如果學(xué)校能恢復(fù)體育課，許多胖小孩就能減肥了。如果他們的母親能在他們的嬰兒時(shí)期堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，他們可能根本就胖不起來(lái)。但也要提醒的是：肥胖人群需要離垃圾食品遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。他們只要每天步行一英里，5年就能減去50多磅。

以上種種都是關(guān)于肥胖和減重的謠言或未經(jīng)證實(shí)的假設(shè)；它們被反復(fù)提及，言之鑿鑿，甚至像戴維·B·艾里森這樣的科學(xué)家也曾被其中的某些謠言迷惑，而他是伯明翰阿拉巴馬大學(xué)營(yíng)養(yǎng)肥胖研究中心的主管。

現(xiàn)在，他決定把這些問(wèn)題搞搞清楚。在《新英格蘭內(nèi)科雜志》（The New England Journal of Medicine）在線版發(fā)表的一篇文章中，他和他的同事列出了關(guān)于肥胖的7條謠言和6項(xiàng)不確定的假設(shè)。他們也寫(xiě)明了9個(gè)事實(shí)，很不幸，減重沒(méi)什么捷徑。比如：“嘗試減肥食譜或推薦他人使用減肥食譜，通常沒(méi)有什么長(zhǎng)期效果。”

肥胖專(zhuān)家對(duì)這一直白的努力表示贊許，它驅(qū)散了廣為流傳的關(guān)于肥胖的困惑。他們說(shuō)，這一領(lǐng)域曾像個(gè)越陷越深的沼澤，肥胖領(lǐng)域存著更多似是而非的錯(cuò)誤認(rèn)知，是時(shí)候讓人們認(rèn)清真相了。

艾里森博士試圖建立肥胖和減重的已知明確關(guān)系。

他起先想到的是，顯然，每天稱(chēng)稱(chēng)自己有多重有助于控制體重。他于是開(kāi)始搜尋他認(rèn)為肯定已有明確結(jié)論的研究。但是，他沒(méi)能搜到。

“天哪，50多年來(lái)，研究者在對(duì)肥胖癥進(jìn)行孜孜不倦的調(diào)查，公眾對(duì)這個(gè)問(wèn)題越來(lái)越重視，為什么我們還沒(méi)找到答案？”艾里森博士追問(wèn)，“令人震驚的是，這明明是很容易驗(yàn)證的。只需要找?guī)浊?，隨機(jī)讓他們每天稱(chēng)體重或者不稱(chēng)?！?/p>

但是還沒(méi)人這么干過(guò)。

相反，人們常常依賴(lài)一些證據(jù)單薄的研究。比如，人們普遍認(rèn)為吃早餐的人更瘦，但是這一觀點(diǎn)建立的基礎(chǔ)，是對(duì)碰巧吃了早餐的人群進(jìn)行研究。研究人員當(dāng)時(shí)詢(xún)問(wèn)他們比沒(méi)吃早餐的人更胖還是更瘦——然后發(fā)現(xiàn)吃早餐和更瘦之間有關(guān)聯(lián)。然而這種研究很可能是誤導(dǎo)，因?yàn)檫@兩組人群也許在生活的其他方面存在不同，導(dǎo)致早餐組更瘦。但是，卻沒(méi)人隨機(jī)把人們分成吃早餐組和不吃早餐組，而這樣可以輕易平息爭(zhēng)論。

所以，艾里森博士問(wèn)，為什么還要再進(jìn)行一個(gè)有關(guān)身材胖瘦和早餐之間聯(lián)系的研究？“可是最近兩周我就看到了三篇關(guān)于吃早餐和胖瘦因果關(guān)系的研究，一項(xiàng)研究在伊斯蘭堡，另一項(xiàng)在內(nèi)蒙古，還有一項(xiàng)的試驗(yàn)地點(diǎn)是一個(gè)我從來(lái)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的國(guó)家?！?/p>

“我們?cè)诟墒裁?？”艾里森博士質(zhì)疑，“所有的時(shí)間和精力都純粹是種浪費(fèi)。問(wèn)題在于：‘它們有因果關(guān)聯(lián)嗎？’”他補(bǔ)充說(shuō)，如果想得到確切的答案，“就做臨床試驗(yàn)啊?！?/p>

他決定使用大學(xué)的研究經(jīng)費(fèi)自己來(lái)做試驗(yàn)。他召集了幾百名對(duì)象，隨機(jī)分為3組。一組每天都要吃早餐，一組不吃，第三組對(duì)于吃不吃早餐只給予模糊建議。

