非典疫情十年前教訓(xùn)慘痛，十年后的春天，一場(chǎng)影響程度未知的H7N9再次侵襲華東多地。很多公眾在追問(wèn)：這次禽流感是否會(huì)大面積流行？

這本是醫(yī)務(wù)工作者和政府應(yīng)當(dāng)解答的問(wèn)題，旁人是沒(méi)有過(guò)多發(fā)言權(quán)的。然而正是由于十年前我們應(yīng)對(duì)非典的種種失誤，使整個(gè)社會(huì)都在用放大鏡關(guān)注政府的應(yīng)對(duì)。實(shí)際上十年前的非典在大范圍爆發(fā)前，也經(jīng)歷了一段“默默無(wú)聞”的時(shí)期，然而隨后的急劇爆發(fā)讓國(guó)人驚恐不已。十年已過(guò)，我們能否避免重蹈覆轍？

在禽流感應(yīng)對(duì)上，我國(guó)政府的確比10年前應(yīng)對(duì)非典及時(shí)、透明。此外，政府還建立了不明原因肺炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及國(guó)家重大傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。本次安徽省確診的病例，就是通過(guò)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)上報(bào)的；上海市有多例患者則是發(fā)現(xiàn)于國(guó)家重大傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。正是由于政府及時(shí)公開(kāi)信息并積極防控，所以民眾對(duì)H7N9禽流感多有清醒認(rèn)識(shí)，未過(guò)分恐慌。

然而在看到我國(guó)政府在信息公開(kāi)及疫情監(jiān)控上取得進(jìn)步的同時(shí)，也不能忽視政府在疫情產(chǎn)生及防治上存在的問(wèn)題與不足。

首先，危機(jī)應(yīng)對(duì)上仍有不夠沉著之嫌。2009年H1N1出現(xiàn)時(shí)，某市教委組織學(xué)生每天喝甘草熬制的湯藥，事實(shí)上沒(méi)有證據(jù)表明吃甘草對(duì)防治流感有用，且長(zhǎng)期或大劑量服用甘草可引起高血壓、心律失常等副作用。前不久國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布的H7N9禽流感治療方案推薦了生脈注射液和參麥注射液兩種注射液，這兩種藥物均有不良反應(yīng)記錄。某省衛(wèi)生廳說(shuō)按摩迎香穴可預(yù)防H7N9禽流感，另一省衛(wèi)生廳則說(shuō)板藍(lán)根沖劑可預(yù)防H7N9禽流感，但板藍(lán)根真的有如此奇效嗎？

其次，公眾對(duì)環(huán)境衛(wèi)生參與不足。環(huán)境衛(wèi)生的好壞既取決于政府環(huán)境監(jiān)管，也取決于大眾環(huán)境參與。長(zhǎng)期以來(lái)，在環(huán)衛(wèi)問(wèn)題上，我國(guó)政府不僅監(jiān)管不力，而且忽視大眾參與。以H7N9禽流感感染為例，與活禽直接接觸是感染的重要途徑。由于活禽進(jìn)城存放空間小、易染病，攜帶的病毒可能在直接接觸時(shí)傳染人，所以與活禽直接接觸會(huì)加劇病毒傳播的概率?？墒?，國(guó)人為了追求味道鮮美，偏愛(ài)活禽交易，喜歡活禽現(xiàn)買(mǎi)、現(xiàn)宰、現(xiàn)吃。這種習(xí)慣固然是傳統(tǒng)所致，但也與政府禁止活禽交易、倡導(dǎo)民眾到正規(guī)屠宰加工廠(chǎng)購(gòu)買(mǎi)肉類(lèi)食品不力有關(guān)。

更為關(guān)鍵的是，視野放寬些，在公共衛(wèi)生和環(huán)境建設(shè)上，十年間問(wèn)題不僅沒(méi)有減少，反而是更多了。H7N9禽流感高死亡率引發(fā)公眾關(guān)注，那么那些潛在危險(xiǎn)呢？比如十面“霾”伏、水污染，以及前幾天同樣出現(xiàn)在華東的“豬投黃浦江”事件，這些公共環(huán)境事件因?yàn)榭床坏街苯訐p失，所以往往在充當(dāng)一段時(shí)間的新聞?lì)^條后，就會(huì)銷(xiāo)聲匿跡，無(wú)人關(guān)注。如此循環(huán)往復(fù)，除了公眾的抱怨，似乎治理成效并不大。至于食品安全等老大難問(wèn)題，似乎現(xiàn)在連“狼來(lái)了”也無(wú)人愿意吶喊了。這些問(wèn)題是否與疑難雜癥有關(guān)系不敢妄下判斷，但恐怕沒(méi)有人否認(rèn)，它們已經(jīng)嚴(yán)重影響到了公眾的幸福感。為了喝到安全奶粉，衍生出赴香港代購(gòu)奶粉的新興行業(yè)；為了吃到安全蔬菜，有機(jī)蔬菜行業(yè)正在蓬勃發(fā)展… …公眾正在無(wú)奈地展開(kāi)自救行動(dòng)。

中國(guó)有句俗話(huà)，十年一個(gè)輪回。沒(méi)有人希望禽流感大范圍爆發(fā)，因此在這場(chǎng)剛剛開(kāi)始的阻擊戰(zhàn)中，及時(shí)啟動(dòng)有效的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)機(jī)制必不可少。但在危機(jī)過(guò)后，我們還是希望政府能在公共衛(wèi)生和環(huán)境建設(shè)上有所突破，正所謂“功夫在平時(shí)”，這恐怕是更為重要的基礎(chǔ)性工作。

（作者為北京航空航天大學(xué)公共管理學(xué)院教授）

責(zé)編/劉建 美編/李祥峰