田兆玲，余國新，盧 勇

（1.新疆農(nóng)業(yè)大學，新疆 烏魯木齊830052；2.新疆醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊830000）

1 引言

“看病難、看病貴”是群眾最為關(guān)心的問題，目前中國80%的醫(yī)療資源集中在城市，政府對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)投入的80%又投向了城市，農(nóng)村僅得到20%，農(nóng)村居民卻又占據(jù)我國總?cè)丝诘?0%左右。我國縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的能力差，迫使基層的患者向城市公立醫(yī)院集中，使大醫(yī)院從掛號到就診、檢查、化驗到取報告都要排隊，造成看病難。同時，由于國家財政對醫(yī)院投入不足，很多醫(yī)院的財政撥款還不足以支付醫(yī)務(wù)人員報酬，醫(yī)院則購進價格較貴的藥品，利用藥品的差價給員工發(fā)工資獎金，形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面。醫(yī)務(wù)人員報酬的高低跟業(yè)務(wù)收入掛鉤，促使醫(yī)院對患者采取多開藥、開貴藥、過度檢查和治療等醫(yī)療手段，增加患者開支，提高醫(yī)院收入，造成看病貴。

公益性曾經(jīng)是中國醫(yī)療衛(wèi)生體制的核心，1959年11月，衛(wèi)生部在陜西稷山縣召開全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議，正式肯定了農(nóng)民通過互助共濟、共同抵御疾病風險的農(nóng)村合作醫(yī)療制度?！昂献麽t(yī)療”（制度）與農(nóng)村“保健站”（機構(gòu)）及數(shù)量巨大的“赤腳醫(yī)生“隊伍（人員）一起，成為解決我國廣大農(nóng)村缺醫(yī)少藥的三件法寶，成為“發(fā)展中國家解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一范例”，被世界衛(wèi)生組織和世界銀行譽為“以最少的投入獲得最大健康收益”的“中國模式”。

改革開放后，伴隨計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變，中國原有的醫(yī)療保障體系發(fā)生了變化。伴隨農(nóng)村家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制的推行，農(nóng)村集體經(jīng)濟的解體，農(nóng)村合作醫(yī)療失去了賴以生存的基礎(chǔ)，其覆蓋率由20世紀70年代末的90%減低到1989年的4.8%，自費醫(yī)療再次成為農(nóng)村占主導(dǎo)地位的醫(yī)療制度。2000年6月，世界衛(wèi)生組織在對全球191個成員國國家衛(wèi)生系統(tǒng)的業(yè)績做出量化評估后，對這些國家的衛(wèi)生績效進行了排名，該組織得出的一個令人極為震驚的結(jié)論是，中國在“財務(wù)負擔公平性”方面，位居尼泊爾、越南之后，排名188位，倒數(shù)第4，與巴西、緬甸和塞拉利昂等國一起排在最后，被列為衛(wèi)生系統(tǒng)“財務(wù)負擔”最不公平的國家！2003年，中國擁有各種醫(yī)保的人減少到15%左右，且主要集中在城市。由于缺少疾病風險的分擔機制，城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象時有發(fā)生。2003年的非典疫情暴露了中國醫(yī)療衛(wèi)生體制尤其是公共衛(wèi)生體系建設(shè)的問題，促使中國政府對醫(yī)療衛(wèi)生體制、疾病控制體系建設(shè)重新審視。

2009年4月，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》公布，新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入全面實施階段。在占世界人口1／5的中國推行以公益為導(dǎo)向的醫(yī)療改革，是一項前所未有的挑戰(zhàn)。由國務(wù)院醫(yī)改辦公室起草的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結(jié)報告》顯示，2011年，中國城鄉(xiāng)居民參加職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合人數(shù)超過12億人，其中參加新農(nóng)合的人口8.32億人，覆蓋率達95%以上，中國已經(jīng)建立起世界上最大的醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)。當然，中國目前的醫(yī)療衛(wèi)生保障網(wǎng)還只是廣覆蓋、低水平的保障，對于緩解大病患者因病致貧、因病返貧的作用仍然很有限。國際權(quán)威醫(yī)學雜志《柳葉刀》2011年3月刊發(fā)的文章顯示，2011中國災(zāi)難性醫(yī)療支出的發(fā)生比例為12.9%，即1.73億中國人因大病陷入困境。

