摘要：目的 對糖尿病低血糖臨床規(guī)范治療方法和治療效果進(jìn)行觀察和分析。方法 選擇25例于2012年1月～2013年9月在我院進(jìn)行糖尿病低血糖治療的患者資料進(jìn)行研究和分析，對全部患者進(jìn)行對癥治療，對治療效果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果 15例患者治療顯效，8例患者治療有效，2例患者治療無效，治療總有效率為92%。結(jié)論 對糖尿病低血糖患者根據(jù)臨床癥狀以及發(fā)病原因進(jìn)行對癥治療，能夠使患者的病情獲得有效控制和改善。

關(guān)鍵詞：糖尿病低血糖；治療方法；治療效果

糖尿病患者胰島素分泌量減少，導(dǎo)致血糖繼發(fā)性減少的疾病即為糖尿病低血糖，若患者病情得不到及時有效的控制，會引發(fā)腦死亡、休克、心律失常以及昏迷等不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者的正常生活和身心健康，本次研究特就糖尿病低血糖臨床規(guī)范治療方法和治療效果進(jìn)行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇25例于2012年1月～2013年9月在我院進(jìn)行糖尿病低血糖治療的患者，女9例，男16例，年齡44～72歲，年齡（58.6±3.2）歲，全部患者均經(jīng)臨床確診，主要臨床癥狀包括瞌睡、煩躁、頭暈，6例冠心病患者，6例慢性腎功能不全患者，13例高血壓患者。

1.2方法 根據(jù)患者的狀態(tài)以及發(fā)病原因可以分為意識清醒、昏迷、使用降糖藥物后引發(fā)低血糖以及休克、痙攣四種，分別對處于不同狀態(tài)的患者采取不同的治療方式。意識清醒患者：給予20～50g葡萄糖口服治療或者直接飲用果汁以及進(jìn)食糖類食物；昏迷患者：對其進(jìn)行30～50ml葡萄注射液靜脈滴注治療，然后行濃度為5%的葡萄糖注射液靜脈輸入治療，同時密切監(jiān)測患者血糖值直至意識清醒，確保其血糖值維持在6.5～11mmol/L；使用降糖藥物后發(fā)生低血糖患者：若患者病情由于長期服用優(yōu)降糖、達(dá)美康以及消渴丸等長效磺脲類降糖藥物或者長期行胰島素治療所致，則需對患者進(jìn)行50ml濃度為50%的葡萄糖注射液靜脈滴注治療，確保患者意識狀態(tài)恢復(fù)清醒后對其進(jìn)行持續(xù)血糖監(jiān)測，避免或者降低復(fù)發(fā)率；休克、痙攣患者：若患者出現(xiàn)痙攣、煩躁以及休克等不良反應(yīng)時，需在對患者進(jìn)行葡萄糖注射治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用德沙美松等藥物。

1.3觀察指標(biāo) 對患者的惡心、頭暈以及血糖異常等臨床癥狀緩解情況進(jìn)行觀察和分析[1]。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者病情基本得到控制，臨床癥狀得到明顯改善，空腹?fàn)顟B(tài)下患者血糖水平基本恢復(fù)正常；有效：患者病情有所好轉(zhuǎn)，臨床癥狀得到明顯緩解，空腹?fàn)顟B(tài)下患者血糖水平下降幅度為治療前的20%；無效：患者病情沒有發(fā)生變化，臨床癥狀沒有獲得緩解甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象[2]。

2 結(jié)果

全部25例患者中15例患者治療顯效，占60%，8例患者治療有效，占32%，2例患者治療無效，占8%，治療總有效率為92%。

3 討論

導(dǎo)致糖尿病低血糖的原因主要包括患者生活規(guī)律不科學(xué)、醫(yī)學(xué)知識較為匱乏、患者自身疾病因素、胰島素的應(yīng)用以及患者身體功能退化和服藥缺乏科學(xué)性等，具體如下：患者未養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食不規(guī)律，暴飲暴食，不按時吃飯以及酗酒等容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，許多患者對糖尿病缺乏足夠的認(rèn)識，意識不到血糖監(jiān)控的重要性，發(fā)生低血糖癥狀或者血糖變化后沒有及時采取有效的處理措施，導(dǎo)致病情遷延；糖尿病患者并發(fā)多種腦部疾病、高血壓、心律失常以及冠心病的幾率較高，上述疾病能夠?qū)颊叩慕桓猩窠?jīng)活動產(chǎn)生不良影響，而雙異丙吡胺以及ACE抑制劑等能夠?qū)е禄颊哐墙档?，并引發(fā)心腦血管疾病以及腦血管痙攣等，并最終導(dǎo)致心腦血管疾病與低血糖的惡性循環(huán)；臨床上通常采用胰島素注射方法進(jìn)行糖尿病治療，若患者沒有及時進(jìn)行胰島素注射劑量調(diào)整也容易引發(fā)低血糖，主要原因?yàn)橐归g人體的生理功能基本處于休整狀態(tài)，胰島素以及生長激素的分泌水平較低，因此夜間注射劑量應(yīng)高于白天劑量，否則也會引發(fā)低血糖；中老年患者罹患糖尿病的幾率要高于其他年齡段人群，由于各項生理機(jī)能發(fā)生退化，新陳代謝較為緩慢，無法使殘余藥物獲得迅速排出，血糖控制能力較差以及肝功能減弱等會影響低血糖調(diào)控；部分患者沒有遵照醫(yī)囑定時定量服藥引發(fā)低血糖[3]。

為了降低糖尿病低血糖的發(fā)生率必須采取有效的防治措施，在進(jìn)行藥物服用時，必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不得擅自加藥或者停藥，臨床醫(yī)生必須告知患者治療過程中的各種禁忌和注意事項，避免患者的不良行為對治療效果產(chǎn)生不良影響；積極進(jìn)行其他疾病的治療，避免發(fā)生藥物沖突；幫助患者養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣；在患者身體狀況允許的情況下鼓勵患者適量鍛煉；向患者講解糖尿病低血糖的嚴(yán)重危害，使患者明確積極接受治療的重要意義，提高患者的治療依從性，以取得理想的治療效果[4]。

本次研究中，23例患者治療有效，治療總有效率為92%。以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，對糖尿病低血糖患者根據(jù)臨床癥狀以及發(fā)病原因進(jìn)行對癥治療，能夠使患者的臨床癥狀獲得緩解，減輕患者的痛苦，使患者的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量獲得優(yōu)化。

參考文獻(xiàn)：

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[3]楊彩惠，何有珍.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病低血糖臨床效果觀察[J].心理醫(yī)生雜志，2012，12（19）：282-283.

[4]劉艷華.糖尿病患者住院治療過程中低血糖的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（16）：124-125.

編輯/王敏