徐 欣，盧 洋，高亞強(qiáng)，仲昭金，姚 衛(wèi)，魏安奎

功能動(dòng)作測(cè)試(Functional Movement Screen,FMS)是目前美國(guó)廣泛應(yīng)用于理療康復(fù)和體能訓(xùn)練領(lǐng)域的測(cè)試方法，能夠?qū)ι眢w靈活性、對(duì)稱(chēng)性和穩(wěn)定性等運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行系統(tǒng)而有效的檢測(cè)[1]。FMS測(cè)試所選取的7個(gè)動(dòng)作，可分別反映身體的基本運(yùn)動(dòng)水平，發(fā)現(xiàn)身體在平衡性、穩(wěn)定性、肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度等方面存在的問(wèn)題，進(jìn)而針對(duì)不同問(wèn)題作出相應(yīng)的訓(xùn)練，設(shè)計(jì)出針對(duì)性的訓(xùn)練方案，預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生。Cook認(rèn)為，F(xiàn)MS所測(cè)試的功能動(dòng)作是身體一般運(yùn)動(dòng)能力的表現(xiàn)和身體素質(zhì)的基礎(chǔ)．2003年，他提出了一個(gè)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)金字塔（Performance Pyramid，圖 1），第一層是功能性運(yùn)動(dòng)（Functional Movement），即人體的靈活性和穩(wěn)定性，這是人體運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)；中間層是功能性表現(xiàn)（Functional Performance），即人體的一般運(yùn)動(dòng)能力和素質(zhì)，包括力量、速度、耐力等；第三層是專(zhuān)項(xiàng)技能（Functional Skill），Cook認(rèn)為，靈活性和穩(wěn)定性是人們?cè)谒羞\(yùn)動(dòng)中自由移動(dòng)身體的基礎(chǔ)。

圖1 最優(yōu)表現(xiàn)金字塔（Gray Cook，2003）Figure 1 Optimum Performance Pyramid(Gray Cook,2003)

目前，F(xiàn)MS測(cè)試在競(jìng)技體育中應(yīng)用較廣，多被應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，如田徑運(yùn)動(dòng)員[3]、棒球運(yùn)動(dòng)員[4]、大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員[5]，同時(shí)也可作為評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的方法[6，7]。但FMS在中學(xué)生身體功能動(dòng)作方面的應(yīng)用研究還較少。青少年屬于剛剛進(jìn)入青春期的年齡階段，身體處于快速生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，同時(shí)，該階段他（她）們學(xué)習(xí)壓力大，課余活動(dòng)及健身時(shí)間被大量壓縮，導(dǎo)致我國(guó)初中生體質(zhì)狀況處于一個(gè)較低水平并有下降的趨勢(shì)[2]，這不僅會(huì)影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)增加他們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中受傷的風(fēng)險(xiǎn)，影響學(xué)習(xí)生活。

本次測(cè)試?yán)肍MS對(duì)青少年功能運(yùn)動(dòng)模式做出評(píng)價(jià)，觀察他們?cè)谕瓿刹煌δ軇?dòng)作時(shí)身體各部分的穩(wěn)定性、對(duì)稱(chēng)性和靈活性，從而為青少年身體素質(zhì)發(fā)展提供理論和實(shí)踐依據(jù)。以促進(jìn)青少年身體發(fā)育，改善體質(zhì)，提高運(yùn)動(dòng)水平。

1 研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)上海市楊浦區(qū)某中學(xué)100名初中學(xué)生進(jìn)行FMS功能動(dòng)作測(cè)試，其中男生有59人，女生有41人。參加測(cè)試學(xué)生基本情況見(jiàn)表1。

表1 參加測(cè)試學(xué)生的基本情況（N=100）Table I Basic Information of the Subjects(N=100)

1.2 研究方法

本研究通過(guò)采用FMS功能運(yùn)動(dòng)中的7個(gè)（深蹲、跨欄架、直線(xiàn)弓箭步、肩部靈活性、支腿抬高、俯臥撐、旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性）基本測(cè)試動(dòng)作，對(duì)被測(cè)試者進(jìn)行靈活性和穩(wěn)定性的測(cè)試（見(jiàn)圖2）。

圖2 FMS的7個(gè)動(dòng)作Figure 2 Seven Movements of the Functional Movement Screen

FMS測(cè)試根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)動(dòng)作的得分都分為4層，即 3分、2分、1分和 0分（見(jiàn)表 2）。

表2 FMS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)Table II FMS Criteria Standard

需注意的是，對(duì)于需進(jìn)行雙側(cè)測(cè)試的動(dòng)作，得分將按照得分較低一側(cè)的得分為最終得分[8]。本次測(cè)試過(guò)程中，未出現(xiàn)得分為0者。