2 新疆新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度現(xiàn)狀

2.1 國外醫(yī)療衛(wèi)生支出情況

目前國外醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平總體上高于我國。

（1）從醫(yī)療衛(wèi)生投入水平上，發(fā)達資本主義國家投入水平絕對值和相對值遠遠高于我國。從2007年《世界銀行WDI數(shù)據(jù)庫》報告中看出：美國人均衛(wèi)生費用為7285美元，醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的15.7%；德國人均衛(wèi)生費用為4209美元，醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的10.4%；英國人均衛(wèi)生費用為3867美元，醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的8.4%，遠遠高于中國人均衛(wèi)生費用109美元，中國醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。世界人均衛(wèi)生費用為809美元，世界平均醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值的9.7%。

（2）從醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平上，發(fā)達資本主義國家服務(wù)水平也高于我國，如歐美國家，20世紀70年代就提出以人為本的醫(yī)學模式，從單純的生物疾病治療模式，發(fā)展到生物－人－社會疾病治療模式；治療范圍從疾病治療發(fā)展到心理咨詢、健康保健等。

（3）總體上醫(yī)療技術(shù)水平明顯高于我國。在歐美發(fā)達資本主義國家，終末期器官衰竭治療技術(shù)日益精湛，腫瘤等慢性病的綜合性治療手段日益完善，這些都使病人的壽命明顯延長。

（4）從醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的素質(zhì)上，發(fā)達資本主義國家從業(yè)人員的素質(zhì)也高于我國，如歐美國家，醫(yī)學教育模式與我國不同，普通大學畢業(yè)后，再讀醫(yī)科5～8年，畢業(yè)后自行找實習醫(yī)院，要擔任住院醫(yī)師3～5年，進行嚴格的規(guī)范化培訓，才能申請擔任?？漆t(yī)師（表1）。

表1 醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值比重及人均醫(yī)療支出

目前，國際上認為存在3種比較有代表性的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展模式：以英國為代表的國家經(jīng)營管理模式，以美國為代表的私營為主體的經(jīng)營模式，以德國、日本、澳大利亞、加拿大等國為代表的國家計劃管理、私人提供服務(wù)的經(jīng)營模式。在英、法、德、美等國，使用基層社區(qū)醫(yī)生做社會衛(wèi)生保障系統(tǒng)的“守門人”，只有經(jīng)他們轉(zhuǎn)診才可利用大醫(yī)院的?？品?wù)。

國外在農(nóng)村或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展成功的經(jīng)驗有以下方面。

（1）政府十分重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，政策上予以支持，財政上給予保障。社區(qū)和醫(yī)院間雙向轉(zhuǎn)診通暢，完整的基層網(wǎng)絡(luò)體系承擔了大量的常見病、多發(fā)病的防治工作，起到了病員分診作用，基本上形成了“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的格局。

（2）規(guī)范的、高水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可以在各種保險制度下得到合理補償。完善的醫(yī)療保險制度是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要支撐。

（3）建立了高水平的全科醫(yī)生隊伍和培養(yǎng)模式。家庭醫(yī)生被認為是衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的“守門人”，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能得以實現(xiàn)的關(guān)鍵。而“守門人”角色功能的體現(xiàn)需要制度保證，這就是家庭醫(yī)生首診制。高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員成為各國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的重要保證，同時也為確立全科醫(yī)生首診制度奠定了基礎(chǔ)。實行家庭醫(yī)生首診制的目的，可避免不必要地使用醫(yī)院服務(wù)，節(jié)約衛(wèi)生資源。

