楊華 張錫勛

·衛(wèi)生論壇·

鄭州市二七區(qū)免費(fèi)婚檢前后的婚檢情況分析

楊華 張錫勛

目的分析鄭州市二七區(qū)免費(fèi)婚檢前后的婚檢狀況,以采取措施,提高婚檢率。方法對(duì)二七區(qū)自2008年度至2011年度婚檢表格及登記冊(cè)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。結(jié)果2008年度、2009年度、2010年度、2011年度的婚檢率分別為0.53%、0.54%、8.40%、6.58%,患病率分別為5.77%、5.36%、14.16%、14.30%。生殖系統(tǒng)疾病為檢出疾病首位。結(jié)論免費(fèi)婚檢人群健康現(xiàn)狀不容樂觀，婚檢已由政府買單,但依然強(qiáng)調(diào)自愿,要提高婚檢率,關(guān)鍵是提高人們對(duì)婚檢的認(rèn)識(shí)。

免費(fèi);婚檢;分析

婚前檢查和婚前保健是提高婚姻和生育的質(zhì)量，保證雙方和后代的健康，防止嚴(yán)重遺傳性疾病和先天性疾病發(fā)生的重要防線，對(duì)于促進(jìn)家庭幸福、提高人口素質(zhì)、建立和諧社會(huì)起到重要作用。本文分析新的《婚姻登記管理?xiàng)l例》實(shí)施前后二七區(qū)的婚檢情況，制定針對(duì)性的干預(yù)措施來提高婚檢率。

1 資料與方法

1.1一般資料 2007年10月1日至2011年9月30日二七區(qū)婚前醫(yī)學(xué)檢查情況年報(bào)表，2007年10月1日至2008年9月30日為2008年度，依此類推。

1.2按照《中華人民共和國母嬰保健法》和婚前保健技術(shù)服務(wù)規(guī)范的常規(guī)檢查項(xiàng)目逐項(xiàng)檢查，結(jié)合臨床體征進(jìn)行分析。

1.3檢出疾病分類。根據(jù)衛(wèi)生部《婚前檢查保健調(diào)查表》的填表說明。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算相應(yīng)的率。率的顯著性比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1二七區(qū)和鄭州市的婚檢率比較見表1。

表1 2008～2011年度二七區(qū)婚檢率和 鄭州市婚檢率比較(%)

2.2二七區(qū)2008～2011年度婚檢人數(shù)和疾病檢出率見表2。

表2 2008～2011年度二七區(qū)婚檢人數(shù)和疾病檢出情況(n)

2.3二七區(qū)2008～2011年度婚檢HBsAg陽性檢出率 見表3。

3 討論

3.12002年以前二七區(qū)的婚檢率一直維持在80%左右，新《婚姻登記管理?xiàng)l例》實(shí)施后，婚檢由強(qiáng)制改為自愿，全國的婚檢率急劇下降，二七區(qū)也不例外，婚檢人數(shù)大幅下滑。

表3 2008～2011年度婚檢HBsAg陽性檢出率

3.2婚前醫(yī)學(xué)檢查具有明確的針對(duì)性?；闄z是為了保證健康的婚配，避免有血緣的近親間或遺傳病患者之間的不適當(dāng)婚配或生育，有利于男女雙方科學(xué)地選定終生伴侶；在婚前能從身心兩方面做準(zhǔn)備，有利于防止各科疾病，特別是遺傳性疾病的延續(xù)，以減少人群中遺傳病蔓延。檢查項(xiàng)目包括詢問病史，體格檢查，常規(guī)輔助檢查和其他特殊檢查?；榍氨＝∈浅錾毕菀患?jí)預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。出生缺陷三級(jí)預(yù)防包括婚前保健、孕期保健及產(chǎn)前診斷、新生兒篩查及干預(yù)?；榍氨＝∈恰赌笅氡＝》ā返姆ǘ▋?nèi)容，是對(duì)即將結(jié)婚的男女青年開展的婚前健康教育、醫(yī)學(xué)檢查及有針對(duì)性地提供衛(wèi)生咨詢服務(wù)。

