摘要：目的 探究奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林以及甲硝唑治療胃潰瘍的臨床效果。方法 選擇2012年～2013年在我院進行治療的胃潰瘍患者64例。將患者進行分組，分為對照組和觀察組，每組患者32例，對兩組患者脫水、電解質(zhì)以及酸堿平衡進行糾正，應用不同的治療方法。結果 觀察組治愈為11例，好轉為20例，無效為1例；對照組治愈為5例，好轉為19例，無效為8例；兩組在療效差異方面具有統(tǒng)計學意義。觀察組HP根除為30例，根除率為93.8%，對照組根除為20例，根除率為62.5%，兩組在HP根除率方面差異具有統(tǒng)計學意義。結論 在對于胃潰瘍的治療中，甲硝唑、阿莫西林、奧美拉唑的聯(lián)合應用，治療效果較為理想，安全性比較高，HP根除率較高，值得臨床推廣。

關鍵詞：奧美拉唑；阿莫西林；甲硝唑；胃潰瘍

在消化系統(tǒng)疾病中，胃潰瘍是常見的病癥，臨床的癥狀主要是饑餓導致不適，飽脹出現(xiàn)噯氣，泛酸或者是在餐后出現(xiàn)定時性的慢性中上腹疼痛，情況嚴重時，會導致黑便或者是嘔血[1]。病因多是幽門桿菌感染、胃酸分泌較多，其他的因素可能是飲食失調(diào)、情緒波動等。病情較為復雜，和情緒具有一定的關系，對人們的身體健康以及生活質(zhì)量造成嚴重的影響。本次研究選擇胃潰瘍患者64例，應用三聯(lián)治療方法，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年～2013年在我院進行治療的胃潰瘍患者64例，患者經(jīng)過胃鏡檢查確診為胃潰瘍。潰瘍的直徑多是3～14mm，潰瘍的數(shù)量為1～2個。進行快速尿素酶檢驗和組織學檢查，確定為HP感染。將患者進行分組，分為對照組和觀察組，每組患者32例。觀察組患者，其中男性為18例，女性為14例；年齡為20～68歲，平均年齡是（48.0±4.5）歲。對照組患者，其中男性為22例，女性為10例，年齡為18～67歲，平均年齡為（46.0±4.7）歲。兩組患者在一般資料方面具有可比性。

1.2方法 進行脫水、電解質(zhì)以及酸堿平衡糾正，與此同時，應用三聯(lián)療法治療。對照組患者應用西咪替丁，400mg/次，2次/d。觀察組應用奧美拉唑，200mg/次，1次/d。與此同時，兩組聯(lián)合應用阿莫西林500mg/次、4次/d，甲硝唑400mg/次、3次/d。療程均為14d。

1.3療效 在治療后4w進行療效評定。療效分為治愈：臨床癥狀全部消失，經(jīng)胃鏡檢查，胃粘膜正常；好轉：臨床癥狀明顯的減輕，經(jīng)胃鏡檢查，胃粘膜具有明顯的改變；無效：癥狀以及胃鏡檢查沒有明顯的好轉。統(tǒng)計兩組患者HP根除率。

1.4統(tǒng)計學分析 應用SPSS17.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料應用χ2檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組治愈為11例，好轉為20例，無效為1例；對照組治愈為5例，好轉為19例，無效為8例；兩組在療效差異方面具有統(tǒng)計學意義。觀察組HP根除為30例，根除率為93.8%，對照組根除為20例，根除率為62.5%，兩組在HP根除率方面差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

胃潰瘍是常見的疾病，發(fā)病率較高，形成的原因是胃酸或者是胃蛋白酶消化自身的粘膜[2]。酸性胃液消化粘膜是潰瘍形成的原因，所以，對胃酸分泌進行控制是胃潰瘍治療的一種方法。胃潰瘍持續(xù)發(fā)展，病情較為復雜，和精神情緒具有一定的關系，如果病情加重或者是沒有進行及時的治療，會引發(fā)胃穿孔、癌變等后果。胃潰瘍會引發(fā)多種并發(fā)癥，如上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻等，給患者帶來更多的痛苦，必須對胃潰瘍進行積極的治療。

胃潰瘍主要的原因是HP感染，對治療效果具有直接的影響。奧美拉唑是質(zhì) 子泵抑制劑，可以有效的控制胃酸分泌，對胃粘膜壁細胞進行選擇性的作用，對分泌性微管（胃壁細胞頂端膜所構成）和H+ -K+ -ATP酶（位于胞漿內(nèi)管狀泡上）的活性進行抑制，對胃酸分泌起到抑制的作用，起效較為迅速，適合胃和十二指腸潰瘍的治療[3]。

阿莫西林對于根除HP較為有效，經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，應用阿莫西林，HP根除率超過60%，還可以加速潰瘍的愈合，抑制潰瘍出血。甲硝唑的價格比較低廉，當與質(zhì)子泵抑制劑進行聯(lián)合應用時，抗HP的效果比較滿意。甲硝唑、阿莫西林、奧美拉唑聯(lián)合應用是治療HP的方法。本次研究結果顯示，應用三聯(lián)療法，觀察組的治療效果以及HP根除率明顯的高于對照組，患者的不良反應較小，價格相對合理，在臨床治療中值得應用。

總之，在對于胃潰瘍的治療中，甲硝唑、阿莫西林、奧美拉唑的聯(lián)合應用，治療效果較為理想，安全性比較高，HP根除率較高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]李華茹.奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素三聯(lián)療法治療胃潰瘍臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（3）：86-87.

[2]朱軍軍，李祥興.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林和甲硝唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）：229-230.

[3]張文格.奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林與甲硝唑治療胃潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（36）：52-52.

編輯/哈濤