王世英

穿琥寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效分析

王世英

目的探討穿琥寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效。方法將我院收治的急性上呼吸道感染患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，分別給予穿琥寧注射液和抗生素治療，一療程后比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療一療程后，治療組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論穿琥寧注射液治療急性上呼吸道感染可顯著提高總有效率，療效確切，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

穿琥寧注射液；上呼吸道；急性感染

急性上呼吸道感染是臨床內(nèi)科常見(jiàn)病和多發(fā)病，以冬春季節(jié)常見(jiàn)，主要病因是病毒感染引起，常合并細(xì)菌感染，易反復(fù)發(fā)作，主要癥狀有咳嗽、咽喉腫痛、發(fā)熱流涕[1]。筆者在臨床治療中應(yīng)用中藥制劑穿琥寧注射液靜脈給藥，取得良好的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院于2010年3月至2012年11月，共收治急性上呼吸道感染患者123例，將所有患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組62例，男36例，女26例，年齡5～64歲，平均38.5歲；對(duì)照組61例，男39例，女22例，年齡6～62歲，平均37.8歲。兩組患者在性別，年齡，癥狀，病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[2]中關(guān)于急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病急，急性發(fā)熱(體溫≥38℃)，起初伴有口渴、鼻塞流濁涕、咽痛、咳嗽等臨床癥狀，西醫(yī)診斷為急性上呼吸道感染，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或升高(WBC≥10.0×109/L)，胸片無(wú)異常。排除一下患者：①有嚴(yán)重心肝腎及造血系統(tǒng)功能損害者。②哺乳或妊娠期患者。③對(duì)本次治療藥物可能過(guò)敏患者。④其他不符合本次研究的患者。

1.3治療方法 治療組給予穿琥寧注射液400 mg，加入到5% 葡萄糖液250 ml中靜脈滴注，1次/d；對(duì)照組患者給予青霉素、先鋒霉素或阿莫西林等靜脈滴注。以上治療均以1周為1療程。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]痊愈：體溫在24～48 h內(nèi)恢復(fù)正常，其他臨床癥狀、體征消失，西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常；顯效：體溫在48～72 h內(nèi)恢復(fù)正常，其他臨床癥狀、體征大部分消失或好轉(zhuǎn)，西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)接近正常；有效：體溫下降，但有反復(fù)，臨床癥狀和體征部分消失，西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)有所改善；無(wú)效：體溫未下降，臨床癥狀和體征無(wú)明顯改善或加劇，西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)無(wú)好轉(zhuǎn)。以痊愈、顯效、有效之和為總有效數(shù)。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效比較 治療一療程后，治療組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。兩組患者在治療過(guò)程中，均有個(gè)別病例出現(xiàn)皮膚微紅或發(fā)癢、惡心等輕微不良反應(yīng)，均可耐受且能自行緩解。結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

注：與對(duì)照組相比較，*P<0.01

3 討論

急性上呼吸道感染是一種常見(jiàn)的呼吸道傳染病，大多數(shù)由病毒感染引起，占原發(fā)感染85%以上，少部分可由細(xì)菌引起[4]?，F(xiàn)在臨床上耐藥現(xiàn)象越來(lái)越明顯，某些抗生素的臨床療效收到很大的限制，且不良反應(yīng)較多，對(duì)血液、消化及循環(huán)系統(tǒng)都有一定影響。為合理用藥，糾正濫用抗生素，開(kāi)拓中醫(yī)中藥解表，現(xiàn)在研究重點(diǎn)在于開(kāi)拓有效的中藥制劑。穿琥寧注射液為純中藥制劑，臨床應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng)，取得了較好的臨床療效。

穿琥寧注射液自1992年被國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)為全國(guó)中醫(yī)院急診科必備中藥之一后，在臨床上已得到廣泛應(yīng)用。其為清熱解毒中藥穿心蓮的提取物，主要成分含脫水穿心蓮內(nèi)酯、琥珀酸半酯單鉀鹽[5]，具有清熱、解毒、抗炎、鎮(zhèn)靜等作用。穿心蓮內(nèi)酯類化合物的二萜類雙環(huán)母核及其五元內(nèi)酯環(huán)為其解熱、抗炎的基本作用，促進(jìn)中性核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量[6]，是臨床上治療急性上呼吸道感染安全有效的藥物之一。從藥理作用研究看，穿琥寧注射液對(duì)呼吸道常見(jiàn)細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌和病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒均有滅活作用[7]。此外該藥還有增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感染的應(yīng)激力，能通過(guò)血腦屏障，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病理性興奮[8]，使體溫快速恢復(fù)正常。

本研究結(jié)果表明，穿琥寧注射液治療急性上呼吸道感染有很好的治療效果，對(duì)臨床癥狀和體征、西醫(yī)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)均有明顯的改善。綜上所述，穿琥寧注射液治療急性上呼吸道感染療效確切，安全有效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 周莉娣. 穿琥寧注射液治療上呼吸道感染48例分析. 青海醫(yī)藥雜志, 2005, 35(12):30.

[2] 戴自英. 實(shí)用內(nèi)科學(xué).第九版. 北京:人民衛(wèi)生出版社, 1994:20-26.

[3] 俸世林. 穿琥寧治療上呼吸道感染150例. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 6(6):150-151.

[4] 蔣栓儒. 穿琥寧治療急性上呼吸道感染168例臨床觀察. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2008, 5(8): 封3.

[5] 苗榕生, 周煒, 金美鳳. 穿琥寧注射液治療急性上呼吸道感染30例療效觀察. 北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2000, 23(1):68-69.

[6] 孫盛芬, 張瑞娟, 關(guān)桂香. 穿琥寧治療上呼吸道感染30例觀察. 黑龍江醫(yī)學(xué),2000,(3):42-43.

[7] 居淑華. 穿琥寧治療急性上呼吸道感染170例臨床分析. 山東醫(yī)藥, 2002, 42(16):75.

[8] 廖蘇平. 穿唬寧凍干粉針劑的臨床療效觀察. 廣州醫(yī)藥, 1999, 30(4):69-70.

463700 河南省泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院呼吸科