葉小姬 梁群妹

慢性宮頸炎是已婚婦女的常見病、多發(fā)病，是宮頸癌的主要誘因之一[1]。為探討聚焦超聲治療慢性宮頸炎的臨床療效，筆者所在醫(yī)院2010年1月-2011年12月治療628例慢性宮頸炎患者，其中322例患者給予聚焦超聲治療，并對治療效果進(jìn)行評價(jià)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院2010年1月-2011年12月治療628例慢性宮頸炎患者，患者年齡18～49歲，均有性生活史。隨機(jī)分為兩組，治療組322例，采用聚焦超聲治療，對照組306例，采用紅外光治療，兩組年齡、孕產(chǎn)次、宮頸刮片、病理類型比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 儀器與方法 兩組均在月經(jīng)后3～7 d進(jìn)行治療。（1）治療組：采用重慶海扶（HIFU）技術(shù)有限公司研制的CZF型超聲波治療儀。治療參數(shù)設(shè)置為功率3.5～4.0 W，脈沖頻率1000 Hz，頻率10.30 MHz，累計(jì)治療時(shí)間3～6 min。宮頸腺體囊腫治療進(jìn)行點(diǎn)輻射治療。（2）對照組：采用北京柏爾醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn)BPM-VI-B型紅外光療儀。選擇功率為12～15 W，宮頸腺體囊腫進(jìn)行點(diǎn)治療[2-3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) （1）治愈：宮頸糜爛面消失，宮頸腺囊腫消失，宮頸光滑，癥狀消失。（2）顯效：Ⅰ度宮頸糜爛面縮小1/2以上；Ⅱ度糜爛轉(zhuǎn)為Ⅰ度糜爛；Ⅲ度糜爛轉(zhuǎn)為Ⅱ度或Ⅰ度糜爛，癥狀好轉(zhuǎn)。（3）無效：患者臨床表現(xiàn)無改善或出現(xiàn)惡化。一次治療后2個(gè)月進(jìn)行療效評定，隨訪3個(gè)月，患者每月復(fù)查1次。治愈及顯效者為治療有效[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 治療組322例中治愈241例，占74.85%，顯效72例，占22.36%，無效9例，占2.79%，總有效率97.21%；對照組306例中治愈203例，占66.34%，顯效84例，占27.45%，無效19例，占6.21%，總有效率93.79%，兩組治愈率、總有效率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 治療組治療后，無明顯陰道出血，2個(gè)月后宮頸形態(tài)明顯好轉(zhuǎn)后痊愈，無結(jié)痂，無瘢痕形成。對照組經(jīng)紅外光治療后宮頸表面碳化、結(jié)痂，多數(shù)患者出現(xiàn)滲血，少數(shù)患者甚至發(fā)生多量出血。由于深淺掌握不好，容易形成瘢痕。兩組的不良反應(yīng)見表1，治療組發(fā)生滲血、多量出血、陰道排液、結(jié)痂、瘢痕形成等不良反應(yīng)的比例均較對照組明顯減少，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組不良反應(yīng)比較 例（%）

3 討論

聚焦超聲技術(shù)用于慢性宮頸炎的治療是一種新技術(shù)，具有良好的能量滲透性和聚集性，在焦點(diǎn)處釋放大量能量產(chǎn)生熱效應(yīng)、空化效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)以及聲化學(xué)效應(yīng)。與其他物理治療方法不同，聚焦超聲治療是采用由內(nèi)向外的治療模式，可使超聲波焦點(diǎn)位于病變組織深部，能保證對慢性病變組織的深部進(jìn)行有效的治療，從病變原發(fā)部位破壞病變組織，達(dá)到治療目的[5-6]，克服其他物理療法僅表面的病變組織容易治療，深部的病變組織治療相對困難的缺點(diǎn)。此方法對患者的創(chuàng)傷非常的小，且患者出現(xiàn)的并發(fā)癥也比較少。

綜上所述，聚焦超聲能有效地治療慢性宮頸炎，具有安全性高、副作用少的特點(diǎn)。

[1] 楊曉，李成志，王國英.聚焦超聲單次治療慢性宮頸炎的局部組織溫升和療效的關(guān)系[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，33（3）：281.

[2] 何佳，李海燕.聚焦超聲治療慢性宮頸炎500例臨床分析[J].中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2005，1（4）：113-114.

[3] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：363-368.

[4] 周永昌，郭萬學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].第4版.北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2003：625.

[5] 肖雁冰，孫麗君.聚焦超聲單次治療慢性宮頸炎的療效及影響因素[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2007，6（1）：14-17.

[6] 張麗君，趙淑菊，高秀娥.聚焦超聲波治療宮頸糜爛173例臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（5）：103-104.