“貯存不當(dāng)頂多就是藥效不如以前”，這是很多人的觀點，其實情況遠沒有想象的簡單，藥品貯存不當(dāng)有時帶來的危害不僅是藥效的損失。藥品貯存不當(dāng)可造成哪些危害呢？記者為此采訪了中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院藥學(xué)部副主任 朱運貴副教授。

記者：要求冷藏的藥品其實挺多的，我們常用的一些軟膏、抗生素之類的，一般都不會考慮放到冰箱貯存，是否他們的保存不必那么嚴(yán)格呢？

朱運貴：也許有些藥品不按說明書要求貯存，短期內(nèi)外表并不會產(chǎn)生明顯變化，但是很有可能其藥效卻在悄然發(fā)生改變。一般當(dāng)溫度升高10℃時，藥品的化學(xué)反應(yīng)速度增加2倍至4倍，所以藥品保存一定要按藥品說明書的規(guī)定保存。尤其是對于一些緊急救治用藥，如硝酸甘油若溫度過高，可能導(dǎo)致藥品失效，會影響救治，危及生命。

記者：藥品沒按規(guī)定貯存，但若藥品沒有明顯的物理變化，如變色、受潮等，是否可能只是藥效變差點，加量使用就對治療沒什么大的影響？

朱運貴：藥品貯存不當(dāng)可導(dǎo)致藥品失效甚至未過期就已變質(zhì)，有時當(dāng)患者服用了這些已失效的藥物可能延誤病情。俗話說“是藥三分毒”，如果不是在醫(yī)生指導(dǎo)下，私自盲目地增加藥品使用劑量，可能增加藥品對身體的毒副作用。另外，貯存條件不當(dāng)很可能使藥品產(chǎn)生“病變”，服用會對身體產(chǎn)生毒害，如維生素C在空氣中放置時間過長，容易被氧化，而維生素C的氧化產(chǎn)物糠醛對人體有肝損害作用。維生素D2經(jīng)紫外線照射后會生成有毒的物質(zhì)。

記者：家庭小藥箱里常常會有一些藥物過了有效期，但是其外表卻沒有什么變化，棄之又挺可惜的，是否可以繼續(xù)使用？

朱運貴：藥品過期后可能存在4種情況：一是藥效基本沒變?，F(xiàn)在很多片劑的化學(xué)藥品都比較穩(wěn)定，很可能過了有效期，但藥效并未減。但這需要由專業(yè)人員做相關(guān)檢測來判斷。二是可能減效。如青霉素、頭孢菌素等抗生素穩(wěn)定性較差，很容易減效或失效，過期后使用可能造成病情的延誤，并導(dǎo)致藥物過敏反應(yīng)的增加。三是毒性增加。如疫苗、血清過期，毒性會增加；四環(huán)素過期后產(chǎn)生的毒性，輕則導(dǎo)致嘔吐，重則影響肝腎；艾洛松等外用藥過期后，可能導(dǎo)致皮膚過敏。四是很多藥品過期后會產(chǎn)生有害氣體，如果長時間亂放在家里，會誘發(fā)一些呼吸系統(tǒng)疾病。如青霉素?fù)]發(fā)后，會給對青霉素過敏的家庭成員帶來危害等。

因此，已過有效期的藥品即使外觀、氣味無改變，也不能繼續(xù)使用。

記者：我們知道影響藥品質(zhì)量的因素很多，比如溫度、光線等，我們?nèi)绾瓮ㄟ^比較簡單的方法判斷藥品是否已經(jīng)過期或失效呢？

朱運貴：專業(yè)機構(gòu)可以通過理化或者生物檢驗的方法來判定藥品是否失效，作為普通老百姓，我們可以通過“望、聞、嘗”的方式來判斷。

注射劑：觀察藥液是否澄明，有無變色等。注射劑除個別特殊的品種允許有輕微渾濁外（如混懸液制劑），一般都是澄明的液體。凡有明顯渾濁、沉淀或結(jié)晶析出，經(jīng)加熱不能溶解者均不可使用。還有些中草藥注射液在貯存中容易產(chǎn)生渾濁或沉淀，也不可使用。

片劑、膠囊劑：如發(fā)現(xiàn)藥片有受潮粘連、松片膨大、變形、裂片以及糖衣片變色或嚴(yán)重斑點、變花發(fā)霉等不可使用。如發(fā)現(xiàn)酵母片發(fā)霉生蟲，維生素C片氧化變色，阿斯匹林片遇潮后有醋酸的酸味，不可使用。有些中成藥如舒筋活血片吸潮后變棕褐色，藥片松散、粘連不宜使用。膠囊劑容易吸潮發(fā)粘，若內(nèi)容物變質(zhì)，則不可使用。

散劑：結(jié)塊發(fā)霉、變色粘連不可使用。

眼藥水：打開后要在3～5天左右用完。如發(fā)現(xiàn)存放的眼藥水有變色或絮狀物，不可再用。

酊劑、浸膏劑、糖漿劑：如檢查中發(fā)現(xiàn)有沉淀、發(fā)霉、變色等不可使用。如顛茄合劑貯存過久有沉淀析出，就不要再繼續(xù)使用；如有些止咳糖漿有發(fā)酵、發(fā)霉均不可使用。

軟膏劑：一般較穩(wěn)定，但應(yīng)檢查其基質(zhì)有無酸敗，異臭，亦應(yīng)檢查有無油層析出或結(jié)晶析出。若有油層或結(jié)晶析出，經(jīng)加工調(diào)勻后可使用，但若變色、異臭者則不能使用。

丸劑：變色、發(fā)干、霉變生蟲、有異味不能使用。

需要提醒的是對有毒或有刺激性的藥品不要嘗、嗅，以免發(fā)生中毒事故。