陳婧

【摘 要】我國(guó)已經(jīng)陸續(xù)建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，但在校大學(xué)生作為一個(gè)特殊群體，未被納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，處于被邊緣化的狀態(tài)。近兩年來(lái)，各省相繼出臺(tái)政策將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，盡快實(shí)現(xiàn)“全民醫(yī)?！?。這一政策的出臺(tái)使大學(xué)生受惠不少，但是也存在不足之處。本文通過(guò)對(duì)100名在校大學(xué)生的調(diào)查，來(lái)了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)改革后出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)；全民醫(yī)保

一、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的含義

大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)，是指以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險(xiǎn)金條件，為被保險(xiǎn)人（大學(xué)生）接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供保障的保險(xiǎn)。方案最終版將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，這意味著今后大學(xué)生得自己繳費(fèi)，不再享受公費(fèi)醫(yī)療的“好處”。

二、調(diào)查背景及數(shù)據(jù)分析

（一）調(diào)查方法

本次調(diào)查采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)內(nèi)蒙古赤峰市赤峰學(xué)院同學(xué)們的醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷100份，有效回收率100%。問(wèn)卷共分為三部分，首先是對(duì)調(diào)查對(duì)象自然情況的調(diào)查，第二部分問(wèn)題設(shè)置主要從調(diào)查對(duì)象生病后是否會(huì)去醫(yī)院看病、醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度以及對(duì)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的了解程度等方面進(jìn)行調(diào)查。第三部分主要了解目前內(nèi)蒙古赤峰市大學(xué)生認(rèn)為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行政策存在的問(wèn)題等。本次調(diào)查對(duì)問(wèn)卷調(diào)查所得的數(shù)據(jù)將用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理及SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

（二）調(diào)查對(duì)象的情況分析總結(jié)

基于調(diào)查發(fā)現(xiàn)大學(xué)生對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)還是很重視的，但由于學(xué)校及社會(huì)對(duì)相關(guān)政策的宣傳力度不夠，很多大學(xué)生及家長(zhǎng)都不是很了解大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)政策具體的細(xì)節(jié)，很多人甚至不清楚自己是否已經(jīng)參保了，他們對(duì)能夠從大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)中得到的好處也不是很清楚，另外學(xué)生們普遍認(rèn)為自己正是年輕時(shí)候，身體非常好，生病的幾率也比較小，不需要浪費(fèi)錢去交醫(yī)療保險(xiǎn)。目前學(xué)校最完善的地方是有校醫(yī)院，但是校醫(yī)院人員的服務(wù)仍是不到位的，很多校醫(yī)院都是只能醫(yī)治小病，而大病就得轉(zhuǎn)到指定的正規(guī)醫(yī)院去治療，同學(xué)們認(rèn)為這是很不方便的，是在浪費(fèi)時(shí)間，耽誤治療的最佳時(shí)機(jī)，就莫不如直接到正規(guī)醫(yī)院去治療，但是學(xué)校規(guī)定要去指定的醫(yī)院就診才能夠享受醫(yī)療保險(xiǎn)，很多同學(xué)由于路途遙遠(yuǎn)或是醫(yī)院排隊(duì)等待治療的病人多等因素都不能夠到指定的醫(yī)院就診，這就給同學(xué)們帶來(lái)了不便。

三、內(nèi)蒙古大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問(wèn)題

（一）少數(shù)大學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)投保意識(shí)不足

盡管學(xué)校再三宣傳鼓勵(lì)、組織動(dòng)員，但是最后因經(jīng)濟(jì)原因仍堅(jiān)持不投保。極個(gè)別新生入學(xué)因受其他因素干擾，推遲了報(bào)到時(shí)間，入學(xué)后沒(méi)有及時(shí)辦理投保手續(xù)。由于上述原因沒(méi)有投保，等到發(fā)生傷害或患病住院時(shí)為時(shí)已晚，無(wú)法挽救損失。

