血管病變是糖尿病患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。因此，保護(hù)血管是防治糖尿病并發(fā)癥的關(guān)鍵。

糖尿病患者的血管病變涉及面廣，包括微血管、心血管及大血管，其原因是多方面的。微血管病變與糖尿病病程和高血糖代謝紊亂有關(guān)，主要受損部位是視網(wǎng)膜、腎臟、皮膚等處的微血管，可導(dǎo)致失明、腎病、局部發(fā)紺和皮膚缺血性潰瘍等。此外，由于血液里的血糖、血脂水平都很高，很容易破壞血管內(nèi)皮的完整結(jié)構(gòu)，并在損傷處形成斑塊，從而讓血管腔變窄甚至阻塞，引發(fā)心腦血管病，如心肌缺血、冠心病、腦梗死以及四肢等部位的大血管病變。

如何預(yù)防糖尿病血管并發(fā)癥？建議大家不妨從三個(gè)方面做起。

微血管要養(yǎng)微血管病變預(yù)防的關(guān)鍵是控制好血糖。此外，一些常用抗氧化物可預(yù)防微循環(huán)老化、硬化，如維生素c、β-胡蘿卜素（可轉(zhuǎn)化為維生素A）等。藍(lán)莓等食物可加強(qiáng)毛細(xì)血管彈性，預(yù)防器官功能下降，適當(dāng)食用這些食物，可以使微血管病變得到較好的預(yù)防。

心血管要防肝功能及早檢測(cè)和治療糖尿病，是預(yù)防心腦血管病變的首要條件。而糖尿病患者發(fā)生心血管病的危險(xiǎn)增大，因此確診后要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂和體重。要注意改善不良生活方式，包括減少食物總熱量，少吃油脂，多吃粗糧、蔬菜，戒煙、限酒等，還要保證適量的運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)等。此外，小卒中往往是腦血管病的先兆，50%左右的患者會(huì)發(fā)展成真正的腦卒中，不能掉以輕心。當(dāng)患者出現(xiàn)腦血管病癥狀，如頭暈、頭痛、惡心、肢體麻木、視物模糊、運(yùn)動(dòng)失靈等時(shí)，家人應(yīng)立即將其送往醫(yī)院就診。能否及時(shí)搶救是治療成敗的關(guān)鍵，梗死時(shí)間稍長(zhǎng)就會(huì)引起腦組織壞死，導(dǎo)致難以恢復(fù)。

大血管要查大血管病是糖尿病的致死或致殘的主要原因，因此糖尿病患者一定要定期做細(xì)致的檢查。臨床上，可以降低篩查對(duì)象的人選標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)過(guò)心絞痛或跛行者，就要接受大血管疾病的篩查。此外，糖尿病患者應(yīng)常做腿部篩查，如不重視早期篩查和治療，很容易發(fā)展成糖尿病足等嚴(yán)重病變，甚至導(dǎo)致截肢。50歲以上的糖尿病患者，應(yīng)定期到醫(yī)院對(duì)腿部進(jìn)行檢查，多普勒檢查踝肱動(dòng)脈指數(shù)（ABI），可以反映下肢血管的血供情況。此外，患者可經(jīng)常自測(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)和下肢皮溫情況，發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈搏動(dòng)差、皮溫低時(shí)，最好到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測(cè)。