3.3我國大約有一億多乙肝患者，乙肝及無癥狀病毒攜帶者在我國占9.72%。[1]。HBV感染后，除發(fā)生急、慢性肝炎外，容易變成慢性帶毒狀態(tài)，還可引發(fā)慢性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝細(xì)胞肝癌。據(jù)有關(guān)資料顯示。母親乙肝HBsAg及HBeAg雙陽性者，其母嬰傳播率是8%～10%；出生1年內(nèi)是64%[2]。因此，在婚檢中檢出并給予相應(yīng)的婚育指導(dǎo)，對(duì)控制HBV感染，減少母嬰傳播具有重要意義。

3.4鄭州市已實(shí)行免費(fèi)婚檢。

2009年11月開始，鄭州市實(shí)行免費(fèi)婚檢。從這幾年實(shí)行的效果來看，婚檢率比前幾年有所提高，從2008年的0.53%上升至2010年的8.40%(P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義),2011年回落至6.58%，可見實(shí)行免費(fèi)婚檢后效果仍不夠理想，這就需要我們積極想辦法，進(jìn)一步提高新人們的婚檢意識(shí)和婚檢率。

4 對(duì)策及建議

婚前保健服務(wù)是對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進(jìn)行的婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚前衛(wèi)生指導(dǎo)和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。既可以檢出一些影響結(jié)婚和生育的疾病，如嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病等，更重要的是可以對(duì)新婚夫婦進(jìn)行以生殖健康為核心，與結(jié)婚和生育有關(guān)的保健知識(shí)的宣傳教育。張玉俠等[3]對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查與胎兒畸形和出生缺陷發(fā)生率的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果提示非婚檢組出生缺陷發(fā)生率比婚檢組上升1倍，并且非婚檢組遺傳因素及其他可疑致畸因素較多，神經(jīng)管畸形、復(fù)合畸形發(fā)病率高，從缺陷疾病與順位看以神經(jīng)管畸形為主。所以為了把好出生缺陷預(yù)防的第一關(guān)，應(yīng)加大對(duì)婚前保健的宣傳力度，使人們自覺自愿地參與。隨著公共衛(wèi)生服務(wù)逐漸下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，我們可以利用社區(qū)的基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，廣泛開展形式、內(nèi)容豐富的健康教育，使群眾充分了解婚前保健的主要內(nèi)容，提高自我保健意識(shí)，從而愿意接受婚檢，提高婚檢率。同時(shí)，積極主動(dòng)與民政部門合作，醫(yī)務(wù)人員常駐婚姻登記機(jī)構(gòu)，為新人們提供溫馨的“一站式婚前保健服務(wù)”，使新人們少跑路，少等待，在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)，簡化程序，盡快出具婚檢報(bào)告，并做好相應(yīng)的咨詢和指導(dǎo)工作。

[1] 張國林主編.乙型肝炎.北京: 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2002：12-13.

[2] 康沛，田瑞華，張韶華主編.肝病病人與婚育.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：124-125.

[3] 張玉俠，戰(zhàn)燕，彭衛(wèi)煥，等.膠州市婚前醫(yī)學(xué)檢查與出生缺陷發(fā)生率關(guān)系的研究.中國婦幼保健，2005，20：1148-1149.

TheanalysisofconditioninfreeandrechargeablepremaritalcheckupsinErqidistrictofZhengzhou

YANGHua,ZhangXi-xun.

MaternalandChildHealthAgencyofZhengzhou,Zhengzhou450052,Henan,China

ObjectiveAnalyzed the condition in free and rechargeable premarital checkups in Erqi district of Zhengzhou in order to take measures to improve the rate of premarital checkups.MethodsMade a statistical analysis by summarizing the forms of premarital checkups from 2011 to 2012.ResultsThe check-ups rates in 2008, 2009, 2010 and 2011 were 0.53%, 0.54%, 8.40% and 6.58% separately, while the prevalence rates were 5.77%, 5.36%, 14.16% and 14.30%. The prevalence rate of reproductive system was the highest in which of all diseases.ConclusionThe health situation in people who

free premarital checkups was not optimistic. Although the premarital checkups had been afforded by the government, but the voluntary was still emphasized. The key to improving the rate of premarital checkups is enhancing people’s understanding of it.

Free； Premarital checkups； Analysis

450052 鄭州市二七區(qū)婦幼保健所