1.3 數(shù)據(jù)處理

在調(diào)查所獲得的有效數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，采用SPSS17.0和Excel軟件，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)整理，統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)表示均以±S表示，在進(jìn)行不同性別學(xué)生總分是否存在顯著性差異的分析時(shí)，先進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，故采用非參數(shù)檢驗(yàn)方法中的曼-惠特尼U（Mann-Whitney U）檢驗(yàn)進(jìn)行分析，從而保證了研究的客觀性和科學(xué)性。

2 結(jié)果

由表3可知，此次FMS測(cè)試青少年受試者的平均得分為14.89，標(biāo)準(zhǔn)差為1.46。男女生在肩關(guān)節(jié)靈活性和直腿抬高測(cè)試中得分較高，且女生的肩關(guān)節(jié)靈活性得分均為3分，表現(xiàn)較好，在其余5個(gè)動(dòng)作測(cè)試中兩者得分均較低，表現(xiàn)較差。不滿(mǎn)14分的人數(shù)占了總數(shù)的18%（見(jiàn)圖3），得分也主要集中在15分和16分，所以被測(cè)初中生在總體上的表現(xiàn)較差，他們的功能動(dòng)作存在較多問(wèn)題。

圖3 各總分分?jǐn)?shù)段人數(shù)統(tǒng)計(jì)情況Figure 3 Number of the Subjects of Each Total Points Group

表3 青少年FMS測(cè)試總分和7個(gè)動(dòng)作模式得分情況Table III Total FMS Points and the Scores of 7 Movements of the Subjects

不過(guò)，需提出的是，本文所采用的及格分?jǐn)?shù)14分是對(duì)運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期研究的結(jié)果，根據(jù)Kiesel等人（2007）的研究可知，功能動(dòng)作篩查得分低于14分時(shí)損傷的概率會(huì)明顯增加[9]，但此分?jǐn)?shù)并不適用于所有健康人群，且此次的受試者是青少年期的初中生，有必要進(jìn)行更多的研究來(lái)確定一個(gè)較為準(zhǔn)確的、能適應(yīng)不同人群的臨界值。

由圖4同樣可看出，得分為3分的人數(shù)比例最大的動(dòng)作為肩關(guān)節(jié)靈活性。在旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性、跨欄架和直線(xiàn)弓箭步中，得分為3分的人數(shù)比例較小，7個(gè)動(dòng)作均沒(méi)有得0分的情況出現(xiàn)。

圖4 各測(cè)試動(dòng)作總體得分情況Figure 4 Overall Score Information of Each Test

3 討論與分析

3.1 深蹲測(cè)試

深蹲動(dòng)作是身體完成許多功能動(dòng)作的組成部分，通過(guò)此動(dòng)作可以展現(xiàn)肢體的靈活性和身體軀干部位的穩(wěn)定性以及肩部、髖部在對(duì)稱(chēng)姿勢(shì)下完成動(dòng)作的程度。許多體育活動(dòng)中都有下蹲的動(dòng)作，作為一種準(zhǔn)備姿勢(shì)，良好的深蹲動(dòng)作可以使下肢爆發(fā)出最大的力量[10]。正確的深蹲是一個(gè)挑戰(zhàn)全身力學(xué)結(jié)構(gòu)和神經(jīng)肌肉控制的動(dòng)作，它用于評(píng)價(jià)身體兩側(cè)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性、穩(wěn)定性及對(duì)稱(chēng)性。向上舉木桿則評(píng)價(jià)了肩關(guān)節(jié)和胸椎兩側(cè)靈活性和穩(wěn)定性的對(duì)稱(chēng)。

在深蹲測(cè)試中，被測(cè)試學(xué)生得分較好，得分為2分和3分的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的92%，但許多受試學(xué)生都會(huì)出現(xiàn)木棍不平衡、木棍前傾、軀體前傾、雙腳外旋、下蹲過(guò)程中重心不穩(wěn)中的一個(gè)或多個(gè)問(wèn)題，甚至有學(xué)生會(huì)出現(xiàn)下蹲困難的現(xiàn)象，這反映了受試者主要存在以下問(wèn)題：（1）軀干上部靈活性受限，胸椎和雙側(cè)盂肱關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)活動(dòng)能力較差；（2）下肢的靈活性受限，多表現(xiàn)于踝關(guān)節(jié)在背屈時(shí)封閉運(yùn)動(dòng)鏈不良，活動(dòng)度受限，或者表現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈曲受限；（3）穩(wěn)定性和控制能力較差。被測(cè)學(xué)生年齡處于青春期，腰背部肌肉力量不足，神經(jīng)肌肉的控制能力不強(qiáng)，故易出現(xiàn)動(dòng)作不穩(wěn)和部分代償。

