摘要：目的 探討輸液泵靜滴納洛酮治療急性昏迷的臨床價(jià)值。方法 選取我院收治的90例急性昏迷患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各45例，給予觀察組患者輸液泵靜滴納洛酮治療，給予對(duì)照組患者微量泵靜滴治療，對(duì)兩組患者治療前后的GCS評(píng)分、實(shí)際滴速與實(shí)際剩余容量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 治療前兩組患者GCS評(píng)分比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的實(shí)際滴速與實(shí)際剩余容量均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 給予急性昏迷患者輸液泵靜滴納洛酮治療可有效的提高治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：輸液泵；納洛酮；急性昏迷

我院為探討輸液泵靜滴納洛酮治療急性昏迷的臨床價(jià)值，提高急性昏迷的治療效果，對(duì)我院收治的90例急性昏迷患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的是我院自2010年1月～2011年1月收治的90例急性昏迷患者，男49例，女41例，年齡16～62歲，平均年齡43.9歲；原發(fā)疾?。壕凭卸?5例，藥物或食物中毒18例，顱腦損傷15例，呼吸衰竭5例，代謝性疾病8例，腦梗塞12例，高血壓腦出血7例；隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，各45例，兩組患者臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 給予對(duì)照組患者微量泵靜滴納洛酮治療。首先給予患者4 mg納洛酮靜脈注射治療，采用微量泵進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)確保其靜推速度≤5 mg/min；然后將4 mg納洛酮溶于500 mL生理鹽水中，并給予患者24 h持續(xù)靜脈滴注治療，第2～3 d，則應(yīng)將8 mg納洛酮溶于500 mL生理鹽水中，并給予患者24 h持續(xù)靜脈滴注治療。

1.2.2治療組 給予治療組患者輸液泵靜滴納洛酮治療。以恒定速度給予患者患者24 h持續(xù)靜脈滴注治療。對(duì)兩組患者治療前后的GCS評(píng)分、實(shí)際滴速與實(shí)際剩余容量進(jìn)行對(duì)比。

1.3療效觀察 以GCS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分≥14分則表示患者清醒。輸液泵控制滴速指標(biāo)：設(shè)定滴數(shù)和實(shí)際滴數(shù)，即用秒表進(jìn)行測(cè)量，患者均與24 h隨機(jī)測(cè)量3次，連續(xù)測(cè)量3 d，取其平均值；觀察患者實(shí)際剩余溶液量，并進(jìn)行記錄，連續(xù)3 d，取其平均值[1]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后GCS評(píng)分對(duì)比 治療前兩組患者GCS評(píng)分比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者實(shí)際滴速、設(shè)定滴速及平均剩余溶液量比較 觀察組患者的設(shè)定滴速為7滴/min，實(shí)際滴速為7滴/min，平均剩余容量為（82.8±4.11），對(duì)照組患者的設(shè)定滴速為7滴/min，實(shí)際滴速為6.5滴/min，平均剩余容量為（11.4±2.57）；兩組患者的實(shí)際滴速及設(shè)定滴速比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），然而從偏倚性角度分析，對(duì)照組患者的實(shí)際滴速1～15滴/min，而對(duì)照組則恒定為7滴/min；且患者患者的平均剩余容量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

急性昏迷是臨床上的常見病及多發(fā)病，其主要發(fā)病原因較為多樣，酒精中毒、食物中毒、呼吸衰竭等都會(huì)導(dǎo)致急性昏迷現(xiàn)象發(fā)生[2]。若不及時(shí)給予患者有效的治療極易對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生威脅。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展臨床上逐漸將納洛酮應(yīng)用于急性昏迷的治療中，且取得了良好的效果。然而由于納洛酮半衰期較短，其半衰期僅有1 h[3]。因此，為有效的發(fā)揮納洛酮的治療效果就必須要24 h持續(xù)給藥。臨床上通常使用微量泵進(jìn)行納洛酮24 h持續(xù)給藥，但由于該給藥方式不能有效的對(duì)其滴度進(jìn)行控制，極易導(dǎo)致血藥濃度改變，從而極極大的影響了藥效的發(fā)揮[4]。因此，臨床上必須要及時(shí)探討更加有效的給藥方式。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，臨床上逐漸將輸液泵靜滴納洛酮應(yīng)用于急性昏迷的治療中。該治療方式可有效的對(duì)滴速進(jìn)行控制，有效的避免了滴速不斷變化的現(xiàn)象發(fā)生，從而有助于納洛酮藥效得最大化發(fā)揮[5]。

本次研究表明治療前兩組患者GCS評(píng)分比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），治療后觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者的實(shí)際滴速與實(shí)際剩余容量均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這就說(shuō)明給予急性昏迷患者輸液泵靜滴納洛酮治療可有效的提高治療效果，臨床效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

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編輯/張燕