彎下腰,準(zhǔn)備搬起一箱書(shū),怎知倏地一起身,腰卻閃了一下,立刻痛起來(lái)。
久坐辦公室,看來(lái)安穩(wěn)自在,日積月累,腰卻愈來(lái)愈疲累、疼痛。
“腰痛”一直是康復(fù)科最常見(jiàn)的疾患之一。 腰痛雖常見(jiàn),判斷與治療卻不見(jiàn)得容易。 “腰痛”很難定義明確的位置,多半指下背或下背側(cè)面一點(diǎn)的位置,發(fā)生疼痛。為何會(huì)腰痛?醫(yī)生指出,引起腰痛的原因很復(fù)雜,從表層的肌肉、附近的筋膜扭傷疲勞、到韌帶或關(guān)節(jié)發(fā)炎、以及骨頭退化或增生,壓迫到四周的神經(jīng)等,都可能引發(fā)腰痛。甚至與肌肉、骨頭等組織無(wú)關(guān)的疾病,也可能腰痛。
舉例來(lái)說(shuō),腎結(jié)石就可能誘發(fā)腰痛,只是通常痛的位置會(huì)高一點(diǎn),且在左右兩側(cè),而非正中央。有的人還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,甚至血尿等其他狀況。
其他如結(jié)核病、骨髓瘤、甚至腫瘤,也可能有腰痛的癥狀。
簡(jiǎn)單的判斷標(biāo)準(zhǔn)是,如果腰痛常發(fā)生在某些位置、或做某些動(dòng)作姿勢(shì)時(shí),通常是肌肉骨頭等組織受傷所致。若不是,就可能有別的問(wèn)題。
造成腰痛的原因很復(fù)雜,最好還是求助專業(yè)意見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō),可以求助康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)外科、家醫(yī)科、疼痛中心,骨科等,搞清問(wèn)題。
此外,不論是急性傷害如突然搬重物,或是慢性傷害如久坐造成的腰痛,若不妥善治療,疼痛與傷害都可能擴(kuò)大,甚至造成神經(jīng)敏感,愈來(lái)愈難揮別疼痛。
專家指出,腰痛常因各組織如關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等?;ハ酄恳層绊懙姆秶鷶U(kuò)大。
例如,一開(kāi)始可能是退化性的關(guān)節(jié)炎造成疼痛,但這會(huì)帶動(dòng)附近的肌肉跟著緊張,肌肉緊張久了,也開(kāi)始酸痛。
又如,久坐的人脊椎一直在受力,一旦韌帶松弛一點(diǎn),就可能讓椎間盤(pán)受壓力退化,歪斜、突出,壓迫到神經(jīng),就造成神經(jīng)痛。
“真正在痛的時(shí)候都不是一個(gè)東西痛,都是連帶的?!睂<艺f(shuō)。
更重要的是,根據(jù)動(dòng)物研究,神經(jīng)是會(huì)記憶的。長(zhǎng)期疼痛后,下一次疼痛可能會(huì)變得更痛,稱為“神經(jīng)的敏感化”。
因此,首要任務(wù),是預(yù)防傷害發(fā)生,并避免進(jìn)入疼痛的惡性循環(huán)。
如何預(yù)防腰痛?
一、不常做的動(dòng)作,不要貿(mào)然嘗試,以免造成拉傷。例如在高空彈跳時(shí),就可能造成肌肉拉傷。
二、要搬重物時(shí),應(yīng)該先蹲下去,用抱的,而不要直接把腰折一半去拿。
急性傷害之外,另一種傷害的來(lái)源,是慢性累積的傷害。
例如久坐的上班族,身體本就承受著上半身的重量,固定太久,肌肉一直緊繃,沒(méi)有放松,就容易產(chǎn)生疼痛。
三、每半小時(shí)應(yīng)該要休息一下,動(dòng)一動(dòng),換個(gè)姿勢(shì)。
四、坐著時(shí),腰應(yīng)有倚靠的地方,不要坐得過(guò)挺。
“好看的姿勢(shì)不見(jiàn)得好用,腰部一定要有‘靠’?!贬t(yī)生說(shuō),就像穿高跟鞋容易腰酸背痛,也是因?yàn)檠恢鼻皟A,沒(méi)有支撐的緣故。
若不幸真的發(fā)生腰痛,醫(yī)生指出,一般急性受傷,出現(xiàn)紅腫熱痛的情形時(shí),可以使用冰敷;若發(fā)炎腫脹消退,受傷部位按壓比較舒服時(shí),則可用熱敷,增加血液循環(huán)。但他建議,若是腫瘤引起的腰痛,就不適合熱敷。冰熱敷的使用,最好還是請(qǐng)醫(yī)生診斷。 但急性冰敷期也不要太久,冰敷要隔著毛巾,大約以15分鐘為一個(gè)周期,以免冰敷過(guò)久,造成組織傷害。
另外,醫(yī)生也不建議自己隨便吃消炎止痛藥或肌肉松弛劑。因?yàn)橛袝r(shí)候肌肉緊繃可能是保護(hù)機(jī)制,吃了松弛劑放松下來(lái),反而造成關(guān)節(jié)松懈,不見(jiàn)得好。