12歲的福州男孩楊焰,無故瘦掉三四斤,還出現(xiàn)頻繁口渴大量喝水的異常行為;而更不幸的是,在就診時因為發(fā)病癥狀與腸胃炎相似,被診所醫(yī)生誤診為急性腸胃炎,后治療無效,病情惡化至酮癥酸中毒,昏迷長達8小時。所幸,楊焰被及時送往醫(yī)院救治,暫時脫離了危險。
一段時間以來,楊焰莫名其妙頻繁說口渴,不停倒水喝,以前一天頂多喝3杯(每杯約200ml)開水,那一天喝了6杯,而這樣異常的行為持續(xù)了半個月。隨后,楊焰感到惡心,尿急、尿頻,直至半夜腹痛、身體發(fā)軟。在家附近的診所診治時,被誤診為“急性腸胃炎”。
第二天,楊焰在睡覺時又出現(xiàn)了氣喘、呼吸深快、腹痛的癥狀,在轉診途中,楊焰陷入昏迷,意識不清,出現(xiàn)了大小便失禁的狀況。送往南京軍區(qū)福州總醫(yī)院后,經過5天的針對性治療,楊焰病情得到緩解。
接診的該院兒科主治醫(yī)生黃雋介紹說,楊焰被確診為患有Ⅰ型糖尿病,Ⅰ型糖尿病很容易引起酮癥酸中毒?;純浩湎惹耙幌盗挟惓5陌Y狀都是糖尿病引起,而陷入長達8小時的昏迷是因為酮癥酸中毒后沒有得到及時的治療,如果再遲點可能還會有生命危險。
“患兒出現(xiàn)氣喘、呼吸深快,乏力,頻繁口渴、多喝水,多尿的癥狀,這些癥狀是家長很容易察覺到的?!痹摽浦魅斡嘧匀A主任醫(yī)師指出,酮癥酸中毒的癥狀,常伴有呼吸道感染、消化道感染或表現(xiàn)為急性肚子疼痛,因此如果不是專科的醫(yī)生,很容易將其與一般的急性腸胃炎混淆,導致誤診延誤病情。
專家提醒,對于不明原因的昏迷患者,頑固性脫水、酸中毒難以糾正者,嘔吐、腹痛,伴有明顯呼吸深長,呼出氣體有爛蘋果味,食欲下降,乏力原因不明,皮膚、尿路反復感染而不能用其他原因解釋的,此時應及時查血糖、尿糖及酮體,當尿糖、尿酮體增高的同時血糖升高,極有可能是酮癥酸中毒。
【測試】
你家孩子是否為糖尿病易感者
1、出生時體重為超過4公斤重的肥胖兒計1分
2、有一名或多名兄弟姐妹患有糖尿病計1分
3、父母之一患有糖尿病計5分
4、體重指數(shù)BMI大于25計5分(BMI=體重(kg)/(身高(m)2
如果發(fā)現(xiàn)這4項答題的積分總和為4-9分,說明有可能是糖尿病易感者。