【門診病例】

45歲的張女士為投資公司高管，由於平時工作忙碌長期處於高壓狀態(tài)，睡眠不足，缺乏休息和運動。最近一個月開始出現口乾，頻頻飲水也不解渴，雙眼乾澀有異物摩擦感，皮膚乾燥、瘙癢，頭髮乾枯，鼻腔乾燥，煩躁易怒，失眠，關節(jié)痛，便秘，舌紅少苔。

經中醫(yī)望聞問切並配合實驗室檢查，診斷為「乾燥病」，分型為肝腎陰虧。

【對癥治療】

癥狀一：口乾，頻頻飲水也不解渴，雙眼乾澀有異物摩擦感，鼻腔乾燥，關節(jié)痛，便秘

中西結合全科 黃宗瀚主任/院長：

人的肝腎之陰與生俱來，又得到後天的不斷補養(yǎng)、充實，但也隨著生命而不斷消耗。中醫(yī)有「精血同源」、「肝腎同源」之說，肝腎功能「一榮俱榮，一衰俱衰」，發(fā)生虛證也常常多見肝腎俱虛。有些人先天稟賦不足，加上工作勞倦過度，或日常情志內傷均可耗損肝腎之陰，日久肝腎陰虛證就逐漸形成。這也就是張女士的肝腎陰虛體質產生的原因和引起許多疾病及亞健康癥狀的基礎。肝腎陰虛證的治療以滋補肝腎為法，可選用杞菊地黃丸、一貫煎、大補陰丸、滋水清肝飲等方劑。

建議：

1.早睡勿熬夜（晚十一點前）；2.勿食生冷及辛辣烤炸食品；3.勿壓力及性急生氣；4.多食溫暖滋潤之品；5.少飲咖啡綠茶等提神之品。

癥狀二：口鼻乾燥，煩躁易怒，失眠

中西醫(yī)結合婦兒科 索承美主任：

由於現代人工作壓力大，看電腦的時間長，且注意力高度集中，在不知不覺的情況下耗損過多津液造成以體表黏膜乾燥不適的一系列癥狀，如眼乾、口乾、鼻乾、便秘等，且有普遍化的困擾。

張女士為公司高管，日夜操勞、長期壓力，雖癥屬近一月所發(fā)，但疾病的發(fā)展在過去年日當中已累積。對女性而言，每月的月經來潮本就耗傷津血，工作中內有操勞憂心，外有壓力應對，五臟失於潤養(yǎng)，津血虧失過於從休息與飲食中的補充修復，進而出現一系列乾燥癥狀。

建議：

1.起居方面，口乾的患者可以少量頻服溫開水，並於白天多喝，睡前少喝，藉此緩解病癥又可避免夜尿情況；乾燥癥患者比較容易有蛀牙，所以吃東西後一定要勤刷牙，以確?？谇恍l(wèi)生；少熬夜多睡眠，皮膚擦拭適當保濕乳液以防護肌膚。2.飲食方面，可多食白木耳、黑木耳、海參、桑椹、山藥、山竺、新鮮水果等都能夠滋潤人體黏膜；注意避免油炸食物、辣椒、胡椒、沙茶醬等辛辣厚味，或是龍眼、荔枝、榴槤、芒果等熱性水果。天冷時也不應吃溫補或燥熱食物，例如羊肉爐、薑母鴨、酒、花生等。3.中藥方面，以針對口乾、眼乾的陰虛燥熱癥狀為主，常用中藥有生地、麥冬、玄參、沙參、枸杞子、生地黃、茺蔚子、百合、五味子等養(yǎng)陰潤燥之品，一般都有不錯效果。4.穴位按摩，可搭配按摩促進淚液分泌及眼區(qū)周圍循環(huán)，如睛明、攢竹、承泣、絲竹空、合穀等穴道，有效改善乾眼困擾，平時點按三陰交、陰淩泉、血海等穴位起到滋陰養(yǎng)血功效。

癥狀三：皮膚乾燥，瘙癢，頭髮乾枯

中西結合皮膚美容科 方亞雯主任：

中醫(yī)理論認為情志不遂，鬱悶不舒，造成肝火上炎，以致氣血運行失調，出現皮膚乾燥、瘙癢不適；髮為血之餘，陰血不足，則頭髮乾枯。張女士素體肝腎精虧，治療上以消風散、當歸飲子為主方，用藥以當歸、生地、黃耆、牛蒡子、蟬蛻、荊芥、防風為主，起到養(yǎng)血活血、袪風止癢的功效。

建議：

1.忌食辛辣刺激性食品及發(fā)物（包含：魚肉、蝦、蟹、牛肉、羊肉、韮菜、蒜苗、蘑菇、木耳、香菜、芹菜、香椿、生的蔥薑蒜、茴香、酒、咖啡、濃茶等），飲食宜清淡，多補充水份，多吃新鮮蔬菜水果，少吃甜食（飲料、甜點）；2.家中禁煙，盡量避免一切外來刺激；3.洗澡的水溫為可以忍受的最低水溫，只在身體有皺折的部位（腋窩、肘窩、膝蓋後方的膕窩等）使用少量溫和沐浴乳，其他地方清水沖過即可，沐浴後馬上全身塗抹保濕劑，以保護角質層；4.皮膚瘙癢時應塗抹?？漆t(yī)師開立的外用藥膏，如果還癢可以輕拍患處，但切忌搔抓；5.如果在炎熱的夏天應多待在恆溫恆濕的室內，以避免濕熱天氣對皮膚的刺激，但空調溫度不宜過低，以26℃為宜，而且要在室內擺放一小盆水，以免空氣過於乾燥。

綜上所述，乾燥病並不是單純的一個癥狀，而是和全身多個器官及組織密切相關的疾病，這也體現中醫(yī)把人體視為整體的全方位概念，不僅治病更重要的是治人，臨床上只有將各科癥狀進行系統(tǒng)和條理性的分析，並深入疾病的發(fā)病根源，才能避免「頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳」的弊端，藉以提高療效，維護病家的最大利益。