文艷梅 宋 琴 嚴鳳慧 王利均

四川省眉山市人民醫(yī)院消毒供應中心，四川眉山 620010

醫(yī)院作為收治病患的場所，其內部的感染控制受到人們越來越多的關注。消毒供應中心是醫(yī)院內各種無菌物品的供應單位，擔負著醫(yī)院內醫(yī)療器械與物品的洗滌、消毒、滅菌等工作[1-2]。向全院各科室提供無菌器材、敷料等，具有醫(yī)療器材多、周轉快、數(shù)量大、無菌要求高等特點，被稱為醫(yī)院的“心臟”。可見，對醫(yī)院消毒供應中心進行科學化的嚴謹?shù)墓芾韺︶t(yī)院的發(fā)展與順利運作起著重要的作用。本文為探析在消毒供應中心管理中實施護理新理念的有效性，從2011年6月—2013年6月期間對消毒供應中心的21名護理人員進行護理新理念的推廣與應用分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2011年6月—2013年6月期間以我院消毒供應中心的21名護理人員為研究對象，其中有主管護師10名，護師3名，護士3名以及工人5名，年齡22～55 歲之間。消毒供應中心對我院所有診斷器械、器具等進行回收洗滌、消毒滅菌，對包裝進行檢查，并對無菌物品進行存儲發(fā)放等工作。用自行設計的調查問卷進行調查并調查問卷的方式分析實施護理新理念前后的效果變化，其中問卷內容主要包括護理新理念實施前后無菌物品各項指標合格率情況以及消毒供應中心的服務滿意度情況。

1.2 方法

對我院消毒供應中心的21名護理人員進行護理新理念的推廣與應用，主要包括以下內容：①為提高工作質量，改善工作環(huán)境，提高護理人員的團隊合作精神和積極主動性，將常整頓、常規(guī)范、常組織、常清潔和常自律該“五常法”應用到消毒供應中心管理中。②為給醫(yī)院營造一個合理規(guī)范的工作環(huán)境，實行“三化十字”理念，其中“三化”指操作規(guī)范化、陳設規(guī)范化和管理制度化；“十字”指安靜、整潔、安全、舒適、美觀。③制定科學化的規(guī)律性的工作流程，努力避免隨性或盲目性的操作，要防范于未然，將轉變經驗型管理為科學化、規(guī)范化的管理。④采用戴明循環(huán)(Plan.Do—Check.Action，PDCA)，將激勵機制與PDCA 管理模式相結合，充分提高護理人員的參與性，主動性以及積極性，要善于發(fā)現(xiàn)并利用人才，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。⑤應用全面質量管理(total quality management，TQM)，做到預防為主，人人參與，以質量管理為中心，去除以往管理弊端、強化過程管理，實現(xiàn)消毒供應中心質量的可持續(xù)變化。⑥靈活應用計算機網絡技術，運行計算機技術對滅菌器進行實時監(jiān)控、記錄，并對醫(yī)院消毒供應中心進行數(shù)據(jù)化地管理，在保證工作質量的前提下提高工作效率。

表1 護理新理念實施前后無菌物品各項指標合格率比較

1.3 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0 對新護理理念實施前后的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料的比較用χ2檢驗，計量資料比較用t 檢驗，比較結果在P＜0.05 下差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理新理念實施前后無菌物品各項指標合格率比較

據(jù)表1 可見，護理新理念實施后，我院消毒供應中心中無菌物品洗滌、滅菌、包裝以及物品發(fā)放合格率分別由84.07%、82.90%、82.55%和84.50%，提高到93.91%、93.29%、93.81%和97.78%，且護理新理念實施前后的比較在P＜0.05 下差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 護理新理念實施前后服務滿意度比較

表2 為護理新理念實施前后護理滿意度變化情況。其中護理新理念實施前，對消毒供應中心的服務滿意度僅為83.77%，遠低于實施后的94.39%，且護理新理念實施前后的比較在P＜0.05 下差異具有統(tǒng)計學意義。

