編者按:好萊塢性感女星安吉麗娜·朱莉發(fā)現(xiàn)自身攜帶BRCA1基因,這種基因會(huì)極大提高罹患乳腺癌和卵巢癌的可能,因此決定選擇做雙乳乳腺切除術(shù),將發(fā)病可能性減到最小。以下為現(xiàn)年37歲六個(gè)孩子的母親安吉麗娜·朱莉向《紐約時(shí)報(bào)》解釋她選擇做雙乳乳腺切除術(shù)的原因。
我母親和癌癥抗?fàn)幗辏?6歲時(shí)逝世。她強(qiáng)撐著,一直撐到自己第一對(duì)雙胞胎外孫出世,撐到可以擁抱他們?nèi)霊?。但是,我其他的孩子卻再也不可能有機(jī)會(huì)見(jiàn)到外婆,再也不能知道外婆是怎樣地和藹可親。
我和孩子們經(jīng)常說(shuō)起“媽咪的媽咪”,每當(dāng)這時(shí)候我發(fā)現(xiàn)我會(huì)試著向孩子們解釋那種把外婆帶走的疾病。他們則會(huì)問(wèn)我,我會(huì)不會(huì)也被相同的病帶走?我總告訴他們說(shuō)別擔(dān)心,可事實(shí)上,我自身攜帶了一種“錯(cuò)誤”的基因——BRCA1,這種基因極度地提高了我罹患乳腺癌和卵巢癌的可能。
我的醫(yī)生估算過(guò),我有87%的幾率罹患乳腺癌,50%的幾率罹患卵巢癌。但是,攜帶這種基因的婦女罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)有個(gè)體差異,并不相同。只有一部分乳腺癌是因?yàn)檫z傳性基因缺陷造成,平均下來(lái),攜帶BRCA1的女性有65%的可能罹患乳腺癌。
當(dāng)我知道身處的現(xiàn)實(shí)狀況,我決定先發(fā)制人,把可能的風(fēng)險(xiǎn)降低至最小。我決定做一次預(yù)防性的雙側(cè)乳腺切除手術(shù)。因?yàn)槲业娜橄侔茁矢哂诼殉舶?,而且手術(shù)更為復(fù)雜,所以第一步我從胸部開(kāi)始。
4月27日,我結(jié)束了為期三個(gè)月針對(duì)乳腺的外科手術(shù)治療。在這一時(shí)期,手術(shù)的事情對(duì)外秘而不宣,我同時(shí)也在繼續(xù)開(kāi)展自己的工作。
但是,為了有更多婦女可以從我的經(jīng)歷中獲益,我現(xiàn)在要把這一切寫(xiě)出來(lái)。時(shí)至今日,“癌癥”這個(gè)詞依然讓人心生恐懼,催生無(wú)力??墒墙裉煳覀兛梢酝ㄟ^(guò)血液篩查,判定你是否有很高概率罹患乳腺癌和卵巢癌,然后我們可以采取措施。
我自己的這一醫(yī)治過(guò)程始于2月2日,以一個(gè)叫做“Nipple Delay”的手術(shù)開(kāi)始。手術(shù)切除了乳頭后面的乳腺導(dǎo)管,吸引更多的血液留到這個(gè)區(qū)域。這會(huì)引起一些疼痛和很多瘀青,但是能更大可能地保住乳頭。
兩周以后,做了一次大型手術(shù)。切除了乳腺組織,然后用臨時(shí)填充物填補(bǔ)起來(lái)。手術(shù)持續(xù)了8個(gè)小時(shí),等醒來(lái)的時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn)胸上插滿了導(dǎo)管和擴(kuò)張器。這感覺(jué)就像是自己身在科幻電影里的一幕。不過(guò),手術(shù)后幾天你就可以恢復(fù)正常的生活了。
9個(gè)星期以后,隨著用假體填充,重塑胸部,最后一個(gè)手術(shù)完成了。最近這幾年里,這種手術(shù)取得了許多進(jìn)展,結(jié)果堪稱驚艷。
我寫(xiě)這篇文章是想告訴其他女性,決定去做雙側(cè)乳腺切除手術(shù)并不容易。但是這個(gè)決定卻是我非常樂(lè)意去做的。因?yàn)槲椅磥?lái)罹患乳腺癌的幾率從先前的87%下降至不到5%。我現(xiàn)在可以讓孩子們別再擔(dān)心乳腺癌會(huì)奪走媽媽。
讓我寬慰的是,手術(shù)結(jié)束之后,孩子們不會(huì)看到任何讓他們不舒服的地方。他們會(huì)看見(jiàn)一道小疤痕,那就是全部了。除了它,一切都還是原來(lái)的那個(gè)媽咪,她和過(guò)去一模一樣。他們知道我愛(ài)他們,媽媽會(huì)為了盡可能久地陪伴在他們身邊而去做任何事情。就個(gè)人而言,我不覺(jué)得自己失去了任何女人味,我感覺(jué)我所做的堅(jiān)強(qiáng)選擇在哪一方面都沒(méi)有減少我的女性特質(zhì)。
我非常幸運(yùn)地?fù)碛幸晃话閭H:布拉德·皮特。他是那么地愛(ài)我,那么地支持我。所以,所有那些有女友或者太太將要經(jīng)歷這一切的男人,你們要知道自己在這個(gè)過(guò)程里非常重要。布拉德一直待在我接受治療的Pink Lotus Breast Center醫(yī)院里,在手術(shù)過(guò)程的每一分鐘里他都在。我們努力找到可以彼此調(diào)笑的片刻時(shí)光,我們知道這是為了我們自己的家庭所做的正確的事情,這一切會(huì)把我們拉得更近。最后事實(shí)也正是如此。
對(duì)于那些讀到這篇文章的女性,我希望這篇文章能讓你知道:你有選擇。我想鼓勵(lì)每一位女性,特別是那些有乳腺癌和卵巢癌家族遺傳史的女性,你們應(yīng)該去尋找相關(guān)的資訊,和能夠幫助你們了解這種人生隱患的醫(yī)學(xué)專家。在充分了解的前提下,做出你自己的決定。
我得知現(xiàn)在有許多全方位醫(yī)療流派的醫(yī)生在為了手術(shù)替代治療方法而努力工作,我自己的調(diào)養(yǎng)方法也會(huì)在Pink Lotus Breast Center醫(yī)院的網(wǎng)站上定期刊載。我希望這些能夠幫助到其他女性。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),單是乳腺癌每年造成四十五萬(wàn)八千人死亡,這些人大多數(shù)分布在中低收入國(guó)家。無(wú)論貧富和背景,不管她們?cè)谀睦?,我們必須提高?yōu)先級(jí)以保證更多婦女能夠得到基因檢測(cè)和挽救生命的預(yù)防性治療。針對(duì)BRCA1和BRCA2的基因測(cè)試費(fèi)用在美國(guó)超過(guò)3000美元,這是不少女性現(xiàn)在獲得這一檢測(cè)的最大障礙。
我選擇公開(kāi)我的私事是因?yàn)樘鄫D女根本不知道自己可能生活在癌癥的陰影之下。我希望她們也能和我一樣得到基因檢測(cè)的機(jī)會(huì),如果她們中有人也有罹患癌癥的高風(fēng)險(xiǎn),也能夠知道自己擁有選擇。
生命總是伴隨無(wú)數(shù)挑戰(zhàn),唯有那些我們可以承擔(dān)和掌控的挑戰(zhàn),才不會(huì)讓我們心生恐懼。
(譯文摘自《紐約時(shí)報(bào)》)