2.2 目前農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生存在的問題

（1）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障程度較低，雖然新農(nóng)合醫(yī)療的籌資水平，由2003年人均30元提高到2008年的人均100元，但是從總體上看，由于籌資規(guī)模較小，其保障程度比較低，難以根本解決和保證農(nóng)民大病風險。

（2）農(nóng)村的縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生設(shè)施仍比較落后，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，一級執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師短缺，村一級執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師占相關(guān)從業(yè)人員的12%，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的知識水平和素質(zhì)提高是一個系統(tǒng)工程，周期比較長。

（3）目前，全國范圍內(nèi)結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等傳染疾病和慢性非傳染性疾病依然威脅著農(nóng)民的健康，特別是一些慢性傳染性疾病，在農(nóng)村人口死因的排序上已經(jīng)上升成為主要原因。

（4）當前城鄉(xiāng)衛(wèi)生條件差距較大，在某些方面和領(lǐng)域還在繼續(xù)擴大，以城鄉(xiāng)產(chǎn)婦的死亡率為例，2007年農(nóng)村地區(qū)的孕產(chǎn)婦死亡率是城市地區(qū)的1.63倍，嬰兒的死亡率是城市地區(qū)的2.42倍。

目前，衛(wèi)生部正在試點為缺乏執(zhí)業(yè)醫(yī)師的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)生，并為農(nóng)村定向培養(yǎng)衛(wèi)生人員，由中央財政支持，對中西部22個?。▍^(qū)、市）和新疆建設(shè)兵團的鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生技術(shù)人員開展專項培訓。中國已經(jīng)提出了要到2020年實現(xiàn)“人人享有基本衛(wèi)生服務(wù)”的目標。為建立農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，“十一五”期間，中國已投資約216億元用于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施和服務(wù)體系的建設(shè)，并把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃到縣級管理，建立和完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一體化管理。

2.3 新疆新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況

新疆新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本情況見表2。

2.4 新疆新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策影響

根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、民政部《關(guān)于做好2011年新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》和新疆衛(wèi)生廳、財政廳、民政廳《關(guān)于進一步做好自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》要求，在保持新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療制度與財政補助政策和醫(yī)療救助制度健康發(fā)展，并確保廣大農(nóng)牧民公平享有的基礎(chǔ)上，進一步擴大并提升對農(nóng)牧區(qū)居民重大疾病的救治和保障工作，通過新農(nóng)合、醫(yī)療救助、財政補助和社會捐助等各項制度的緊密結(jié)合，探索有效的補償和支付辦法，有效減輕參合農(nóng)牧民罹患重大疾病的醫(yī)療負擔，切實提高農(nóng)牧區(qū)居民重大疾病的醫(yī)療衛(wèi)生保障水平。

表2 新疆新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本情況

按照安全、優(yōu)質(zhì)、有效、價廉和便捷的要求，在自愿申報的基礎(chǔ)上，根據(jù)技術(shù)準入、執(zhí)業(yè)范圍及實際救治能力，確定自治區(qū)人民醫(yī)院等12家醫(yī)院為首批定點救治醫(yī)院。符合救治條件且具有相應(yīng)技術(shù)準入和診療水平的其他自治區(qū)級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和地（州、市）、縣（市、區(qū)）級定點醫(yī)療機構(gòu)也可根據(jù)實際情況，積極申報納入定點救治醫(yī)院范圍。在總結(jié)評價自治區(qū)“春苗工程”、自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)兒童白血病醫(yī)療保障試點工作和自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)重度殘疾人醫(yī)療救助的基礎(chǔ)上，結(jié)合自治區(qū)實際，將農(nóng)牧區(qū)居民乳腺癌、重性精神病、宮頸癌、耐多藥肺結(jié)核、終末期腎病和艾滋病機會性感染等8類臨床路徑明確、病程變異小、療效確切、醫(yī)療費用較高、社會廣泛關(guān)注、經(jīng)積極治療預(yù)后較好的20組重大疾?。ê?1個單病種）納入試點范圍并開展以臨床路徑為基礎(chǔ)，按病種付費的重大疾病醫(yī)療保障試點工作。開展農(nóng)牧區(qū)居民重大疾病醫(yī)療保障試點工作，是積極探索減輕農(nóng)牧民重大疾病醫(yī)療負擔、緩解農(nóng)牧區(qū)家庭“因病致貧、因病返貧”的有效途徑，更是一項體現(xiàn)黨和政府執(zhí)政為民、促進社會和諧的“民心工程”。

