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        婚前檢查少不得

        2013-12-29 00:00:00穆仁平
        農(nóng)村百事通 2013年2期

        一對戀人,想永結(jié)秦晉之好,除了要辦理結(jié)婚登記,還要做婚前檢查。但現(xiàn)在有些人對婚前檢查不理解,認(rèn)為是多余的。這種看法是不正確的,因?yàn)榛榍皺z查有以下三重意義:

        第一,有利于雙方和下一代的健康。通過婚前的全面體檢,可以發(fā)現(xiàn)一些異常情況和疾病,從而達(dá)到及早診斷、積極矯治的目的。如在體檢中發(fā)現(xiàn)有對結(jié)婚或生育會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)或永久影響的疾病,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下作出對雙方和下一代健康都有利的決定和安排。

        第二,有利于優(yōu)生,提高民族素質(zhì)。通過家族史的詢問,家系的調(diào)查,家譜的分析,結(jié)合體檢所得,醫(yī)生就可以對某些遺傳缺陷作出明確的診斷,并根據(jù)其傳遞規(guī)律,推算出“影響下一代優(yōu)生”的風(fēng)險(xiǎn)程度,從而幫助結(jié)婚者雙方制定婚育決策,以減少或避免不適當(dāng)?shù)幕榕浜瓦z傳病兒的出生。

        第三,有利于主動(dòng)有效地掌握好受孕的時(shí)機(jī)和避孕方法。醫(yī)生可以根據(jù)雙方的健康狀況、生理?xiàng)l件和生育計(jì)劃,為其選擇最佳受孕時(shí)機(jī)或避孕方法,并指導(dǎo)他們采取有效的措施,掌握科學(xué)的技巧。對要求生育者,可以幫助其提高計(jì)劃受孕的成功率;對準(zhǔn)備避孕者,可以使之減少計(jì)劃外懷孕和人工流產(chǎn)。

        婚前檢查的內(nèi)容,主要包括詢問病史和體格檢查兩大項(xiàng)。

        病史詢問內(nèi)容:

        1.了解雙方是否有血緣關(guān)系。是近親者,應(yīng)禁止結(jié)婚。

        2.了解雙方現(xiàn)在和過去的病史。重點(diǎn)詢問與婚育密切相關(guān)的性病、麻風(fēng)病、精神病、傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng)疾病及智力發(fā)育障礙等。如有先天性缺陷,則應(yīng)追問本人出生前后的經(jīng)過,包括母親孕期有無異常情況、分娩方式及出生時(shí)的體重等。

        3.雙方個(gè)人史。詢問可能影響生育功能的工作和居住環(huán)境、煙酒嗜好、飲食習(xí)慣等。

        4.月經(jīng)史。詢問初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量、伴隨癥狀、末次月經(jīng)等。這樣,有助于發(fā)現(xiàn)某些能影響婚育的婦科疾病。

        5.雙方家族史。以父母、祖(外祖)父母及兄弟姐妹為主,重點(diǎn)詢問與遺傳有關(guān)的病史、近親婚配史及其他與家系內(nèi)傳播有關(guān)的疾病。

        6.若系再婚,則應(yīng)詢問以往婚育史。

        體格檢查,應(yīng)包括內(nèi)科體檢、生殖器檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。

        內(nèi)科體檢,主要是常規(guī)體格檢查。

        生殖器檢查的重點(diǎn),在于發(fā)現(xiàn)影響婚育的生殖器疾病。女性應(yīng)做腹部肛門雙合診?;闄z時(shí)要注意有無處女膜閉鎖、陰道缺如或閉鎖、子宮缺如或發(fā)育不良或畸形、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等。還應(yīng)注意外陰皮膚和黏膜有無炎癥、破損或潰瘍,以免將性病漏診。查男性生殖器時(shí),應(yīng)注意有無包莖、陰莖硬結(jié)、陰莖短小、尿道下裂、隱睪、睪丸過小、精索靜脈曲張和鞘膜積液等。

        實(shí)驗(yàn)室檢查,有血常規(guī)、尿常規(guī)、胸透、肝功能、血型等檢查。此外,女性還應(yīng)做陰道分泌物找滴蟲、霉菌檢查,必要時(shí)做淋菌涂片檢查;男性則應(yīng)做精液常規(guī)化驗(yàn)。必要時(shí)還得做智商測定。

        有下列兩種情況者不能結(jié)婚:

        1.直系血親或三代以內(nèi)旁系血親之間不能通婚。直系血親是指與本人具有直接血緣關(guān)系的親屬,即生育自己和自己所生育的上下各代的親屬?!痘橐龇ā逢P(guān)于禁止結(jié)婚的規(guī)定,直系血親沒有代數(shù)限制,均在禁止之列。三代以內(nèi)旁系血親是指出自同一祖父母、外祖父母的旁系血親,如兄弟姐妹(包括同父異母或同母異父),叔伯舅姨姑與侄子、侄女、外甥、外甥女,堂、表兄弟姐妹等。

        2.男女雙方均罹患無法治愈的精神病或重度低能者。

        有下列三種情況者應(yīng)暫緩結(jié)婚:

        1.性病、麻風(fēng)病未治愈者。

        2.精神病處于發(fā)病期間者。

        3.患某些傳染病,如霍亂、傷寒、鼠疫、白喉、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、狂犬病、病毒性肝炎等,按規(guī)定仍處在隔離期內(nèi)者。

        下列三種情況者可以結(jié)婚但不能生育:

        1.一方患有嚴(yán)重的常染色體顯性遺傳病,如強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良、軟骨發(fā)育不全、成骨發(fā)育不全、雙側(cè)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性無虹膜、顯性遺傳型視網(wǎng)膜色素變性、顯性遺傳型雙側(cè)先天性小眼球等。

        2.婚配雙方均患有相同嚴(yán)重的常染色體隱性遺傳病,例如先天性聾啞、白化病等。

        3.男女任何一方患有嚴(yán)重的多基因遺傳病,如先天性心臟病、有高發(fā)家系的精神?。ㄖ赋颊弑救送?,其父母或兄弟姐妹中有一人或多人患精神病者)。

        有下列兩種情況應(yīng)勸阻婚育:

        1.影響性功能的生殖器缺陷,如屬可以矯治者,應(yīng)先治療后再結(jié)婚;對無法矯治的嚴(yán)重缺陷又不能性交或生育者,應(yīng)勸阻其結(jié)婚。

        2.患有嚴(yán)重的臟器疾病或惡性腫瘤者。

        (北京婦產(chǎn)醫(yī)院性健康???穆仁平 郵編:100026)

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