3.2 跨欄架測(cè)試的

跨欄架的動(dòng)作模式是身體位移和加速動(dòng)作的組成部分，此測(cè)試能揭示各種步行過(guò)程中功能的不對(duì)稱(chēng)和/或補(bǔ)償。正確完成該動(dòng)作要求在跨步過(guò)程中髖關(guān)節(jié)和軀干之間有良好的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定性以及在不對(duì)稱(chēng)條件下的運(yùn)動(dòng)能力，跨步腿在開(kāi)放式運(yùn)動(dòng)鏈中需完成踝關(guān)節(jié)的背屈、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的屈曲，站立腿要求髖、膝、踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和在閉合式運(yùn)動(dòng)鏈中髖關(guān)節(jié)的最大伸展以及單腿站立的穩(wěn)定性，同時(shí)，良好的平衡能力也是必需的，故它能夠評(píng)價(jià)人體兩側(cè)髖、膝和踝關(guān)節(jié)功能的靈活性和穩(wěn)定性。

本測(cè)試中，被測(cè)學(xué)生大多數(shù)人得分為2分，但有90%左右的被測(cè)學(xué)生在測(cè)試過(guò)程中出現(xiàn)了腰部晃動(dòng)現(xiàn)象，且有半數(shù)左右的人會(huì)出現(xiàn)木棍不平衡、髖膝踝未成一條直線(xiàn)（跨步腿出現(xiàn)大腿外旋或者扣膝現(xiàn)象）或者腰部代償現(xiàn)象。出現(xiàn)此類(lèi)現(xiàn)象，使被測(cè)學(xué)生未能正確完成跨欄架動(dòng)作的原因主要取決于以下幾點(diǎn)：（1）站立支撐腿的穩(wěn)定性不佳，不能支撐身體單腿站立時(shí)的力量；（2）站立腿伸展，跨步腿髖關(guān)節(jié)最大屈曲時(shí)，髖關(guān)節(jié)過(guò)于緊張，無(wú)法充分伸展，相對(duì)應(yīng)的兩側(cè)髖關(guān)節(jié)靈活性也不對(duì)稱(chēng)，故被測(cè)者做動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)晃動(dòng)和繞腿的現(xiàn)象。

3.3 直線(xiàn)弓箭步測(cè)試

直線(xiàn)弓箭步動(dòng)作模式在人體動(dòng)作活動(dòng)中是產(chǎn)生各種減速動(dòng)作和方向變化的一個(gè)組成動(dòng)作。它將人體處于一種試圖觀察旋轉(zhuǎn)、下降和側(cè)向動(dòng)作中應(yīng)力的姿勢(shì)。該動(dòng)作能夠評(píng)價(jià)脊柱的穩(wěn)定性，髖、踝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，以及股直肌的柔韌性。

本動(dòng)作測(cè)試中青少年得分為1分的比例較其他測(cè)試大，且多出現(xiàn)軀干前傾、身體和膝關(guān)節(jié)晃動(dòng)現(xiàn)象。其原因主要取決于以下幾點(diǎn)：（1）站立腿或/和跨步腿的髖關(guān)節(jié)靈活性不佳，較為緊張，身體不能保持穩(wěn)定，因此在蹲起時(shí)出現(xiàn)身體的晃動(dòng)；（2）整體動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性差，力量不足，易出現(xiàn)晃動(dòng)；（3）一側(cè)或兩側(cè)髖關(guān)節(jié)相對(duì)應(yīng)的內(nèi)收肌較弱，外展肌較緊，使得腿部不能處于穩(wěn)定位；（4）股四頭肌柔韌性較差；（5）受肩部靈活性的限制。

3.4 肩關(guān)節(jié)靈活性測(cè)試

肩部靈活性測(cè)試評(píng)價(jià)一側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、內(nèi)收和另一側(cè)肩關(guān)節(jié)的外旋、外展能力，同時(shí)，該測(cè)試也要求正常的肩胛骨靈活性和胸椎的伸展。

本動(dòng)作測(cè)試結(jié)果表明參與測(cè)試的青少年肩部靈活性表現(xiàn)較好。表現(xiàn)不佳者的問(wèn)題主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：（1）肩胛穩(wěn)定性依賴(lài)于胸部的靈活性，這是主要問(wèn)題，受肩胛胸部功能不良的影響，盂肱關(guān)節(jié)靈活性也會(huì)受影響；（2）姿勢(shì)控制能力和身體穩(wěn)定性不佳。

3.5 直腿抬高測(cè)試

直腿抬高測(cè)試不僅可以反應(yīng)一側(cè)髖關(guān)節(jié)的主動(dòng)靈活性，而且可以同時(shí)觀察另一側(cè)髖關(guān)節(jié)的伸展程度，在保持穩(wěn)定骨盆和主動(dòng)伸展一側(cè)腿的前提下還可評(píng)價(jià)異側(cè)大腿后側(cè)肌群和小腿后側(cè)肌群的主動(dòng)柔韌性。

