彩超篩查前列腺癌，檢不出早期前列腺癌

北京同仁醫(yī)院泌尿外科主任張光銀指出，前列腺彩超常被用來檢查前列腺癌的情況，然而對于健康人來說，最重要的是篩查早期癌癥，可彩超卻根本查不出早期的前列腺癌，甚至連確診作用都沒有。

專家建議：張光銀推薦50歲以上的男性，用前列腺特異性抗原（PSA）項目來排查前列腺癌。PSA價錢更加低廉，排除假陽性問題（前列腺炎、尿路感染會引起PSA值升高），是早期篩查前列腺癌特異性的最方便、敏感的方法，當(dāng)血液中PSA的水平超過正常值（超過4納克/毫升）的時候，就需高度警惕，去醫(yī)院看?？漆t(yī)生。

X光片查肺癌，肺癌檢出率低

在多數(shù)體檢套餐中，檢查肺癌最直接的手段就是X光片。北京西苑醫(yī)院腫瘤科主任楊宇飛指出，X光片檢測肺癌，由于其分辨率低，因此檢出率比較低；如果胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經(jīng)到晚期了。

專家建議：楊宇飛說，用高清CT檢測肺癌由于分辨率高，肺癌腫瘤在1厘米，甚至0.8厘米時即可被查出。現(xiàn)在歐美都通行用低劑量螺旋CT查肺癌，加上幾個生物標(biāo)記，檢出率可以達到90%以上。建議50歲以上的中老年人或有肺癌家族史的人，體檢中把X光片換成CT。

CT、紅外線檢查乳腺癌，靈敏度、特異性不強

剛剛才夸過CT，可是當(dāng)這項技術(shù)用到乳腺癌的檢查時，卻常常馬失前蹄。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師萬冬桂指出，當(dāng)CT用于乳腺癌檢測時，存在靈敏度不高、對乳腺的特異性也不強的劣勢。另外，還有一些地方會用紅外線檢測乳腺情況，這個也不推薦，因為紅外線檢測不是按國際標(biāo)準(zhǔn)，機器的性能差、靈敏度低、誤差大，并且醫(yī)生的主觀判斷強，現(xiàn)在的大醫(yī)院里都不用這個方法做檢測。

專家建議：萬冬桂指出，對于乳腺癌的早期篩查，首先建議自摸自檢、B超，或通過乳腺鉬靶照片來判斷。相對于乳腺CT，核磁檢查效果明顯更好，但因為價錢更高（2000元左右），因此會在高危人群（例如有乳腺癌家族史、有乳腺疾病的肥胖婦女）中推薦。

化驗指標(biāo)查胃癌，準(zhǔn)確性不達標(biāo)，只能初篩

實驗室化驗指標(biāo)包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個項目，常常在體檢中用來指示胃部的健康情況，那是不是胃癌也可以通過它們看出些端倪呢？北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科副主任吳詠冬認(rèn)為，實驗室化驗指標(biāo)用于胃部疾病的初篩還可以，但如果用這些指標(biāo)來篩查胃癌，則未免有些力不從心了，因為它們在準(zhǔn)確性上還達不到要求。

專家建議：吳詠冬推薦，胃鏡最為標(biāo)準(zhǔn)、精確，是篩查并確診胃癌的首選。但胃鏡的費用相對高、痛苦更大，是侵入性的檢查，故如果首次胃鏡體檢的結(jié)果是良性，之后每5年做一次即可；但如果體檢結(jié)果發(fā)現(xiàn)胃部有異性增生（例如炎癥）、萎縮、胃潰瘍或有胃癌家族史的患者，則除了治療這些疾病外，體檢的間隔時間最好為2～3年。