摘要：目的 對優(yōu)質(zhì)專科護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科中的臨床應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)。方法 優(yōu)質(zhì)組與對照組各78例神經(jīng)外科患者分別行常規(guī)與優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理，對護(hù)理效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組患者及其家屬滿意度分別為（91.63±5.17）分、（85.24±8.59）分顯著高于對照組（73.10±13.54）分、（64.88±14.09）分，住院時間、費(fèi)用、人均感染并發(fā)例次分別為（12.05±4.17）d、（28.73±4.97）千元、（1.01±0.05）例次低于對照組（14.18±6.54）d、（32.76±8.25）千元、（1.21±0.27）例次，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提高神經(jīng)外科患者治療和康復(fù)水平。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理；自我護(hù)理

神經(jīng)外科主治外傷導(dǎo)致的腦脊髓神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是一門高、精、尖學(xué)科，具有較強(qiáng)的技術(shù)專業(yè)性[1]。護(hù)理人員在神經(jīng)外科患者的治療過程中往往擔(dān)負(fù)重要職責(zé)，需要較高的技術(shù)專業(yè)性，與醫(yī)師進(jìn)行緊密的配合，保障治療的順利開展，本次研究對優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理在神經(jīng)外科中的臨床應(yīng)用進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 某院2011年2月～2012年3月住院部收治神經(jīng)外科患者156例（男105例，女51例），年齡25～67歲，平均（34±6.5）歲；病因：鈍器擊打67例，車禍57例，高空跌落13例，其它19例。將所有患者按照就診順序隨機(jī)均分為優(yōu)質(zhì)組與對照組各78例，兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷、病因、病情等臨床資料差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1基礎(chǔ)專科護(hù)理 密切監(jiān)控各項(xiàng)生命體征，特別是腦部損傷患者，嚴(yán)密觀察腦疝癥狀；呼吸道護(hù)理，保持呼吸道暢通，定時給患者扣背理氣驅(qū)痰，重癥者給予呼吸器輔助；預(yù)防消化道出血，執(zhí)行搶救預(yù)案，定期監(jiān)測胃液PH值、血常規(guī)等；留置胃管護(hù)理，預(yù)防上消化道出血；定期檢測胃液，若出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，進(jìn)行有效的胃腸減壓，行胃內(nèi)降溫止血；基礎(chǔ)生活護(hù)理；心理護(hù)理，基礎(chǔ)的健康教育[2]。

1.2.2優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理 在基礎(chǔ)?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)上，執(zhí)行全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理。選用院方長期培養(yǎng)的?？谱o(hù)理人才，組成專科護(hù)理小組，定期排班，增加護(hù)理人員，實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，確保護(hù)理工作全面落實(shí)到位；制定執(zhí)行嚴(yán)格的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、翻身、進(jìn)水食等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評定，并不斷總結(jié)修改，確保患者舒適、安全；行心理護(hù)理進(jìn)行全面細(xì)致的健康教育宣講，促進(jìn)護(hù)患和諧，提高家屬與患者自我護(hù)理的能力，抑制不安全因素[3]。

1.2.3研究方法 自行制定調(diào)查問卷對患者及其家屬滿意度進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者住院時間、住院費(fèi)用、感染并發(fā)例次。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn) 問卷滿分為100分。非常滿意：90分以上者；滿意：80～90分者；基本滿意：60～80分者；不滿意：60分以下者。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1患者及其家屬滿意度 優(yōu)質(zhì)組患者及其家屬滿意度顯著高于對照組，非常滿意比例顯著高于對照組，基本滿意與不滿意比例顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1～2。

2.2患者住院時間、住院費(fèi)用、人均感染并發(fā)情況 優(yōu)質(zhì)組住院時間、費(fèi)用、人均感染并發(fā)例次顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。費(fèi)用主要集中在治療費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥物費(fèi)用，對照組因意外造成跌倒或?qū)Ч芑摯螖?shù)較多，感染并發(fā)主要集中在壓瘡。

3 討論

神經(jīng)外科護(hù)理對專業(yè)性與技術(shù)性要求較高，某院進(jìn)行神外護(hù)理?？迫瞬排囵B(yǎng)，成立?？谱o(hù)理小組，提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。

研究中發(fā)現(xiàn)，患者及其家屬受健康教育水平對治療與康復(fù)水平有顯著影響，優(yōu)質(zhì)組中因患者及其家屬因素造成的意外較少，患者自主護(hù)理能力較強(qiáng)?，F(xiàn)階段神外?？谱o(hù)理路徑已經(jīng)較完備，研究中優(yōu)質(zhì)組并未改變護(hù)理路徑，提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對治療康復(fù)結(jié)局影響并不顯著[4]。

綜上所述，針對神外患者行?？谱o(hù)理，應(yīng)在提高護(hù)理的專業(yè)及技術(shù)性的基礎(chǔ)上，著重提高患者及家屬的自我護(hù)理能力，促進(jìn)醫(yī)患和諧，抑制意外事故造成的感染并發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

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[3]鄧穎珠，李巧玲，韓月蘭.神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與思考[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（23）.

[4]彭愛玲，李淑娟.橫縱向小組責(zé)任制排班方式在神經(jīng)外科護(hù)理的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2013，31（02Z）：332.

編輯/王敏