咯血是一個(gè)常見(jiàn)癥狀。當(dāng)病人在家咯血時(shí)，就要引起注意。

1.辨別是“嘔血”還是“咯血”。 嘔血是指上消化道如胃、十二指腸潰瘍，或肝硬化，胰腺、膽道等部位急性出血，經(jīng)口腔嘔出，多呈咖啡色，酸性，可能有食物殘?jiān)?。咯血是指喉頭以下呼吸道出血，多有支氣管、肺或心臟病史。出血前常有喉癢、胸悶、咳嗽等癥狀，自覺(jué)有腥味，之后隨咳嗽從口腔咯出；血鮮紅，常有痰液或氣泡，不混有食物殘?jiān)?/p>

2.別恐慌，保持情緒穩(wěn)定。因?yàn)榍榫w緊張可使血壓增高，增加咯血量。盡量不要讓病人看到咯出的血，讓病人輕輕將呼吸道內(nèi)存留的積血咳出，以保持呼吸道的通暢。

3.讓患者平臥。頭偏向一側(cè)或取患側(cè)臥位，可減少出血和避免血液流向健側(cè)。

4.不屏氣。一些病人恐懼出血，企圖用屏氣的方式來(lái)減少咯血量。其實(shí)，屏氣不但不會(huì)減少咯血量，反而可能因血液凝固阻塞氣管而引起窒息，非常危險(xiǎn)。

5.避免用力。劇咳者可適當(dāng)用些鎮(zhèn)咳藥，如復(fù)方甘草合劑，但忌用嗎啡，因嗎啡可抑制呼吸中樞，減少咳嗽反射，使血液難以咯出而引起窒息。

6.使用止血藥。小量咯血者經(jīng)上述處理后無(wú)須特殊處理?？┭枯^多者，可酌情選用止血?jiǎng)Ｈ缧Ч焕硐牖蛴屑又貎A向，立即就醫(yī)。

（江西省高安市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 劉樹(shù)雄）