肖岷 石永麗 李雅麗 姜穎

某院收治白血病患者現(xiàn)狀分析及護(hù)理對(duì)策

肖岷 石永麗 李雅麗 姜穎

目的通過對(duì)近年來我院住院白血病患者的資料分析，了解白血病的發(fā)展趨勢(shì)，正確認(rèn)識(shí)白血病及其并發(fā)癥所造成的嚴(yán)重社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步探討白血病的?？谱o(hù)理模式。方法對(duì)2006～2011年的1602例白血病病例進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果6年內(nèi)白血病患者占住院總數(shù)的0.57%，近幾年呈逐年下降趨勢(shì)。結(jié)論近6年中，在281587例患者中白血病患者1602人，發(fā)病率保持相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)，近兩年有下降趨勢(shì)。與白血病相關(guān)知識(shí)的宣傳和自我保健意識(shí)的提高有關(guān)，護(hù)理工作在其中起到了重要作用。

白血?。滑F(xiàn)狀分析；護(hù)理對(duì)策

白血病是血液和骨髓中白細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量發(fā)生異常，異常的白細(xì)胞可侵潤(rùn)全身組織和器官，臨床上主要表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、感染、出血及肝脾淋巴結(jié)腫大等。白血病在影響人們健康的同時(shí)，也給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和沉重的精神負(fù)擔(dān)。本文對(duì)我院2006～2011年的281587例住院患者中1602例白血病患者進(jìn)行了回顧性分析，掌握本院白血病患者的相關(guān)情況，從而反映出大慶地區(qū)的白血病的發(fā)病率，為進(jìn)一步做好白血病患者的?？谱o(hù)理提供依據(jù)。

1 資料與方法

查閱2006年1月1日至2011年12月31日期間全院住院白血病患者病歷，在大慶油田總醫(yī)院住院的281587例住院患者中有1602例白血病患者。對(duì)6年來醫(yī)院收治的白血病患者情況進(jìn)行分析，探討白血病的護(hù)理措施，提倡早診斷、早預(yù)防、早治療，以便做好白血病患者的健康教育提供依據(jù)，為?？谱o(hù)理提供對(duì)策。

2 結(jié)果

2006年1月1日至2011年12月31日期間，在本院281587例患者中白血病患者1602人，占住院總數(shù)的0.57%，發(fā)病率保持相對(duì)平穩(wěn)狀態(tài)，并且近兩年有下降趨勢(shì)，見表1。

表1 2006～2011年住院患者中白血病病患病率

3 討論

分析近6年來住院病人中白血病患者的發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)我院住院患者中白血病的比例保持一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)，并且，近兩年內(nèi)有逐年下降的趨勢(shì)。這與白血病知識(shí)的宣傳與普及有關(guān)，同時(shí)，也與大慶地區(qū)加強(qiáng)健康體檢工作有關(guān)，做到了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。與之相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生宣教工作也同步進(jìn)行，利用社區(qū)衛(wèi)生資源優(yōu)勢(shì)，大力宣傳白血病的危害以及預(yù)防策略，并加強(qiáng)白血病的專科護(hù)理知識(shí)的傳授。

本研究中1602例白血病患者住院治療，為減少白血病的發(fā)生，促進(jìn)白血病的治愈，減少并發(fā)癥的發(fā)生，加大宣傳力度，提供有效的護(hù)理指導(dǎo)尤為重要?；熓悄壳爸委煱籽〉闹饕侄?，可以緩解病情，延長(zhǎng)生存時(shí)間；而化療藥物對(duì)正常組織細(xì)胞、器官與系統(tǒng)均有不同程序的損害，為了減少不良反應(yīng)的姓，改善患者的生存質(zhì)量，對(duì)患者進(jìn)行良好的健康教育至關(guān)重要[1]。同時(shí)，因?yàn)榘籽』颊叩拿庖哒{(diào)節(jié)也遭破壞，機(jī)體免疫力下降，加上抗白血病藥物進(jìn)一步抑制骨髓象，大大增加各種細(xì)菌、真菌感染的機(jī)會(huì)。另一方面某些化療物應(yīng)用引起粘膜潰瘍和糜爛，破壞了消化道、呼吸道粘膜屏障作用，進(jìn)一步增加了感染的機(jī)會(huì)，所以應(yīng)對(duì)急性白血病護(hù)理特別重視[2]。建議：制定全面的健康教育計(jì)劃，有目的有重點(diǎn)有針對(duì)性的提供全面的防治知識(shí)，滿足白血病患者的多方面的需求。心理干預(yù)，幫助患者樹立信心，勇敢面對(duì)，使患者由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)配合治療。指導(dǎo)患者保護(hù)血管，大部分化療藥物都是靜脈給藥，藥液外漏可引起局部疼痛，甚至壞死，告知患者預(yù)防方法。在飲食方面給予指導(dǎo)，指導(dǎo)患者選擇清淡易消化富營(yíng)養(yǎng)的飲食?；熁颊吡＜?xì)胞減少，抵抗力降低，積極預(yù)防感染也是重要的護(hù)理措施[2]。此外，白血病的兒童患者在預(yù)防感染方面更為重要，由于患兒住院期間醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率較高，尤其生活環(huán)境、接受的醫(yī)療操作、護(hù)理方法等醫(yī)源性因素密切相關(guān)。因此預(yù)防感染的發(fā)生，使已合并的感染得到及時(shí)有效的控制，是白血病治療順利進(jìn)行的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。

[1] 李忠超，李彩桂，葉惠.健康教育對(duì)急性白血病化療患者生存質(zhì)量的干預(yù)效果.當(dāng)代護(hù)士，2012：175-185.

[2] 蘭琪.急性白血病護(hù)理體會(huì).中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(18)：221.

[3] 胡琴燕，田新，陳慧.兒童白血病預(yù)防感染的護(hù)理對(duì)策.華夏醫(yī)學(xué)，2010，23(5)：652-653.

163001 大慶油田總醫(yī)院