摘要：中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)基本理論的指道下對患者心理、生理、文化精神以及情志方面存在的健康問題采取臨床措施，在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)予以最大限度地解決。眼科急癥采用中醫(yī)護(hù)理模式可以為患者提供系統(tǒng)、全面的護(hù)理，使患者得到實(shí)際幫助。本文就中醫(yī)護(hù)理在眼科急癥中的運(yùn)用進(jìn)行分析探討，以供業(yè)內(nèi)參考。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理；眼科急癥；分析

眼科急癥處理不當(dāng)其后果十分嚴(yán)重，常見眼科急癥有眼化學(xué)傷、眼球穿通傷、視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜中央動脈栓塞等，患者在一段時間內(nèi)不能工作。雖然其極少危及生命，但嚴(yán)重者亦可導(dǎo)致永久性視力喪失。因此及時護(hù)理眼科急癥對挽救患者視力的意義重大。本文對中醫(yī)護(hù)理診斷眼科急癥的幾方面進(jìn)行介紹。

1 診斷要迅速準(zhǔn)確

眼科急癥作為臨床常見疾病，其涉及范圍較廣，病情變化快，因此其護(hù)理診斷應(yīng)抓住主要證候，突出急癥特點(diǎn)，分清輕重緩急，準(zhǔn)確迅速作出護(hù)理診斷，及時采取相應(yīng)搶救措施。例如急性青光眼發(fā)病時患眼視力明顯下降[1]、畏光流淚、疼痛，伴有惡心嘔吐癥狀，嚴(yán)重者數(shù)小時內(nèi)視力喪失。醫(yī)護(hù)工作者在對患者的病情進(jìn)行觀察后，應(yīng)結(jié)合眼科相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行確診。根據(jù)患者眼睛脹疼的特點(diǎn)，結(jié)合眼壓、瞳孔變化，將其與急性虹膜炎等臨床癥狀類似的疾病相鑒別，及時確立護(hù)理診斷。

具體的護(hù)理方案應(yīng)該根據(jù)護(hù)理診斷確立。急性青光眼七情過極，氣血失和，精血不榮則眼不明，氣血郁結(jié)則眼脹疼，因此護(hù)理工作者應(yīng)抓住氣血不暢、情志失調(diào)的主要病癥，及時采取讓患者靜心休息的措施，用針刺、藥物以及按摩來降低患者眼壓，緩解患者痛苦。醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)全面細(xì)致的觀察患者病情，主動關(guān)心患者，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時準(zhǔn)確的確立護(hù)理診斷，有效控制病情發(fā)展，使患者轉(zhuǎn)危為安。

2 急則治標(biāo)，緩則治本的護(hù)理原則

中醫(yī)護(hù)理診斷可綜合考慮多個具體護(hù)理問題，全面、系統(tǒng)地采用辨證施護(hù)措施，進(jìn)而形成整體護(hù)理計劃，以便眼科急癥的多表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜。病情發(fā)作時應(yīng)治其實(shí)證兼顧虛證，有所緩解時應(yīng)該以調(diào)補(bǔ)氣血為主。以急性青光眼為例，擬定護(hù)理計劃應(yīng)充分考慮以下幾個方面。

2.1提出問題，列出具體護(hù)理措施 急性青光眼的病機(jī)多為七情過極[2]，氣血失和，患者眼劇疼、視力急劇下降、畏光流淚、伴有頭疼惡心的癥狀。針刺太陽、攢竹、睛明、合谷穴，用毫針刺穿前房減壓止疼，對癥采用甘露醇、高滲糖等處理，及時穩(wěn)定病情，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

2.2精神情志方面的護(hù)理問題 誘發(fā)青光眼的重要原因是情志失調(diào)，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)該做好情志護(hù)理，主動關(guān)心患者，多與患者交流，及時了解其思想動向，開導(dǎo)患者，消除其顧慮，多為患者講解有關(guān)醫(yī)學(xué)知識，樹立其信心，知道患者學(xué)會自我護(hù)理方法，以配合治療，創(chuàng)造和諧的醫(yī)療氛圍。

2.3飲食起居的護(hù)理措施 結(jié)合具體病情，對患者的飲食、起居、禁忌等方面進(jìn)行指導(dǎo)。遵循中醫(yī)食療、養(yǎng)生原則施護(hù)。例如身體素寒應(yīng)保暖，飲食忌生冷，中藥應(yīng)熱服；有高血壓者應(yīng)低鹽飲食，多進(jìn)蔬菜；邪熱盛者應(yīng)戒酒，忌辛辣重味，適量進(jìn)用果蔬；體虛者應(yīng)以休息為主，多進(jìn)食補(bǔ)益之品。

2.4其他方面 提出該病致病因素[3]、并發(fā)癥、發(fā)展趨勢以及治療護(hù)理中潛在的問題，例如虹膜炎、白內(nèi)障等因素，進(jìn)而及時采取治療措施。因此中醫(yī)護(hù)理隨患者病情的變化而不斷變化。因此，在護(hù)理時，應(yīng)該針對患者證情變化、證型特點(diǎn)以及轉(zhuǎn)歸趨勢做出準(zhǔn)確的護(hù)理診斷。

3 中西醫(yī)護(hù)理措施結(jié)合應(yīng)用

實(shí)施中醫(yī)護(hù)理診斷時[4]，應(yīng)該遵循中醫(yī)基本理論，突出中醫(yī)特色，盡量運(yùn)用中醫(yī)方法解決護(hù)理問題。在急癥護(hù)理工作中，應(yīng)注意結(jié)合使用一些現(xiàn)代護(hù)理手段，如洗胃、吸氧、吸痰等不應(yīng)排斥，使中西醫(yī)護(hù)理措施相互補(bǔ)充。靈活應(yīng)用中西醫(yī)護(hù)理學(xué)，進(jìn)而及時搶救患者，助其康復(fù)。

4 結(jié)束語

綜上所述，眼科急癥采用中醫(yī)護(hù)理模式可以為患者提供系統(tǒng)、全面的護(hù)理，使患者得到實(shí)際幫助。中醫(yī)護(hù)理在眼科急癥中運(yùn)用前景可觀，廣大醫(yī)護(hù)理管理者應(yīng)努力開拓中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展空間，突出中醫(yī)辨證的施護(hù)，繼承發(fā)揚(yáng)我國中醫(yī)學(xué)，弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化。

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[2]李璐彤，毋琪渝，王艷杰，等.中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)及其在臨床中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（28）：6020-6021.

[3]王敏.對中醫(yī)護(hù)理發(fā)展前景的思考[J].中國護(hù)理管理，2007，7（5）：18-21.

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編輯/哈濤