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        認識抽動癥

        2013-12-29 00:00:00郝宏文
        父母必讀 2013年2期

        丁丁媽最近發(fā)現4歲半的兒子變得調皮了,時不時地擠眼睛、聳鼻子、咧嘴巴,可仔細看吧,又不像和你開玩笑的樣子。媽媽心里開始不安了:這孩子是怎么了?到醫(yī)院檢查后,醫(yī)生的診斷讓她難以接受:多發(fā)性抽動癥。這是什么???孩子好好的怎么就得了這種?。?/p>

        抽動癥 有什么表現?

        多發(fā)性抽動癥又稱為抽動—穢語綜合征,是一種以慢性、波動性、多發(fā)性運動性抽動,伴有不自主發(fā)聲為特征的遺傳性神經精神疾病。這種病多數在2歲以后、10歲以前發(fā)病,大多數孩子癥狀較輕,而且男孩多于女孩,男女比例為5∶1~3∶1。

        孩子患抽動癥,主要表現為運動性抽動和發(fā)聲性抽動。運動性抽動通常以眼部、面部和頭部的抽動為首發(fā)癥狀,如眨眼、皺眉、擠眼、聳鼻、咧嘴或搖頭等,然后逐步向頸、肩、肢體或軀干發(fā)展,如聳肩、扭脖、鼓肚、甩臂、踢腿等,可從簡單運動發(fā)展為復雜運動性抽動。大多數患兒可伴有發(fā)聲性抽動,表現為吭吭的清嗓音、干咳等。

        眨眼、擠眼、清嗓子、聳鼻、咧嘴這些動作比較常見,家長常常認為是孩子扮鬼臉、淘氣的表現,如果孩子只出現一種表現,更不容易發(fā)現。在疾病初期,這種病也常常被診斷為結膜炎、鼻炎、咽炎等。而且這種病有時會自行減輕,分辨起來更加困難。

        為什么會患 抽動癥?

        和遺傳有關

        遺傳因素在多發(fā)性抽動癥發(fā)病因素中有重要作用。我國權威學者做的一項調查顯示,26%患抽動癥的孩子有抽動家族史,可見這種病有遺傳傾向。

        和感染有關

        近年研究認為,抽動癥的發(fā)病發(fā)展可能與A組β溶血性鏈球菌感染、巨細胞病毒感染、支原體感染等所致自身免疫病理損害有關。

        和精神因素有關

        家長對孩子管教過嚴、學習負擔過重、長期焦慮不安、受驚嚇、不良家庭精神環(huán)境(如不和諧、多沖突、少娛樂、情感交流少)、精神創(chuàng)傷等因素,會誘發(fā)疾病或使病情加重。

        和神經遞質失衡有關

        經過多年的研究,目前大多數學者認為抽動癥患兒存在中樞神經遞質失衡,所以導致孩子出現異常行為。

        和微量元素有關

        微量元素尤其是鉛、鐵、鋅等都可能引起神經、精神系統(tǒng)的變化,血鉛升高,鋅、鐵降低也是誘發(fā)多發(fā)性抽動癥的重要原因。

        避免復發(fā)及加重 很重要

        在生活中有多種因素可能誘發(fā)抽動加重或復發(fā),所以,平時的調護很重要。

        在飲食方面,盡量不吃海鮮、含咖啡因、煎炸類的食物,以免生痰化熱。

        不要長時間看電視,尤其要避免看驚險、刺激、恐怖的節(jié)目。

        不玩電子游戲。

        保證充足的睡眠。

        在精神因素方面,要給孩子營造快樂、和睦、寬松的氛圍,不要要求過嚴,對孩子期望值過高,對孩子的各種抽動癥狀及伴隨癥狀不要過度關注,不要指責,要多鼓勵,使孩子能輕松、快樂地生活。

        適當鍛煉,增強體質,盡量避免呼吸道感染,有助于孩子早日康復。

        抽動癥 能治好嗎?

        抽動癥是一種復雜的慢性現代病,是身心疾患相互作用和影響的疾病,并非短期內就能治愈,目前的治療方法主要包括心理行為治療和藥物治療兩方面。

        心理行為治療

        對于社會適應能力良好、癥狀輕微的孩子,可不使用藥物治療,只進行心理調適就行。如果孩子癥狀較重,要幫助孩子及家長正確認識本病,不要打罵、指責、譏笑,也不要過分注意與提醒孩子的抽動癥狀,與學校老師取得溝通,營造家庭和學校的寬松環(huán)境,對孩子多安慰、鼓勵,改善不良情緒,有助于減輕癥狀和痊愈。

        行為療法對抽動癥也有效果。行為療法包括正性強化法、消極練習法、集結練習法、自我監(jiān)督法、松弛訓練、行為反向訓練等。行為反向訓練也稱為習慣顛倒訓練,被認為是最有效的行為治療方法,主要是通過有意識的訓練對抗反應以達到抑制運動性或發(fā)聲性抽動的目的。

        中醫(yī)中藥治療

        可以辨證服用中藥湯藥,還可以進行推拿、針灸治療。

        西藥治療

        目前多巴胺受體阻滯劑是公認的最有效的治療藥物。包括氟哌啶醇、哌迷清、泰必利、利培酮等,但有一定的副作用。

        外科治療

        如果經過藥物、心理治療無效的難治性抽動,目前也開展了神經外科的干涉性治療,取得了一定的療效。

        其他治療

        有腦電生物反饋療法、統(tǒng)合訓練等,也有輔助治療的作用。

        抽動癥 能否治愈?

        抽動癥通常在學齡前期及學齡期發(fā)病,發(fā)病后癥狀會有起伏波動,到青春期時癥狀達到頂峰狀態(tài),青春期過后,大約 40%~50%的孩子抽動癥狀會自然緩解,25%~30%的孩子抽動癥狀明顯減輕,還有25%~30%的人抽動癥狀遷延到成年。

        大多數孩子成人后病情向好的方向發(fā)展,對學習及社會適應能力影響不大,只有少數癥狀遷延或有嚴重伴發(fā)障礙的人生活質量會受影響。

        經驗分享

        我兒子是抽動癥,每次我對他嚴厲點兒,或者學習壓力大的時候,他的抽動癥就會加重,弄得我趕緊收回。為這事,我郁悶極了。我的一個好朋友知道后,對我說:“因為孩子生病,家長應該更寬容、更體貼、更理解他,這樣他心情放松,病情就會好的更快一點,而且,多少年以后,孩子長大后,你會發(fā)現這并非都是壞事。正是因為你有所顧忌,所以孩子能在很輕松的環(huán)境下成長,他的童年與其他孩子相比,要快樂很多!現在很多孩子出現的問題,和父母在孩子的教育上無所忌憚也有一定關系?!爆F在兒子12歲了,抽動癥好了很多,而且很快樂,很陽光!看來還真是像朋友說的那樣,家有這樣的孩子,家長的寬容與體貼有多么重要。

        樂樂媽媽

        我一個朋友的孩子患了抽動癥,她特別焦慮,每次我們帶孩子一起出去,她過一會兒就悄悄問我們一次:“你們看出來了嗎?你們看是不是他的表現特別明顯?”其實,在我們幾個朋友看來,她兒子的癥狀很輕,如果不是她特別提醒,我們根本就注意不到,僅僅認為是孩子偶爾調皮做個鬼臉而已。我們勸她采取忽視的辦法,和我們一樣,把他當普通孩子對待,既能讓孩子放松心情,她也能降低焦慮。過一段時間,她和孩子都放松了很多,和我們一起玩的時候也自然多了!

        小雨媽媽

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