表2 護理新理念實施前后服務滿意度比較

3 討論

消毒供應中心又稱消毒供應室，是一個綜合性的科室，具有較強的技術性、操作性和科學性[3]，其內部任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能引起院內感染或延誤患者的救治[4]。隨著社會的發(fā)展以及現(xiàn)代醫(yī)療體系水平的提高，越來越多的醫(yī)院開始認識并重視消毒供應中心的重要性。且隨著人們對醫(yī)療服務質量的要求越來越高，院內感染也成為每個醫(yī)院極力杜絕的醫(yī)療事件[5]。醫(yī)院通過建立消毒供應中心，可實現(xiàn)醫(yī)療器械消毒滅菌工作的集中處理和管理，是實現(xiàn)醫(yī)院專業(yè)化管理的根本途徑，是建立無菌物品質量管理體系的基本保證，是控制醫(yī)院內感染、保證醫(yī)療護理質量的重要環(huán)節(jié)，在感染控制中起重要作用。

若在醫(yī)院消毒供應中心的日常管理中應用護理新理念，可將以患者為中心的服務理念落實到實處，提高相關護理人員的服務意思和服務技術，建立和諧的護患關系。本文為了深入探析在消毒供應中心管理中實施護理新理念的有效性，以我院消毒供應中心的21名護理人員為研究對象，從2011年6月—2013年6月對其進行護理新理念的推廣與應用。調查結果顯示，護理新理念實施后我院消毒供應中心中無菌物品洗滌、滅菌、包裝以及物品發(fā)放等的合格率均較實施前有顯著提高，且護理新理念實施后消毒管理中心的服務滿意度也由83.77%提高到94.39%。這也與周彩榮[6]相關研究結果相一致。但本研究中所采取的護理新理念喲啊更全面，護理效果更好。也即表明，護理新理念在對消毒供應中心正常運作中對醫(yī)院物品的回收、洗滌、消毒、滅菌、存儲、包裝等工作進行嚴格質量把關，可有效提高醫(yī)院整體服務水平，從根本上保障患者的生命安危、在滿足醫(yī)院臨床基本需求的同時，有效提高了服務滿意度，促進了醫(yī)院全面化的服務水平。本研究中對消毒護理中心所實施的護理新理念主要包括有通過制定相關規(guī)則規(guī)范護理人員的日常工作行為，改善工作環(huán)境，從規(guī)范化的管理、設施以及操作入手，制定合理的工作流程，嚴格要求相關工作人員在約束下按流程規(guī)范操作，對各個崗位進行充分監(jiān)督管理。通過制定相關的激勵機制激勵工作人員積極高效工作，最大可能地利用人才資源，并充分利用數(shù)字化技術，在有效避免人為操作誤差的同時提高工作效率，保證工作質量[7-8]。

可見，在消毒供應中心管理中實施護理新理念可有效提高無菌物品洗滌、滅菌、包裝以及物品發(fā)放的合格率，提高服務滿意度，值得推廣應用。

[1]王利蘭.醫(yī)院消毒供應中心集中式處理的優(yōu)勢分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2012（9）：6-8.

[2]Qiong,C.Advances in management of wet pack in central sterile supply department[J].Journal of Nursing Science,2012（11）:51.

[3]毛雅琴，李玲飛，李燕.消毒供應中心的質量管理實踐[J].中華護理雜志，2012，47（2）：152-154.

[4]劉艷.護理新理念在消毒供應中心管理中的應用效果[J].醫(yī)學前沿，2012（25）:6-7.

[5]焦麗玲，劉文紅，趙俊霞.醫(yī)院消毒供應中心實施手術醫(yī)療器械清洗包裝的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（14）：1-4.

[6]周彩榮.護理新理念在消毒供應中心管理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（27）：593-594.

[7]張學瑞，蔡美，趙曙光.消毒供應中心信息化管理系統(tǒng)構架與應用[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2013，8（12）：23-27.

[8]Ryo Fushimi,Masaki Takashina,Hideki Yoshikawa,et al.Comparison of adenosine triphosphate,microbiological load,and residual protein as indicators for assessing the cleanliness of flexible gastrointestinal endoscopes[J].American Journal of Infection Control,2012,41(2):161-164.