3 新疆公立醫(yī)院對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支撐與保障

新疆主要年份人口數(shù)及構(gòu)成見表3，2011年新疆公立醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)、床位、人員數(shù)見表4。

表3 新疆主要年份人口數(shù)及構(gòu)成

根據(jù)《新疆主要年份人口數(shù)及構(gòu)成》、《2011年新疆公立醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)、床位、人員數(shù)》、《新疆新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本情況》等3張表，我們看到2011年末全區(qū)人口2208萬，其中鄉(xiāng)村人口1247萬，參合人口1050萬，各類衛(wèi)生機構(gòu)17412個，其中公立醫(yī)院11415個，床位125391張，衛(wèi)生人員167828人，城市公立醫(yī)院2058個，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)15354個。

3.1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與支撐體系的關(guān)系

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資制度與補償制度是新農(nóng)合制度的核心，但制度的有效運行必須有賴于制度相關(guān)各方因素的相互依存和相互影響。

農(nóng)民是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的服務(wù)對象和收益主體；政府是新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策和制度的設(shè)計者，醫(yī)保基金的建立和醫(yī)療費用的補貼者，新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的建立者和監(jiān)督者；新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)負責政策和制度的落實，提供服務(wù)咨詢，醫(yī)?；鸬墓芾硎褂?、上繳和撥付，負責對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理；醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)作為基礎(chǔ)設(shè)施、人員和技術(shù)、藥品及耗材的提供者，通過醫(yī)療機構(gòu)的平臺實現(xiàn)為農(nóng)民及醫(yī)療服務(wù)的需求者提供服務(wù)，實現(xiàn)市場行為和公益性的統(tǒng)一（圖1）。

表4 2011年新疆公立醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)、床位、人員數(shù)

圖1 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與支撐體系的關(guān)系

3.2 新疆公立醫(yī)院對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的支撐與保障

新疆衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的總體目標是：2015年人均衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準達到60元以上，到2015年，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施明顯改善，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)得到提高，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯增強，使各族群眾享受到安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)居民期望平均壽命達到73歲，嬰兒死亡率下降至20‰，5歲以下兒童死亡率下降至25‰，孕產(chǎn)婦住院分娩率提高至98%，孕產(chǎn)婦死亡率下降至35／10萬，政府投入衛(wèi)生費用占衛(wèi)生總費用的比例提高到30%以上，個人衛(wèi)生費用控制在30%以下。

為解決群眾“看病難、看病貴”，作為國家層面應(yīng)加大醫(yī)療保障的投入，一是增加對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生經(jīng)費撥款，二是提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員醫(yī)療技術(shù)水平，三是推進新農(nóng)合醫(yī)療改革，四是開展農(nóng)村專項對口支援活動，五是通過大型公立醫(yī)院的資源優(yōu)勢，政策性地扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展。

新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療是按照現(xiàn)階段經(jīng)濟發(fā)展水平，實現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)統(tǒng)籌醫(yī)療，推動人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的保障制度。

城市公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之間的最本質(zhì)的差異就是：醫(yī)療資源分配的不公平。公立醫(yī)院作為連接政府、醫(yī)保、患者的中心橋梁，應(yīng)做好財務(wù)戰(zhàn)略的支撐與保障，主要做法有：建立對口支援的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，建立雙向轉(zhuǎn)診制度，建立定時定期巡回醫(yī)療制度，建立定期醫(yī)院培訓制度，依托網(wǎng)絡(luò)資源實現(xiàn)遠程會診制度。

