摘要：關于醫(yī)院暴力的問題，已經嚴重地影響到了社會主義和諧社會的建設發(fā)展。暴力行為也給醫(yī)院的經營管理帶來了新的挑戰(zhàn)。怎樣解決好醫(yī)院暴力的惡劣影響，使醫(yī)患關系更加和諧，成為了當前醫(yī)院最應該關注的問題。

關鍵詞：醫(yī)院暴力；現(xiàn)狀；對策

1 醫(yī)院暴力產生的原因

1.1患者滿意度下降 事實上，醫(yī)院的醫(yī)療技術造成的醫(yī)療糾紛并不多，醫(yī)療糾紛產生的主要原因通常不是醫(yī)療技術原因，多是因為醫(yī)院的人文服務質量不高引起的。醫(yī)院的人文醫(yī)療服務對患者的心理情感有著很大的影響，如果不能處理好，就可能直接降低患者的就醫(yī)滿意度，當患者的不滿情緒陡然增高時，就很可能使用暴力手段去宣泄不滿。隨著醫(yī)療技術的快速發(fā)展，醫(yī)療服務越來越物質化，醫(yī)院和患者之間的情感交流卻沒有實質性的進展，醫(yī)院和患者的關系很冷漠。有人認為，醫(yī)院和患者之間的信息交流處于不平等地位，醫(yī)院沒有認真履行對患者的知情權和告知義務，是醫(yī)院暴力的一方面誘因[1]。并且，醫(yī)院內部工作人員之間的溝通不協(xié)調，也會間接誘發(fā)醫(yī)院暴力問題。

1.2患者就醫(yī)期望過高 醫(yī)院對疾病的確診以及對急癥的搶救，并不總是百分之百的成功，不少患者對醫(yī)院了解不深入，總認為醫(yī)院應該有很好的醫(yī)療效果。部分醫(yī)院利用虛假宣傳給患者造成了包治百病的假象，而患者要是沒有被治好，甚至出現(xiàn)意外死亡，醫(yī)院暴力就會由此產生?，F(xiàn)在，廣大患者的醫(yī)療維權意識較之以前有了很大提升，但是醫(yī)院的醫(yī)療服務水平及相關醫(yī)務人員的示意卻不能與之匹配，醫(yī)患之間的沖突也就由此加深。醫(yī)患矛盾增多，患者對醫(yī)院的不信任也更多，很多糾紛因為無法調和而導致沖突，釀成悲劇。

1.3醫(yī)院缺乏糾紛處理機制 從醫(yī)院來看，導致醫(yī)院暴力問題的原因是人性綜合服務質量不高，醫(yī)院的門診及相關科室標志設置不科學而增加了患者的就醫(yī)時間，使患者產生不滿情緒。很多醫(yī)院都沒有系統(tǒng)的糾紛處理制度，對出現(xiàn)的問題沒有引起高度重視，總是想方設法推卸責任，失去了處理醫(yī)患糾紛的最佳時間，進一步加深了醫(yī)患和患者的矛盾。有些醫(yī)院出現(xiàn)了醫(yī)患糾紛，通常是利用錢去化解矛盾，使得極少數(shù)患者的鬧事脾氣不斷增長。

1.4社會監(jiān)督缺失 我國現(xiàn)在對醫(yī)患糾紛的法律處理機制還不完善，醫(yī)學會和司法鑒定機構的同事參與，讓法律介入的效力無法提高[2]?；颊呓洺︶t(yī)學會、司法鑒定機構的鑒定結果，或者法院的判決處理方式不理解，貿然地利用極端手段去維護自己的權利。執(zhí)法部門對醫(yī)患糾紛的司法處理經常會遇到困難，不能有效地控制醫(yī)院暴力的蔓延。盡管媒體能夠一定意義上監(jiān)督醫(yī)患糾紛的公平性，可是少數(shù)媒體為了一己私利，還會炒作或者夸大醫(yī)療糾紛，造成惡劣影響。有的新聞記者并不懂醫(yī)學知識，而對醫(yī)療糾紛的報道也是主觀臆測，給社會輿論帶來了錯誤的引導方向。一般人們群眾又很容易被一些輿論所誤導，指示醫(yī)療糾紛向暴力化方向發(fā)展。

