Immune Deficiency Syndrome，簡稱AIDS，屬于臨床傳染病的一種，其發(fā)病原因是感染人類免疫缺陷病毒，即human immuno-deficiency virus，簡稱HIV。艾滋病傳播途徑包括性傳播、母嬰傳播以及血液傳播等[1]。研究表明[2]，雖然醫(yī)學(xué)水平不斷發(fā)展，但目前尚無艾滋病有效治療措施，僅能對患者病情給予臨床控制，且此類患者病死率較高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及生命安全。近年來，隨著人們生活方式的改變，以及生活水平的不斷提高，艾滋病傳染率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢。已引起廣大醫(yī)務(wù)工作者高度重視[3]。

由于艾滋病具有較為特殊的傳播方式，因此患者即使自覺受到HIV 傳染，但由于面子、害羞等因素往往無法自愿前來進(jìn)行HIV 檢測，認(rèn)為此檢測不光彩，貽誤患者病情診斷與治療時機(jī)，造成嚴(yán)重后果[4]。

本文研究可知，在耿馬縣耿馬鎮(zhèn)開展艾滋病相關(guān)知識干預(yù)教育，使居民對艾滋病相關(guān)知識知曉率由38.50%提高至85.00%，使患者掌握有效預(yù)防措施，降低感染發(fā)生率，并提高患者自愿接受艾滋病病毒檢測幾率，有利于艾滋病患者及早發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行有效治療，達(dá)到滿意治療效果，保障患者生活質(zhì)量及生命安全，盡量減少艾滋病對患者自身、家庭以及社會帶來的負(fù)面影響[2]。

綜上所述，對于吸毒人數(shù)多、艾滋病疫情重的少數(shù)民族村寨集中居住村的村民定為干預(yù)目標(biāo)人群，由該村組干部、村醫(yī)、計生人員、村民志愿者等組成骨干隊伍接受艾滋病防治知識培訓(xùn)后在村內(nèi)開展艾滋病相關(guān)知識宣傳、咨詢檢測。建立一支艾滋病防治知識宣傳隊伍，了解少數(shù)民族艾滋病感染情況，提高村民艾滋病防治知識知曉率，降低HIV 傳播率，值得艾滋病相關(guān)工作人員在實(shí)際工作中開展應(yīng)用。

[1]庸雅清，張崛，馬樹波.北京市昌平區(qū)2001—2006年艾滋病檢測結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2011，17(10)：1838-1839.

[2]張呂慶，阮師漫，石志林，等.濟(jì)南市艾滋病流行特征與趨勢分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2012，12(3)：352-353.

[3]張子寧，姜擁軍，尚紅，等.艾滋病與醫(yī)源性感染[J].醫(yī)院管理，2011,13（3）:255-257.

[4]李慶平，孫曉紅，張秀繪.濱州市1995—2005年艾滋病檢測分析[J].現(xiàn)代預(yù)防躍學(xué)，2011，34(1)：143-144.