（二）缺乏宣傳，主題認(rèn)識(shí)程度不夠

據(jù)很多大學(xué)生反映，他們對(duì)于大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)只知其名不知其實(shí)，具體的細(xì)節(jié)他們并不清楚，一開(kāi)始推廣時(shí)采用的是自愿參加的方式，學(xué)校對(duì)此也只是例行通知，并沒(méi)有對(duì)大學(xué)生假如城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的好處進(jìn)行講解和宣傳，在大學(xué)生中并沒(méi)有引起高度重視，對(duì)納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)得到的實(shí)惠認(rèn)識(shí)模糊，甚至對(duì)此產(chǎn)生誤解，大多數(shù)大學(xué)生參保積極性不高。

（三）不符合大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的需求

雖然普通高校都實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療，但由于校醫(yī)院缺乏管理，普遍存在藥價(jià)虛高的問(wèn)題，學(xué)生報(bào)銷后的藥品費(fèi)用與校外藥品費(fèi)用價(jià)格相當(dāng)，公費(fèi)醫(yī)療名存實(shí)亡，現(xiàn)行的大學(xué)生醫(yī)療制度重點(diǎn)解決大學(xué)生的大病風(fēng)險(xiǎn)，并不包括一般的門診醫(yī)療，在這種情況下，大多數(shù)大學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)保門診比保大病更實(shí)惠。

四、完善內(nèi)蒙古大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的對(duì)策

（一）加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生醫(yī)保索賠意識(shí)教育

提高大學(xué)生醫(yī)保索賠意識(shí)的關(guān)鍵是教育他們遵守保險(xiǎn)索賠條款規(guī)則，如患病住院要到當(dāng)?shù)厮谌揍t(yī)院治療，發(fā)票與病歷資料要齊全且符合保險(xiǎn)索賠條件與要求。針對(duì)少數(shù)大學(xué)生自理能力較差的特點(diǎn)，要求班主任提醒班干部協(xié)助將其住院相關(guān)資料、各種票證妥善保管，以便于索賠。

（二）加大宣傳力度，提高主體認(rèn)識(shí)程度

學(xué)校應(yīng)加大對(duì)大學(xué)生加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳工作，讓專業(yè)人員對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行詳細(xì)講解，派發(fā)知識(shí)手冊(cè)，在學(xué)校網(wǎng)站進(jìn)行宣傳，使大學(xué)生全面系統(tǒng)的了解醫(yī)保政策，特別是加入醫(yī)保的實(shí)惠和好處，比如待遇比公費(fèi)醫(yī)療更高，有利于利用社會(huì)資源為大學(xué)生服務(wù)，利用大數(shù)法則分散風(fēng)險(xiǎn)，困難學(xué)生在繳費(fèi)方面能得到繳費(fèi)補(bǔ)助等，使學(xué)生對(duì)醫(yī)保政策正確理解，增加大學(xué)生的積極主動(dòng)性。

（三）取消公費(fèi)醫(yī)療，把一般的門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍

大學(xué)生醫(yī)保政策應(yīng)將重點(diǎn)放在基本醫(yī)療上，把一般門診費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，取消公費(fèi)醫(yī)療制度，把各高校的門診劃入大學(xué)生醫(yī)保定點(diǎn)門診，由各地社會(huì)保障部門統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一藥價(jià)，并做好監(jiān)督檢查工作，原來(lái)國(guó)家對(duì)高校公費(fèi)醫(yī)療的補(bǔ)助和學(xué)校對(duì)學(xué)生醫(yī)療的補(bǔ)貼一并歸入大學(xué)生醫(yī)保統(tǒng)籌，這樣，大學(xué)生在發(fā)生一般的門診時(shí)費(fèi)用由醫(yī)保支付，既避免了藥價(jià)虛高，又統(tǒng)一了報(bào)銷比例，使大學(xué)生從中真正得到實(shí)惠，同時(shí)也體現(xiàn)到社會(huì)保障的公平性原則。

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