全麻會(huì)影響孩子智力嗎？

我家兒子今年4歲，需要做疝氣手術(shù)，醫(yī)生說做這個(gè)手術(shù)需要全麻。我們家人很擔(dān)心。請(qǐng)問，全麻會(huì)讓孩子變笨、變傻嗎？

河南 唐文朝

目前臨床使用的所有全麻藥作用都是一過性的，停止使用后經(jīng)過短時(shí)間的代謝分解，就會(huì)排出體外，不會(huì)遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何傷害和不良反應(yīng)，對(duì)小兒智力不會(huì)有影響。

但麻醉藥作為一種藥物也有一定副作用，有些小孩在術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，是因?yàn)樾旱拇x率低，排泄功能差，加之術(shù)中貯存于脂肪、肌肉等組織的麻醉藥物在術(shù)后向血液中“二次分布”，小兒血液中仍殘留一定麻醉劑，表現(xiàn)出術(shù)后恢復(fù)期表情淡漠、反應(yīng)遲鈍。該現(xiàn)象是麻醉藥物正常代謝過程，家長(zhǎng)無需多慮。個(gè)別小兒麻醉后一周內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)不同程度失眠和短時(shí)間記憶障礙，但并不意味著孩子智力受到影響。由于小兒麻醉需要專門的麻醉設(shè)備和監(jiān)護(hù)設(shè)施，因此建議家長(zhǎng)在選擇就診醫(yī)院時(shí)，最好到兒童專科醫(yī)院或設(shè)有小兒科并對(duì)小兒手術(shù)麻醉有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院，這對(duì)保證手術(shù)順利進(jìn)行是十分必要的。

河北大學(xué)附屬醫(yī)院 蔣肖男（執(zhí)業(yè)藥師）

腰肌勞損該如何治療？

今年9月，我因提重物把腰閃了。從此，右側(cè)腰只要稍一久坐就會(huì)隱隱作痛。后來，我去醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知我患上了腰肌勞損。請(qǐng)問，該如何治療才好？

山西 莊淑珍

目前，適合治療腰肌勞損類的方式有：針灸、遠(yuǎn)紅外線加熱+超短波電療機(jī)、動(dòng)態(tài)干擾電治療儀等。一般經(jīng)過以上理療，患者腰痛都會(huì)有所緩解。如果炎癥較重，疼痛劇烈，可以嘗試小針刀。這是一種介于手術(shù)和非手術(shù)療法之間的閉合性松解術(shù)，是在切開性手術(shù)方法的基礎(chǔ)上結(jié)合針刺方法完成的。

現(xiàn)在年輕人患腰椎病增多，和他們的不良生活習(xí)慣有關(guān)：一是工作時(shí)久坐在電腦前，缺乏規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)，背部力量缺乏；二是為了追求舒適，沙發(fā)、座椅等的靠背角度往往過于傾斜，人體處于半坐臥位時(shí)腰椎受力較大；三是睡眠使用的床墊過軟，也增加了腰椎的負(fù)擔(dān)。

其實(shí)，只要在日常生活中多加注意，就能對(duì)腰部進(jìn)行有效的保護(hù)。首先，走路時(shí)切記不要彎腰駝背，腰要挺直，踏出步伐時(shí)把重心放在腳跟，避免腰肌過度勞累；其次，坐著或開車時(shí)最好在座椅上放一個(gè)腰墊，對(duì)腰部進(jìn)行支撐，讓腰能緊貼靠墊，盡量使腰背處于直立狀態(tài)，減少腰椎受力；再次，要避免久坐，每坐45分鐘要起來活動(dòng)放松一下；最后，多對(duì)腰背及腹部的肌肉進(jìn)行鍛煉，肌肉力量的平衡對(duì)腰椎能起到較好的保護(hù)作用，游泳就是一種很好的鍛煉腰腹肌力量的運(yùn)動(dòng)。

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 呂斌（主任醫(yī)師）

血壓正常高值

是否需要藥物

治療

我的血壓時(shí)常波動(dòng)在125～135毫米汞柱/80～89毫米汞柱之間。我聽人說這是一種正常的血壓高值狀態(tài)，不知有哪些危害，是否需要藥物治療？

上海 范同

你的血壓狀況符合國(guó)內(nèi)外界定的血壓正常高值范圍，同樣會(huì)增加心腦血管疾病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，需要引起高度重視。據(jù)報(bào)道，血壓正常高值者發(fā)生腦梗死的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為2.2，發(fā)生心肌梗死的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)為3.5，今后10年中發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是血壓<120/80毫米汞柱者的1倍多。所以，血壓正常高值者需要盡早進(jìn)行干預(yù)。

血壓正常高值的干預(yù)以改變生活方式為主，內(nèi)容包括積極減肥、限制食鹽攝入，加強(qiáng)體力活動(dòng)和保持樂觀心態(tài)等。大多數(shù)的血壓正常高值者無需藥物干預(yù)就可使血壓得到有效控制。極少數(shù)經(jīng)過改變生活方式效果不佳，血壓仍然>130/80毫米汞柱，并同時(shí)有心腦血管病家族史、肥胖、血脂及血糖異常，以及患有糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化者方才考慮藥物干預(yù)。目前可供選擇的干預(yù)性藥物包括血管緊張素受體拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

陜西省寶雞衛(wèi)生局 魏開（主任醫(yī)師）