齊玉敏

鹽酸氨溴索在新生兒肺炎100例中療效觀察

齊玉敏

目的探討鹽酸氨溴索在新生兒肺炎中的療效觀察。方法選擇我院2010年6月至2012年6月新生兒肺炎200例，隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上給予鹽酸氨溴索治療。治療后評定兩組療效。結(jié)果觀察組和對照組總有效率分別為94.0%和78.0%。觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。觀察組患兒肺啰音消失時間早于對照組肺啰音消失時間(P<0.05)；觀察組體溫恢復時間早于對照組(P<0.05)；觀察組患兒咳嗽消失時間早于對照組(P<0.05)；觀察組患兒住院時間低于對照組(P<0.05)。結(jié)論鹽酸氨溴索在新生兒肺炎中的療效顯著，能夠較快改善患者臨床癥狀和體征，值得借鑒。

新生兒肺炎；鹽酸氨溴索；臨床效果

新生兒肺炎是新生兒期常見的呼吸疾病。新生兒肺炎發(fā)病率高，容易發(fā)生并發(fā)癥，嚴重的可導致患兒呼吸衰竭、心功能衰竭等而致患兒死亡率增高。在臨床治療措施中，主要是保持患兒呼吸道通暢、給予抗生素等抗感染、保護患兒肺功能、救治水電解質(zhì)紊亂及維持機體酸堿平衡等。本文選擇我院新生兒肺炎病例，觀察鹽酸氨溴索在新生兒肺炎中的治療效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年6月至2012年6月新生兒肺炎200例，所選患兒具有不同程度的呼吸困難、氣促、吸氣性三凹征、紫紺等癥狀，胸部X線檢查顯示肺部有不同程度的肺紋理增粗、斑片狀或斑點陰影等改變。所選患兒隨機分為兩組，觀察組和對照組。觀察組100例，男52例，女48例，其中足月產(chǎn)兒共64例，早產(chǎn)兒共36例；胎齡最短為34周，最長為42周，平均胎齡為(38.5±2.4)周?；純撼錾正g均在5 d以內(nèi)，平均出生時間為(55.6±10.9)h；出生體重最低為2.6 kg，最大為4.9 kg，平均體重為(3.2±0.6)kg；肺炎種類：感染性肺炎共33例，吸入性肺炎共17例。對照組100例，男50例，女50例，其中足月產(chǎn)兒共62例，早產(chǎn)兒共38例；胎齡最短為35周，最長為41周，平均胎齡為(38.2±2.2)周?；純撼錾正g均在5 d以內(nèi)，平均出生時間為(56.7±11.2)h；出生體重最低為2.5 kg，最大為4.8 kg，平均體重為(3.1±0.8)kg；肺炎種類：感染性肺炎共32例，吸入性肺炎共18例。兩組新生兒一般資料比較，差異無顯著，具有可比性。

1.2方法 觀察組和對照組新生兒均給予保持呼吸道通暢、吸氧、吸痰、抗生素抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡等對癥處理。在上述處理基礎上，觀察組給鹽酸氨溴索每次7.5 kg/kg加入5%葡萄糖注射液50～100 ml中靜脈滴注，應用2～3次/d，連續(xù)治療3～5 d。治療過程中共觀察兩組患兒、體溫、咳嗽、氣促、呼吸困難、肺病濕啰音、痰液等癥狀的改善情況。記錄藥物不良反應發(fā)生情況。

1.3療效評定 治療后患兒體溫恢復到正常水平，咳嗽、氣促、呼吸困難等癥狀顯著好轉(zhuǎn)，肺部聽診濕啰音基本消失，為顯效；患兒體溫較治療前有所下降，咳嗽、氣促等臨床癥狀較治療前有所減輕，肺部聽診仍可聞到干濕啰音，為有效；患兒治療后發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等臨床癥狀和體征沒有改善，甚至加重，為無效。

1.4統(tǒng)計學方法 兩組患兒所得臨床試驗數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 14.0進行統(tǒng)計學處理，率的比較采用卡方檢驗，P<0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組和對照組臨床效果比較 觀察組患兒顯效72例、有效22例、無效6例。對照組患兒顯效52例、有效26例、無效22例。觀察組和對照組總有效率分別為94.0%和78.0%。觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2觀察組和對照組臨床癥狀改善時間和住院時間比較 觀察組患兒肺啰音消失時間早于對照組肺啰音消失時間(P<0.05)；觀察組體溫恢復時間早于對照組(P<0.05)；觀察組患兒咳嗽消失時間早于對照組(P<0.05)；觀察組患兒住院時間顯著低于對照組(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間和住院時間比較

3 討論

由于新生兒呼吸系統(tǒng)相關器官發(fā)育尚不成熟，所以新生兒肺炎時并發(fā)癥較多，容易導致呼吸衰竭，可危及患兒生命安全。在新生兒肺炎治療中，保持呼吸道通暢、清除呼吸道分泌物非常重要，而傳統(tǒng)的治療中主要是通過霧化吸入濕化氣道及人工吸痰，但是因為新生兒呼吸較弱，上述措施效果欠佳，治療效果并不理想[1,2]。鹽酸氨溴索屬于新型粘液溶解劑，能夠促進粘痰分解，提高纖毛能力，所以有利于痰液稀釋，提高纖毛的清除能力；再者，氨溴索能夠刺激肺泡表面活性物質(zhì)的合成和分泌，有利于預防肺泡萎縮，有利于預防肺不張，改善患者通氣功能[3]。

本文結(jié)果顯示，觀察組應用鹽酸氨溴索治療，觀察組總有效率高于對照組，觀察組改善咳嗽、體溫、肺部濕啰音等方面顯著優(yōu)于對照組，觀察組住院時間低于對照組，說明鹽酸氨溴索在新生兒肺炎中的療效顯著，能夠較快改善患者臨床癥狀和體征，值得借鑒。

[1] 金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學.第3版.人民衛(wèi)生出版社，2003：435-443.

[2] 黃珠能，馬云翔.鹽酸氨溴索靜脈注射治療新生兒肺炎療效觀察.中外醫(yī)療，2011，11(31)：113.

[3] 林茂銳，李明友，游楚明，等.新生兒血培養(yǎng)的病原菌及耐藥狀況分析.檢驗醫(yī)學與臨床，2010，7(17)：1812-1813.

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