2 醫(yī)院暴力問題的解決對策

2.1加強醫(yī)院安全管理 醫(yī)院應該要加強醫(yī)療安全管理，根據(jù)上級部門的要求建立完善的醫(yī)療風險管理制度，加強醫(yī)院的安全防范，要制定一套完整的糾紛處理方案，讓醫(yī)院的醫(yī)患糾紛風險得到有效化解。具體來說，醫(yī)院在制定風險管理方案的時候，要全面考慮醫(yī)院職工的危機應對能力培訓、糾紛事件通報制度、暴力風險評估、安保設備等方面，強化暴力糾紛處理能力。要將暴力糾紛扼殺在矛盾剛出現(xiàn)時，盡量降低醫(yī)院暴力事件的發(fā)生頻率。

2.2提高醫(yī)務人員職業(yè)素質 醫(yī)院必須要時刻重視鍛煉醫(yī)務人員的職業(yè)道德，訓練職工的高度責任感，讓他們以專業(yè)的醫(yī)療能力來服務廣大患者。訓練醫(yī)務工作者的溝通能力，多為患者著想，防止出現(xiàn)重大醫(yī)院暴力事件。教育職工要具備職業(yè)風險意識，隨時對醫(yī)療糾紛保持高度警惕，在面對暴力事件時，需要冷靜處理問題，盡量減少損失。在醫(yī)院建立安保系統(tǒng)，利用監(jiān)控報警系統(tǒng)來加強醫(yī)院的安全，為醫(yī)護人員設置專門的緊急出口，或者安全通道。

2.3和諧醫(yī)患關系 和患者的良好溝通是防止醫(yī)院暴力事件發(fā)生的重要舉措。作為醫(yī)務工作者，在和患者進行溝通時，必須為患者著想，用誠摯、熱情的態(tài)度和患者及家屬進行溝通，給予他們更多的人性化關懷。醫(yī)生的職業(yè)特殊性使得醫(yī)務工作者必須要尊重患者，理解他們的心情和感受，及時解決患者的痛苦，消除他們的不良心理陰影。醫(yī)務工作者在接診患者時，必須要耐心溝通，用簡易的語言告訴患者檢查治療情況，并細心地給他們講解一樣的就診程序，讓患者能夠理解醫(yī)院的工作。還要及時地向患者和家屬告知疾病治療情況，讓他們對一些復雜的、高風險的疾病有充足的心里準備。

2.4加強社會輿論監(jiān)管 醫(yī)院是救死扶傷的地方，醫(yī)務工作者的工作程序、療理流程都關系到患者的生命健康。目前，護理人員大多數(shù)為女性，在針對護理人員的暴力事件中，執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中更要考慮到《婦女兒童保護條例》來加強執(zhí)法力度。另外，醫(yī)院必須要加強正面宣傳，普及醫(yī)療法律常識，創(chuàng)造文明行醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，建議媒體注意報道的公正性，譴責暴力行兇者，積極弘揚醫(yī)務人員救死扶傷的高尚品質，增加公民對醫(yī)護人員，特別是對護理人員的尊敬與尊重。同時，積極發(fā)揮媒體、社區(qū)、醫(yī)院的作用，普及醫(yī)療護理常識，宣傳法律法規(guī)知識，使人們認識到醫(yī)護工作的特殊性、風險性、局限性，增加理解，使患者、醫(yī)護人員、醫(yī)院及全社會共同營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

參考文獻：

[1]林漢群，閆俊輝，王箭.醫(yī)院工作場所暴力對醫(yī)護人員工作壓力影響的調查研究[J].重慶醫(yī)學，2012，41（6）：590-592.

[2]徐昕，盧榮榮.暴力與不信任-轉型中國的醫(yī)療暴力研究：2000-2006[J].法制與社會發(fā)展，2008（1）：82-83.編輯/王敏