近年來(lái)腦血管疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，且老齡化趨向于年輕化，由于疾病所致的肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、口角歪斜等并發(fā)癥使患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理障礙。因此，根據(jù)不同的患者性別、年齡、職業(yè)、社會(huì)地位和疾病發(fā)展的階段不同采取積極有效的護(hù)理措施，建立良好的心態(tài)，在疾病早期能夠積極主動(dòng)的配合治療和功能鍛煉，可使肢體和語(yǔ)言功能得到很好的恢復(fù)?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1臨床資料

108例腦梗塞患者，年齡43～64歲，男86例，女22例，73例發(fā)病時(shí)間在6h內(nèi)，24例發(fā)病時(shí)間在6～24h內(nèi)，其中治愈76例，好轉(zhuǎn)32例。

2常見(jiàn)心理問(wèn)題

2.1恐懼 因?qū)ψ陨砑膊∨c治療缺乏認(rèn)識(shí)，一旦患上該病普遍會(huì)產(chǎn)生恐懼的心理，認(rèn)為沒(méi)有治療前途。主要表現(xiàn)為愁眉不展、心事重重、沉默寡言、悲觀喪氣等自我形象紊亂，臨床上多見(jiàn)于年輕的患者。年青人感情比較脆弱，對(duì)未來(lái)充滿理想，人生的路還很長(zhǎng)，一旦確診腦梗塞，越年青的人恐懼心理越重，心理上難以接受疾病的事實(shí)。

2.2焦慮 腦梗塞起病急、致殘率高、恢復(fù)慢，一旦確診，需要長(zhǎng)期治療，因此該病給患者造成極大的心理壓力，許多患者一旦被確診顯得情緒緊張，難以接受 事實(shí)。容易產(chǎn)生焦慮情緒。

2.3煩躁 是患者對(duì)疾病做出的一種心理應(yīng)激反應(yīng)，許多患者在患病期間情緒低落，變化無(wú)常，消極悲觀。認(rèn)為腦梗塞不能根治，因此心情異常煩躁，這類患者主要是中年婦女，因?yàn)樗齻兗彝ヘ?fù)擔(dān)重，又要工作，特別是更年期婦女情緒不穩(wěn)定，更顯得脾氣暴躁，這種不良心理嚴(yán)重影響了治療效果。

2.4偏執(zhí) 多見(jiàn)于個(gè)性較強(qiáng)的患者，表現(xiàn)為自以為是，依從性差，且固執(zhí)己見(jiàn)，不聽(tīng)從治療和護(hù)理安排，認(rèn)為治療與不治療無(wú)所謂，對(duì)治療不夠重視甚至認(rèn)為醫(yī)生是小題大做，還有一種逆反現(xiàn)象。

3護(hù)理

3.1增強(qiáng)與患者的情感交流 護(hù)理人員應(yīng)理解患者，尊重患者把他們當(dāng)朋友，痛過(guò)語(yǔ)言、表情顯示出對(duì)患者充分的理解和同情，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者信任，在護(hù)理過(guò)程中，讓他們面對(duì)患病這一客觀事實(shí)，讓他們鼓起生活勇氣，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2提供溫馨的護(hù)理服務(wù) 面對(duì)被疾病折磨的患者，除了多理解他們，更 重要的是提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，針對(duì)患者的護(hù)理特點(diǎn)，熱情主動(dòng)介紹病區(qū)環(huán)境，介紹病友，介紹主治醫(yī)師及責(zé)任護(hù)士，與患者盡快地建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3.3強(qiáng)化健康教育 多數(shù)患者對(duì)自己的病情是一知半解，在科學(xué)用藥和合理控制飲食上不注意， 因此護(hù)理人員必須強(qiáng)化腦梗塞知識(shí)的宣教，發(fā)放\"腦梗塞護(hù)理宣傳單\"[1]，使患者入院后對(duì)腦梗塞知識(shí)和飲食以及在治療中的注意事項(xiàng)有一定的了解，每周開(kāi)展一次腦梗塞知識(shí)講座，可以讓住院的患者及院外的腦梗塞患者都有機(jī)會(huì)接受正規(guī)腦梗塞知識(shí)的學(xué)習(xí)，使 患者真正認(rèn)識(shí)到治療的重要性和預(yù)防腦梗塞并發(fā)癥的措施，這樣既能減輕心理負(fù)擔(dān)，克服淡化心理，又能對(duì)預(yù)防腦梗塞并發(fā)癥起到積極的治療作用。

3.4合理的體育鍛煉和社會(huì)支持 針對(duì)一些腦梗塞患者不愿意活動(dòng)的現(xiàn)象，應(yīng)循序漸進(jìn)的誘導(dǎo)，告知體育鍛煉的好處，讓患者在體育鍛煉中受益，體會(huì)到其中的樂(lè)趣。因此，通過(guò)體育鍛煉，使患者的心情愉快，心胸開(kāi)朗，對(duì)患者的心理調(diào)適起了積極的作用。護(hù)理人員應(yīng)積極幫助患者啟動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)，使其獲得強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)支持和心理支持，從而達(dá)到積極遵醫(yī)治療，以良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病，使疾病得到有效的控制，達(dá)到延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃瑩.社會(huì)支持對(duì)腦梗塞護(hù)理干預(yù)的研究[J]實(shí)用護(hù)理雜志2009.19.52.

編輯/王海靜