李芳

重度哮喘的危害性很高[1]，為研究臨床治療方法，筆者進(jìn)行了此次探究。本文選取本院收治的120例重度哮喘患者，對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組60例。針對對照組提供常規(guī)治療，針對觀察組，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用可比特，進(jìn)行氧驅(qū)霧化吸入。所有患者均接受3 d治療，治療后研究康復(fù)情況，并對比不同組別在癥狀控制、藥物用量等方面的不同表現(xiàn)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院收治120例重度哮喘患者，其中男87例，女33例；年齡38～59歲，平均43.2歲。支氣管哮喘的病程范圍3～14年，平均5.7年；21例患者有吸煙史。所有患者均排除以下可能：近期未應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物、未合并重度腎、肝、其他肺臟疾病等，無冠心病、高血壓、慢性心力衰竭等病。患者的臨床表現(xiàn)為：持續(xù)發(fā)作喘息，出汗，均伴隨顯著哮鳴音，呼吸頻率大于30次/min。依據(jù)對比試驗的原理，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組60例，將觀察組隨機(jī)分為低流量、中流量、高流量三組，每組20例。同時，隨機(jī)再次將觀察組分為A、B兩組，每組30例，分別應(yīng)用噴嘴與面罩進(jìn)行通氧。上述小組間年齡、性別、病程等方面的資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 收治患者后，依據(jù)分組的不同，采取相應(yīng)治療。針對60例對照組患者，進(jìn)行常規(guī)治療，方法為提供吸氧治療，應(yīng)用抗生素，防止感染，并及時補(bǔ)液，止咳化痰，并積極促進(jìn)水電解質(zhì)環(huán)境的平衡穩(wěn)定[2]；應(yīng)用喘定與甲強(qiáng)龍進(jìn)行靜脈滴注，用量分別為1.00/次、50～75 mg/次，給藥頻率為1次/d、2次/d[3]。針對觀察組60例患者，選取可比特，進(jìn)行氧驅(qū)霧化吸入治療，用量為2.5 ml/次，頻率為2次/d[4]。其中，針對低、中、高三個流量小組，分別將氧氣流量控制在4 L/min、6 L/min、8 L/min[5]。針對A組，指導(dǎo)患者含住噴嘴，進(jìn)行治療，針對B組，應(yīng)用面罩進(jìn)行[6]。在治療結(jié)束后，依據(jù)無效、有效、顯效的標(biāo)準(zhǔn)評價康復(fù)情況，其中無效指臨床癥狀無改善甚至加重，有效指癥狀有所改善，顯效指臨床癥狀顯著改善，哮鳴音減弱或者消除，通氣狀況改善。治療持續(xù)3 d，結(jié)束后，研究不同組別的治療情況，并對比在甲強(qiáng)龍用量、哮鳴音/憋喘癥狀消除耗時、總治療時間上的不同[7]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 選取SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組及低流量小組有效率均低于中流量與高流量組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。A組共22例治療有效，B組共29例，治療有效率分別為73.3%與96.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在甲強(qiáng)龍用量、哮鳴音、憋喘癥狀消除耗時、總治療時間上，對照組及低流量小組均高于中流量、高流量組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1、表2。

表1 兩組治療效果對比分析

表2 各組甲強(qiáng)龍用量、癥狀消除時間、住院時間對比分析（±s）

表2 各組甲強(qiáng)龍用量、癥狀消除時間、住院時間對比分析（±s）

總治療時間（d）對照組（n=60） 412±123 5.4±2.4 3.9±2.3 12.1±3.6低流量組（n=20） 193±79 3.6±1.7 2.8±1.4 9.1±2.7中流量（n=20） 164±81 2.9±1.6 2.2±1.3 7.6±2.5高流量（n=20） 137±84 2.4±1.5 1.9±1.5 6.3±2.6組別 甲強(qiáng)龍（mg）哮鳴音消除（d）憋喘癥狀消除（d）

3 討論

臨床中，重度哮喘屬于一種急性危重病癥，一般由氣道炎癥誘發(fā)[8]，患者的病情若未能得到及時控制，則很有可能出現(xiàn)心律失常與呼吸衰竭，嚴(yán)重時導(dǎo)致死亡[9]。因此，針對該病，必須及時確診并積極治療。目前，常規(guī)性的治療手段包括補(bǔ)液、氧療、應(yīng)用激素、氣管擴(kuò)張劑等[10]，通過霧化吸入的方法可以使藥物準(zhǔn)確到達(dá)病灶，提升臨床療效。其中，可比特屬于常見的一種，關(guān)于其療效，筆者通過對比試驗，其中，依據(jù)氧氣流量的不同，將觀察組劃分為低、中、高3個小組，并依據(jù)給藥方式的不同分為噴嘴組A與面罩組B。所有患者均接受3 d治療，療后研究康復(fù)情況，并對比不同組別在癥狀控制、藥物用量等方面的不同表現(xiàn)。經(jīng)研究得出，針對重度哮喘，氧驅(qū)霧化吸入可比特有著積極的療效，同時在保持高流量并應(yīng)用面罩通氧時，臨床效果最佳，這一點值得在臨床中得到進(jìn)一步的推廣與應(yīng)用。

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[2] 馬振廣，于軍.間斷無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素治療AECOPD依從性及療效分析[J].臨床肺科雜志，2010，18（16）：125-127.

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[5] 李錦燕，賈曉慧.不同霧化吸入方式對急性阻塞性肺疾病患兒血氧飽和度的影響及對策[J].解放軍護(hù)理雜志，2005，9（4）：102.

[6] 解秀玲.氧氣驅(qū)動霧化吸入研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2007，29（9）：66-67.

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[10] 周斌.可比特霧化吸入治療支氣管哮喘60例臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2008，7（3）：321-322.