梁星漢

筆者主要對本市某社區(qū)代謝綜合征患者采取健康管理，觀察其對患者代謝水平的影響，具體的分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究主要抽取本市2009年2月-2010年2月某社區(qū)的64例代謝綜合征患者，患者年齡44～67歲，平均年齡（55.3±3.6）歲，調(diào)查的患者均符合MS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，然后將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組32例。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 主要是采取常規(guī)的醫(yī)學(xué)治療和健康指導(dǎo)，對患者進(jìn)行整體的健康指導(dǎo)，并進(jìn)行有效的指導(dǎo)患者的生活方式，并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行合理的用藥，并在半年進(jìn)行1次隨訪。

1.2.2 觀察組 主要采取健康管理措施，對患者進(jìn)行健康教育和定期進(jìn)行體檢，并測定患者的血壓和血糖以及血脂的水平變化[1]。主要具體的做法如下：（1）建立患者的個人健康檔案，同時(shí)做好對患者的病情分析；（2）強(qiáng)化對患者的健康教育，做好基礎(chǔ)知識的宣傳；（3）制定合理化飲食方案，保證患者正常飲食；（4）制定合理化的運(yùn)動治療方案，提高患者的有氧運(yùn)動情況；（5）加強(qiáng)合理用藥管理，對于患者的用藥情況進(jìn)行有效的監(jiān)督；（6）做好定期的體檢和隨訪工作，并有針對性的提出改進(jìn)的治療方案[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的所有數(shù)據(jù)均采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采取t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血脂變化情況比較 治療前后兩組患者的TC、LDL-C水平有明顯改變，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后兩組TC、LDL-C水平比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血糖和血壓變化情況比較 兩組患者的血壓和血糖均比治療前有明顯降低，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組患者血脂水平比較（±s） mmol/L

表1 兩組患者血脂水平比較（±s） mmol/L

*與治療前比較，P<0.05；△與對照組比較，P<0.05

組別 時(shí)間 TC TG LDL-C HDL-C對照組（n=32） 治療前 5.9±1.1 2.4±1.5 3.6±1.1 1.2±0.3治療后 5.0±0.9* 2.0±1.1 3.0±0.9* 1.1±0.2觀察組（n=32） 治療前 6.1±1.1 2.6±1.0 3.7±1.0 1.1±0.3治療后 4.0±0.9△ 1.7±0.9 2.5±0.9△ 1.2±0.2

表2 兩組患者血壓和血糖變化情況比較（±s）

表2 兩組患者血壓和血糖變化情況比較（±s）

*與治療前比較，P<0.05；△與對照組比較，P<0.05

收縮壓（mm Hg）對照組（n=32） 治療前 6.5±2.7 86.5±9.8 138.6±14.6治療后 5.9±2.5* 82.3±8.8* 130.4±12.8*觀察組（n=32） 治療前 6.7±2.2 87.3±9.9 139.7±15.0治療后 5.3±2.0△ 80.3±7.4△ 128.4±11.7△組別 時(shí)間 FPG（mmol/L）舒張壓（mm Hg）

3 討論

代謝綜合征患者主要體現(xiàn)其代謝的水平受到嚴(yán)重的阻礙，這種疾病主要多發(fā)生于高血壓和高血糖以及高血脂的患者，因此，對于其治療主要是做好血糖和血脂以及需要的有效控制[3]。

本研究結(jié)果顯示，對社區(qū)代謝綜合征患者采取針對性的健康管理措施，其中主要是從患者的生活整體中進(jìn)行全面的實(shí)施健康管理措施，取得了較好的控制效果。觀察組采取針對性的管理之后，其血壓、血糖以及血脂的水平均比治療前有明顯的改善，且改善效果明顯優(yōu)于對照組，因此筆者認(rèn)為，健康管理對社區(qū)代謝綜合征患者的血糖和血脂的代謝能力的改善有明顯的促進(jìn)作用[4]，并且能夠有效的改善患者的血壓情況，對社區(qū)代謝綜合征患者管理具有重要的意義。

[1] 鄧健忠，游小梅，陳先輝，等.社區(qū)家庭訪視對代謝綜合征相關(guān)組分的影響[J].中華健康管理學(xué)雜志，2008，11（2）：271-274.

[2] 金鑫，黃東軒，邵麗萍，等.代謝綜合征社區(qū)綜合干預(yù)療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（21）：455-456.

[3] 何曉琴，許勝敏，田和芳.代謝綜合征患者社區(qū)健康管理的效果觀察[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，22（2）：441-442.

[4] 黃景玲，更磴，劉風(fēng)云.西寧地區(qū)職業(yè)人群代謝綜合征患病情況研究[J].高原醫(yī)學(xué)雜志，2008，18（3）：49-51.