本動(dòng)作測(cè)試所反映的問(wèn)題主要表現(xiàn)為：（1）腿部后側(cè)肌群的主動(dòng)柔韌性不佳；（2）髖關(guān)節(jié)的靈活性受限。

3.6 俯臥撐測(cè)試

在功能動(dòng)作篩查中，俯臥撐篩查不是用于評(píng)價(jià)上肢力量的，俯臥撐測(cè)試用于評(píng)價(jià)閉合式運(yùn)動(dòng)鏈中上肢對(duì)稱(chēng)動(dòng)作基礎(chǔ)上軀干在矢狀面的穩(wěn)定性和肩胛骨的穩(wěn)定。

在該測(cè)試中一半以上的被測(cè)學(xué)生不能夠使身體整體抬起，而是由上身先起再過(guò)渡到整體抬起，致使這種現(xiàn)象產(chǎn)生的原因主要是軀干力量不足。在體育運(yùn)動(dòng)中，很多技術(shù)動(dòng)作都要求軀干的穩(wěn)定肌群傳遞力量，如果軀干力量差，將會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)過(guò)程中動(dòng)能的分散而導(dǎo)致表現(xiàn)不佳，還有增加運(yùn)動(dòng)損傷的可能性。

3.7 旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測(cè)試

旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定動(dòng)作模式要求良好的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)和軀干的能量傳遞，用于評(píng)價(jià)結(jié)合上下肢動(dòng)作時(shí)軀干的多向穩(wěn)定性。

本動(dòng)作測(cè)試中被測(cè)學(xué)生沒(méi)有人能夠準(zhǔn)確地完成對(duì)側(cè)的動(dòng)作，且有身體晃動(dòng)、軀干與木板不能保持平行和肘膝相碰活動(dòng)度受限的現(xiàn)象，這些都說(shuō)明了被測(cè)學(xué)生存在以下問(wèn)題：（1）軀干缺乏穩(wěn)定性；（2）膝部、髖部、脊柱和肩部靈活性受限。

保持身體的穩(wěn)定性，增加軀干力量，使動(dòng)作協(xié)調(diào)的同時(shí)可以有效地減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

3.8 不同性別學(xué)生功能動(dòng)作測(cè)試結(jié)果的對(duì)比分析

在本研究中，通過(guò)對(duì)不同性別各數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn)的結(jié)果可知，Lilliefors顯著性水平（Sig.）均小于0.05，不服從正態(tài)分布。因此，將采用非參數(shù)檢驗(yàn)方法中的曼-惠特尼U（Mann-Whitney U）檢驗(yàn)，以檢驗(yàn)不同性別學(xué)生總分及各個(gè)動(dòng)作是否存在顯著性差異。

通過(guò)曼-惠特尼U（Mann-Whitney U）檢驗(yàn)所得的結(jié)果可知，7個(gè)動(dòng)作中除了肩關(guān)節(jié)靈活性和直腿抬高兩個(gè)測(cè)試男女生有顯著性差異（P肩=0.036<0.05，P直=0.005<0.05），其余5個(gè)動(dòng)作男女生之間均無(wú)顯著性差異。根據(jù)女生在肩關(guān)節(jié)靈活性和直腿抬高測(cè)試中的平均值均高于男生，因此可認(rèn)為女生在這兩個(gè)動(dòng)作上的表現(xiàn)要優(yōu)于男生。由于初中生處于青春期階段，女生在柔韌性、協(xié)調(diào)性以及平衡能力方面往往比男孩更具優(yōu)勢(shì)。而這些特點(diǎn)在肩部靈活性和直腿抬高動(dòng)作中均有重要的體現(xiàn)，故女生的表現(xiàn)要優(yōu)于男生。

雖然女生在肩部靈活性和直腿抬高測(cè)試中的表現(xiàn)與男生有顯著性差異，但兩者的總體表現(xiàn)并無(wú)顯著性差異（P=0.054>0.05），與 Anthony G.Schneiders對(duì)不同性別健康成年人的研究結(jié)果相似，其受試男女總體也未表現(xiàn)出顯著性差異[12]。

4 結(jié)論

4.1 青少年基本運(yùn)動(dòng)能力水平較低。髖、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性受限、穩(wěn)定性不佳，髖部?jī)蓚?cè)對(duì)稱(chēng)性不良等現(xiàn)象普遍存在，大多數(shù)人需要進(jìn)行矯正訓(xùn)練。

4.2 男女生總體上的表現(xiàn)沒(méi)有顯著性差異，但女生在肩部靈活性和直腿抬高測(cè)試的表現(xiàn)上要優(yōu)于男生，故男生需加強(qiáng)肩部和髖部關(guān)節(jié)的靈活性鍛煉。

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