研究了肥胖文獻(xiàn)后，艾里森博士問(wèn)自己，為什么某些謠言和誤解如此常見(jiàn)。他認(rèn)為這些信條往往反映了一種“合理的偏見(jiàn)”。這種建議聽(tīng)上去如此合理，所以人們想當(dāng)然地認(rèn)為它一定是對(duì)的。比如，有個(gè)建議說(shuō)的是設(shè)立合理目標(biāo)的人能把減重計(jì)劃執(zhí)行得最好，而這聽(tīng)上去十分合情合理。

“我們都希望達(dá)成合理的目標(biāo)?！卑锷┦空f(shuō)。但當(dāng)他探查減重研究時(shí)，他發(fā)現(xiàn)目標(biāo)的野心程度與所減去的重量以及所花費(fèi)的時(shí)間并無(wú)一致關(guān)系。然而，這種謠言恰好說(shuō)明，需要慎重探尋減重計(jì)劃似是而非的科學(xué)依據(jù)，然后才能向節(jié)食者做出推薦。問(wèn)題是，平均來(lái)說(shuō)人們減的重量不多——通常是體重的10%——但把10%設(shè)為目標(biāo)不是最佳策略。只有少數(shù)人能多減一些，而有些人需要想象減重能令自己改頭換面，以此來(lái)獲得激勵(lì)。

“如果病人問(wèn)：‘你認(rèn)為我要減去體重的25%合理嗎？’誠(chéng)實(shí)的回答是：‘不，不做手術(shù)的話(huà)達(dá)不到?！卑锷┦空f(shuō)。但是，他又說(shuō)：“如果病人說(shuō)：‘我的目標(biāo)是減去體重的25%?！視?huì)說(shuō)：‘努力吧?！?/p>

當(dāng)他與其他科學(xué)家討論自己的發(fā)現(xiàn)時(shí)，他們常常會(huì)說(shuō)：“好吧，你說(shuō)服我們了。但我們能怎么辦呢？總得做點(diǎn)什么吧?！彼卮鹫f(shuō)，科學(xué)家在倫理上有責(zé)任去闡明，什么是已證實(shí)的意見(jiàn)，什么只是推斷。向人推薦騎行或每天稱(chēng)體重固然不錯(cuò)，但與此同時(shí)，科學(xué)家也應(yīng)該補(bǔ)充一句：這些建議聽(tīng)上去合情合理但并未經(jīng)過(guò)證明。

在所有已經(jīng)驗(yàn)證的減重方法中，最好的是去脂手術(shù)，但它對(duì)大多數(shù)人當(dāng)然并不適用。艾里森博士說(shuō)，外科醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)行了謹(jǐn)慎的研究，證明病人可以因此減去大量體重并改善健康。對(duì)于節(jié)食者，結(jié)構(gòu)性的調(diào)整效果最好，如食用全餐（含均衡的蔬菜水果、谷物和低脂蛋白質(zhì)的一餐）或代餐。

下面是一系列關(guān)于肥胖的謠言和已證實(shí)的事實(shí)，均已由研究人員證實(shí)真?zhèn)危?/p>

謠言

小動(dòng)作帶來(lái)大改變。每天步行一英里能讓你在5年內(nèi)減去50磅。

設(shè)立現(xiàn)實(shí)目標(biāo)能減去適度體重。

太有野心的人會(huì)因?yàn)椴粩嗍艽於罱K放棄。

你得在精神上做好節(jié)食準(zhǔn)備，否則將永不成功。

減重需要緩慢穩(wěn)定。如果你減得太快，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看你減得更少。

尚未證明真假的觀念

兒童時(shí)期的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣會(huì)影響終生。

飲食中加入大量水果和蔬菜能幫助減重或不增長(zhǎng)太多。

反復(fù)減重會(huì)升高死亡率。

愛(ài)吃零食的人會(huì)增重變胖。

如果你騎行、慢跑、在街道或公園中步行，就不會(huì)那么胖。

事實(shí)——有良好的證據(jù)支持

遺傳很重要，但非決定性。

運(yùn)動(dòng)有助于保持體重。

有飲食支持的減重計(jì)劃更好。

某些處方藥有助于體重的減輕和保持。

相當(dāng)一部分患者能通過(guò)減脂手術(shù)來(lái)獲得長(zhǎng)期的減重，較少發(fā)生糖尿病、死亡率較低。