許多產(chǎn)婦在生產(chǎn)過(guò)程中都會(huì)經(jīng)歷“側(cè)切”,它也是“會(huì)陰側(cè)切術(shù)”的俗稱。這是一種在產(chǎn)科中經(jīng)常施行小手術(shù),即當(dāng)寶寶的頭快要露出陰道口時(shí),助產(chǎn)士剪開產(chǎn)婦陰道與肛門之間的軟組織,使產(chǎn)道口變寬,以方便分娩。這小小的“一咔嚓”會(huì)帶來(lái)2~4厘米的小傷口,但若護(hù)理不當(dāng)也時(shí)常讓產(chǎn)后媽媽陷入無(wú)盡的難捱。
側(cè)切后,必做的5件事
“會(huì)陰側(cè)切術(shù)”是一項(xiàng)可信賴的醫(yī)學(xué)技術(shù),安全性大可不必?fù)?dān)心。會(huì)陰部表皮的愈合通常是很快的,一般3天就長(zhǎng)好了。不過(guò)皮下組織、肌肉組織的愈合重生則需要幾個(gè)月的時(shí)間,所以側(cè)切后的護(hù)理不可懈怠。
1.術(shù)后冰敷
冰敷可以麻痹疼痛、緩和腫脹現(xiàn)象,由于術(shù)后前兩天通常較不舒服,冰敷可減輕疼痛與腫脹的現(xiàn)象。建議每天冰敷2次,每次不超過(guò)10分鐘。
2.溫水清潔
會(huì)陰部容易細(xì)菌滋生,所以建議術(shù)后6周內(nèi)每天都進(jìn)行一次盆浴清潔,具體的方法是以溫水(煮開過(guò)的水放溫涼)加上碘酒,每天早晚盆泡10~15分鐘。需要提醒的是,目前在縫合會(huì)陰傷口時(shí)常用腸線縫合,這樣的好處是不用拆線,而當(dāng)腸線吸收到一定程度時(shí),線就會(huì)松落出來(lái),所以當(dāng)遇到這樣情況時(shí),只需在清洗外陰時(shí)輕輕將線拉出就可以,不必恐慌。
3.保持傷口干燥
產(chǎn)后媽媽大小便之后都應(yīng)該用水沖洗會(huì)陰,如同用衛(wèi)生紙擦拭一般,要由前向后沖洗,然后用紙巾輕輕拍干陰部。這樣做能夠保持傷口的干燥與清潔,從而避免細(xì)菌感染。此外,需要提醒的是因?yàn)楫a(chǎn)后排惡露的情況不同,所以要注意勤換衛(wèi)生護(hù)墊,避免濕透、浸濕傷口。
4.切忌用力
每個(gè)人傷口及縫合長(zhǎng)度不同,每個(gè)人的愈合能力也不同,一般來(lái)說(shuō)側(cè)切手術(shù)2~4周就可以基本恢復(fù)。在此期間,如廁時(shí)候不要過(guò)于用力,以避免縫補(bǔ)的傷口再裂開。如果遇到便秘情況,可以適當(dāng)使用一些開塞露,以保證大便暢通。此外,不要提重物、也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng),同時(shí)抱寶寶的時(shí)間也不宜太久。
5.避免性生活
產(chǎn)后6周內(nèi),應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。產(chǎn)后一定要等會(huì)陰傷口完全愈合后方可恢復(fù)性生活。首次性生活時(shí),丈夫動(dòng)作要輕柔,在性生活進(jìn)行中或結(jié)束后發(fā)現(xiàn)陰道出血現(xiàn)象時(shí),首先要判斷是否為傷口破裂,如果發(fā)現(xiàn)新傷口應(yīng)立即就診,莫因“難為情”而自己草草止血了事,以免延誤治療時(shí)間。
側(cè)切后的小意外,如何處理?
比起生孩子,側(cè)切可謂小菜一碟,但是如果護(hù)理不當(dāng)還會(huì)引發(fā)不小的意外,所以一旦發(fā)現(xiàn)“蛛絲馬跡”一定要積極應(yīng)對(duì),否則遭罪的就是自己!
血腫
意外出現(xiàn)時(shí)間:產(chǎn)后1~2小時(shí)
意外表象:傷口嚴(yán)重疼痛,肛門有墜脹感
應(yīng)對(duì)方式:產(chǎn)婦生產(chǎn)后一般都要觀察2個(gè)小時(shí)左右,如果出現(xiàn)傷口劇烈疼痛而且越來(lái)越嚴(yán)重的情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)告知醫(yī)生。此外,產(chǎn)婦宜采取右側(cè)臥位,促使傷口內(nèi)的積血流出,否則容易內(nèi)積而形成血腫,影響傷口愈合,這樣做也可防止惡露中的子宮內(nèi)膜碎片流入傷口,避免日后形成子宮內(nèi)膜異位癥。待4~5天后傷口稍微愈合且惡露難以流入時(shí),便可采取左右輪換臥位。
感染
意外出現(xiàn)時(shí)間:產(chǎn)后2~3天
意外表象:傷口出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié),并在擠壓時(shí)有膿性分泌物
應(yīng)對(duì)方式:如果發(fā)生感染應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素,并拆除縫線,以利膿液流出;同時(shí)需要局部采用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,每天2次,每次10~15分鐘。此外還可以用清熱、解毒、散結(jié)中藥煎液清洗傷口。
裂開
意外出現(xiàn)時(shí)間:產(chǎn)后4~5天
意外表象:有新的傷口裂開
應(yīng)對(duì)方式:產(chǎn)后坐立時(shí)身體重心偏向右側(cè),既可減輕傷口受壓而引起的疼痛,也可防止表皮錯(cuò)開。同時(shí)產(chǎn)后5天內(nèi)避免做下蹲、用力動(dòng)作;大便時(shí)應(yīng)先收斂會(huì)陰部和臀部,然后坐在馬桶上,可有效地避免會(huì)陰傷口裂開。
水腫
意外出現(xiàn)時(shí)間:產(chǎn)后1周以內(nèi)
意外表象:腫脹難忍,但是沒(méi)有劇烈疼痛
應(yīng)對(duì)方式:在排除了血腫、感染等情況時(shí),可用95%的酒精紗布或50%硫釀鎂溶液進(jìn)行局部熱敷、濕敷,每天2次;睡覺(jué)時(shí),盡量將臀部抬高一些,以利于體液回流、減輕傷口水腫和疼痛。