臨床上常見(jiàn)的過(guò)敏性鼻炎很難徹底根治,只能通過(guò)口服及外用藥使癥狀控制。然而,有些對(duì)服藥失去耐心的患者見(jiàn)治不好,就開(kāi)始“病急亂投醫(yī)”,隨便在市面上買(mǎi)藥服用,擅自長(zhǎng)期使用藥物造成了“后遺癥”,讓鼻炎更加“雪上加霜”。
過(guò)敏性鼻炎采用噴霧治療效果較好,近年來(lái)人工合成的二丙酸倍氯米松氣霧劑,效果良好,無(wú)全身副作用,為目前較理想的藥物。這類噴霧劑是激素類藥物,鼻腔局部用藥可直接抑制黏膜炎癥反應(yīng),每天使用1~2次,每天劑量?jī)H為100~200微克,用藥方便,可明顯緩解鼻塞、打噴嚏、流涕和鼻癢等癥狀。很多患者一聽(tīng)到“激素”兩字,害怕激素會(huì)帶來(lái)副作用,因而不愿意按醫(yī)生的要求用藥或拒絕用藥,使疾病無(wú)法得到有效治療。實(shí)際上,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,這種擔(dān)心是完全沒(méi)有必要的。糖皮質(zhì)激素具有促使脂肪重新分布的作用,長(zhǎng)期口服,會(huì)發(fā)生向心性肥胖,即常說(shuō)的“滿月臉”、“水牛背”,然而鼻噴激素,由于其直接作用于鼻腔黏膜,不需通過(guò)血液循環(huán),對(duì)全身代謝的影響極小,自然也不會(huì)使人發(fā)胖。由于全身吸收量很少,對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)和兒童生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有明顯影響,安全性好,不會(huì)對(duì)全身產(chǎn)生副作用,因此可以大大減少對(duì)藥物不良反應(yīng)的擔(dān)心,適于長(zhǎng)期使用。
人體自身分泌的激素在清晨達(dá)到峰值,鼻內(nèi)噴霧劑每天早上起床后立刻用藥效果好,可以把副作用降到最低。長(zhǎng)期使用鼻噴激素會(huì)出現(xiàn)鼻腔黏膜干燥,因此在用藥的同時(shí)局部可用一些黏膜潤(rùn)滑劑,如薄荷滴鼻劑、眼藥膏等,這是緩解干燥的好辦法。
(編輯 湯知慧)