運用財務(wù)杠桿實現(xiàn)制度建設(shè)：一是院內(nèi)設(shè)立濟困病房，解決低保及新農(nóng)合患者的床位費，按比例減免檢查治療費，減免藥品加成費；二是對于晉升醫(yī)療職稱的人員完成下鄉(xiāng)對口支援任務(wù)后，才給予晉升；三是對完成濟困病房醫(yī)療服務(wù)較好的個人和科室給予獎勵。

作為新疆大型公立醫(yī)院，積極落實“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項目工作，必須堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護人民健康權(quán)益放在第一位，為解決“看病難、看病貴”問題采取實實在在有效的保障措施，特別是在財務(wù)方面提供支撐和保障。醫(yī)院主要從醫(yī)療資源上給予保障，如病房床位、醫(yī)護人員及醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備及耗材、中西藥品、物資材料等。

對于公立醫(yī)院來說，其主要收入來源不應(yīng)該是政府投入。政府投入的主要方式應(yīng)該是政府購買服務(wù)，應(yīng)該是彌補市場不足、矯正市場失靈。根據(jù)這一理據(jù)，政府在公立醫(yī)療機構(gòu)中的投入重點，應(yīng)該是農(nóng)村地區(qū)、邊遠地區(qū)以及各類市場不愿提供也無法提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)（例如，公共衛(wèi)生服務(wù)、傳染病診治、精神病診治、職業(yè)病診治等）。大多數(shù)地區(qū)的大多數(shù)公立醫(yī)院則應(yīng)該通過提高醫(yī)術(shù)、提高質(zhì)量、改善服務(wù)、降低收費等一系列公平競爭手段，來爭取到更多的患者，從而獲得更多的跟著患者走的醫(yī)保資金。讓包括財政補貼在內(nèi)的醫(yī)保資金跟著患者走，讓公立醫(yī)院通過公平的市場競爭爭取患者從而獲得更多的收入，更有利于解決“看病難”和“看病貴”的問題。

在公立醫(yī)院的法人治理結(jié)構(gòu)中，最為關(guān)鍵的是院長的任命機制，并且任何公共服務(wù)機構(gòu)擁有完全的自主人事權(quán)，實行全員勞動合同聘任制，有權(quán)自主地確定醫(yī)院員工收入水平和收入結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院需要建設(shè)多大規(guī)模的門診和病房大樓，購買什么樣的設(shè)備，增加多少病床，取決于顧客的需要。要讓縣級醫(yī)院能夠開展更多的診療業(yè)務(wù)，有效解決縣域居民，尤其是廣大農(nóng)民的“看病難、看病貴”問題。

總之，公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的主體，從管理體制、服務(wù)理念、經(jīng)營機制、醫(yī)院軟硬件的建設(shè)等方面都在發(fā)生變革，公立醫(yī)院只有與時俱進，才能適應(yīng)改革發(fā)展，在市場中立于不敗之地。

4 結(jié)語

面對醫(yī)療行業(yè)的變革，醫(yī)院始終要“以人為本”，在滿足顧客需求，實現(xiàn)醫(yī)院價值、員工價值、顧客價值增長方面，合理配置醫(yī)院內(nèi)外部資源，實現(xiàn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。解決群眾“看病難、看病貴”，需要政府和醫(yī)院共同努力，通過制度建設(shè)、資源合理配置，改革醫(yī)院內(nèi)部運行機制，按照社會發(fā)展的要求和醫(yī)學規(guī)律來制定切實可行的方針政策，滿足群眾對醫(yī)療資源的需求。

政府需要解決醫(yī)療資源的公平，通過國家法律、政策、制度的宏觀調(diào)控，合理配置和使用醫(yī)療資源，實現(xiàn)人人享有醫(yī)療服務(wù)保障的目標。

醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，必須堅持以人為本，將解決群眾“看病難、看病貴”，全心全意為人民服務(wù)作為醫(yī)院工作的根本宗旨，把握人性與技術(shù)的平衡，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

［1］ 丁 純.當代四大醫(yī)療保障制度模式典型國家績效實證比較［J］.世界經(jīng)濟文匯，2005（4）：229～236.

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