躁狂抑郁容易出天才，但天才不一定有病

治療或可能削弱天才，但自殺身亡更可惜

——英國詩人拜倫

前不久，暢銷小說《盜墓筆記》的作者、著名作家南派三叔被診斷為患有雙相情感障礙（這屬于精神疾病而非心理疾?。?。這位天賦極高的作家已經(jīng)入院治療，如果入院治療意味著藥物治療的話，那么即使南派三叔以后還能寫作，但很可能再也寫不出那么精彩絕倫的故事了。筆者這么說，決不是危言聳聽。

創(chuàng)造力與精神疾病

富有創(chuàng)造力的人總是用不同于常人的眼光去看待這個世界，而這樣的特點與精神病人非常相似。來自瑞典卡羅林學院的研究者跟蹤了120萬個病人和他們的親屬，甚至包括遠房表親，結果發(fā)現(xiàn)某些會導致精神疾病的基因與創(chuàng)造力相關，所以與一般人比起來，從事創(chuàng)造性工作（尤其是作家）的人更容易患上精神疾病。此外，那些父母患有雙相情感障礙和精神分裂癥的家庭，后代更容易出現(xiàn)藝術家和科學家。眾所周知，所有的精神疾病都有明顯的遺傳性質。截至目前，這是創(chuàng)造力與精神疾病的關系方面最全面的研究。

為什么作家更容易患精神疾病呢？那是因為當作家在創(chuàng)作故事時，他必須將自己分裂成若干個人物，然后他在同一時間和空間內，自由穿梭在這些擁有完全不同甚至是相反的人物特質里。用心理學理論來解釋的話，意味著作家在創(chuàng)作時，相當于把自我的所有子人格進行拆解，使他們彼此獨立，失去聯(lián)系（作家因而變成多重人格者），并且為了塑造打動人心的立體的人物個性，作家還需要將每個子人格的特質發(fā)揮到極致。

上述研究的帶頭人認為，在為從事創(chuàng)造性工作的患者治療精神疾病時，應盡量降低藥物副作用，即避免損害其創(chuàng)造力。目前對精神疾病進行藥物治療時，鋰元素的應用最為廣泛，而這種藥物對人的創(chuàng)造力是會產生干擾和損害作用的。

什么是雙相情感障礙

實際上，雙相情感障礙還有另一個名字，叫躁郁癥。躁郁癥，顧名思義就是又躁動，又抑郁。

精神醫(yī)學將雙相情感障礙界定為精神疾病，是因為當人處在躁動狀態(tài)時（學名叫躁狂），會沒來由地感到興奮和激動，感覺像是有千軍萬馬在一望無際的草原上恣意馳騁，連續(xù)好幾天都處在這種激越的狀態(tài)里，無法平靜下來。與此同時，當事人還可能會覺得自己像超人一樣無所不能，夸大自己的能力，滿心滿腦都是自己的優(yōu)點和長處。當事者對很多事情都失去了基本的判斷力，無法合理預測自己行為的結果，因此顯得莽撞、幼稚，

沖動。

可是沒過多久，當事人卻又感受到異乎尋常的情緒低落，感覺自己像是進入了一個灰色的悶罐子，四周一點陽光都沒有，渾身有氣無力，連呼吸都覺得需要耗費很大的力氣才能做到。他還可能同時覺得自己很差勁，一無是處（與先前對自己的評價形成鮮明對比），覺得生活沒有意義，沒有希望，對一切都失去興趣，因而可能有自殺自傷的念頭。

由于無法自制地在兩種極端的強烈情緒里徘徊，雙相情感障礙者的生活時常顯得一片混亂，比如他可能同時開始做很多事，可是每件事都只做了一半就放下；比如他可能同時開始多段情感關系（也可能只是性關系），可是每段關系都無法深入下去；比如他可能忽然做出一些決定，然后拋下亂七八糟的結局像什么都沒有發(fā)生一樣走開……而這一切，不過是他內心異?；靵y的外在投射。

邊緣性精神疾病

精神疾病除了有生物學基礎，還與患者自身的性格、氣質、思維模式等密切相關，并且它們之間會互相影響。即因為有某一類型的生物學基礎，所以容易有相應的性格、氣質，而這種性格、氣質，又進一步加強了某種生理影響。

當精神疾病患者情況嚴重時，在服用藥物使狀態(tài)穩(wěn)定之后，必須還要配合心理治療，使患者的內心和人格繼續(xù)成長，學習調節(jié)情緒的方法，同時調整不理性的思維模式。只有這樣才能使精神疾病得到更好的控制?？墒悄壳叭藗儗窈托睦韱栴}的認知還很不夠，對于精神和心理問題的治療就更加缺乏了解渠道。

在心理咨詢師培訓項目中，各種教材和資料都在強調：心理咨詢師沒有能力治療精神疾病，精神疾病必須依靠藥物才有康復的可能。

可是，我們忽略了有一部分所謂的精神疾病其實只是處在精神疾病的邊緣，比如邊緣性人格障礙、強迫癥和抑郁癥，當然也包括雙相情感障礙。那些患有這類疾病的人，很大一部分是有自知力的，能夠進行正常的社會互動，有一些人甚至在自己的領域里創(chuàng)造出卓越的成績。比如不少成功的政界、商界人士以及一些科學家和藝術家，都或多或少有躁狂傾向。他們的明顯特征是不知疲倦地工作，只需要很少的時間睡眠和休息，他們只要走上演講臺就能滔滔不絕，顯得神采飛揚、激情澎湃，同時也能對聽眾的提問快速反應，幽默機智。

值得一提的是，雙相情感障礙更是文藝界流行的“天才病”，大詩人李白、拜倫，畫家梵高等都深受它的困擾，同時他們創(chuàng)造出了令人驚嘆的藝術作品。

雙相情感障礙的治療

對雙相情感障礙的治療，要視個體躁狂和抑郁發(fā)作的程度來決定。若程度較輕，則可以做不低于12個月的持續(xù)性的心理治療；若程度較重，則必須先服用藥物以獲得一段時間的穩(wěn)定情緒，然后再輔以持續(xù)的心理治療。

心理學的觀點認為，人類的一切心理和精神問題都是關系的問題。而關系的問題是能夠通過當事者自身以及他與咨詢師、與家人朋友的關系得到成長的。這意味著邊緣性人格障礙、雙相情感障礙等邊緣性的精神疾病，可以通過健康的抱持性的關系得到療愈，而不是只能靠長期服用藥物來維持正常的生活。

事實上，筆者身邊就有兩位雙相情感障礙患者，他們都在各自的領域里取得了卓越的成就。其中一位，在躁狂和抑郁狀態(tài)里徘徊了近10年之后，經(jīng)過兩性關系的調整以及努力地自我覺察和自我治療，如今已得到了徹底的康復，能夠像正常人一樣長時間處于寧靜平穩(wěn)的情緒狀態(tài)里。

然而不得不說的是，他確實不似前些年那么激情澎湃，富有感染力了。從這個層面來說，是做個正常的普通人比較好，還是做一個不正常但是富有創(chuàng)造力的藝術家比較好呢？這大概誰也說不清吧。

【責任編輯】張小萌