傳統(tǒng)用于治療冠心病的藥物種類繁多，但不良反應(yīng)也較多。我院自2010年6月～2012年6月采用麝香保心丸治療冠心病，并與復(fù)方丹參片治療進(jìn)行長(zhǎng)遠(yuǎn)效果比較，結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的冠心病患者106例，全部患者均符合WHO有關(guān)冠心病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)。其中男58例，女48例，年齡在48～68歲，平均63.2歲，病程2～18年，平均12年。將106例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組56例，對(duì)照組50例。兩組患者平均年齡、性別、病程等方面大體相似。

1.2方法 治療組：麝香保心丸 2丸3次/d，口服；對(duì)照組：復(fù)方丹參片 3片3次/d口服。兩組均為連續(xù)服藥，6個(gè)月為1療程。兩組均為連續(xù)服藥，6個(gè)月為1療程。全部病例治療前均做心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血糖、血脂測(cè)定，治療期間每月復(fù)查上述項(xiàng)目一次，一個(gè)療程結(jié)束后隨訪3個(gè)月。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按照1993年衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)定。①顯效：癥狀消失或基本消失，停藥后未見復(fù)發(fā)，心電圖恢復(fù)到正?；蚧菊?，血脂下降至正常；②有效：心絞痛、胸悶等發(fā)作次數(shù)、程度、持續(xù)時(shí)間明顯減輕，停藥后發(fā)作次數(shù)較治療前減少，含服硝酸甘油3～5min心絞痛緩解，心電圖ST段改變>0.05mv，但未達(dá)正常，血脂較治療前下降，但未達(dá)正常值；③無效：癥狀與治療前相同或加重，心電圖與治療前相同或加重，血脂≥治療前水平?？傆行?顯效+有效。

2結(jié)果

2.1治療組與對(duì)照組比較，見表1。

兩組顯效率差別不大，但治療組總有效率高于對(duì)照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.161，P<0.05）總體上，治療組冠心病療效優(yōu)于對(duì)照組。

2.2不良反應(yīng) 觀察期間治療組未見藥物毒副反應(yīng)，對(duì)照組9例（18.0%）出現(xiàn)輕微頭痛、頭脹、腹脹、惡心等不適，但均未影響繼續(xù)治療。

3討論

冠心病是因受累動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)和復(fù)合糖類聚集，血管內(nèi)膜和中層平滑肌增殖、遷移，細(xì)胞外基質(zhì)增加，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著等導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄并伴痙攣，心肌缺血、缺氧。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病屬心氣虛乏、血瘀阻證。癥見胸部憋悶，刺痛、絞痛，固定不移，心悸自汗，氣短乏力，中醫(yī)稱為\"痹癥\"。麝香保心丸主要成分為人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片等，能芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，改善心肌供血供養(yǎng)，抑制心室重構(gòu)，從而使心功能得到改善。本組研究結(jié)果顯示，麝香保心丸治療冠心病的遠(yuǎn)期效果較好，適合長(zhǎng)期用藥。

編輯/申磊