宋朝暉

流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)口服避孕藥的臨床觀察

宋朝暉

目的觀察人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)口服避孕藥去氧孕烯炔雌醇片對(duì)術(shù)后陰道出血時(shí)間、首次月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法對(duì)在門診自愿要求人工流產(chǎn)的患者180例，隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組術(shù)后即時(shí)口服避孕藥去氧孕烯炔雌醇片；對(duì)照組術(shù)后口服中成藥益母草顆粒，兩組進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照臨床研究。結(jié)果術(shù)后陰道流血平均天數(shù)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，首次月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、術(shù)后組織殘留的發(fā)生率，實(shí)驗(yàn)組均低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)口服避孕藥去氧孕烯炔雌醇片有助調(diào)整月經(jīng)周期，減少人流并發(fā)癥，降低重復(fù)流產(chǎn)率，有廣泛臨床應(yīng)用價(jià)值。

人工流產(chǎn)術(shù)后；避孕

人工流產(chǎn)術(shù)是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的終止妊娠的方法之一，而且手術(shù)近期并發(fā)癥如術(shù)后出血、感染、人流綜合反應(yīng)、子宮穿孔、吸宮不全等的發(fā)生率即使在大城市亦較高，遠(yuǎn)期并發(fā)癥如月經(jīng)失調(diào)、宮頸或官腔粘連、繼發(fā)不孕、等發(fā)病率也明顯增高，文獻(xiàn)報(bào)道人工流產(chǎn)的近期并發(fā)癥為1.98%，遠(yuǎn)期并發(fā)癥高達(dá)4.39%。而且人工流產(chǎn)術(shù)后，卵巢將很快恢復(fù)排卵功能。筆者通過(guò)對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后患者給予口服去氧孕烯炔雌醇片(媽富隆)和口服益母草顆粒進(jìn)行分析比較，共計(jì)180例，現(xiàn)將治療有效性分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選對(duì)象為來(lái)門診要求人工流產(chǎn)患者180例，年齡19～44歲，平均27歲，停經(jīng)40～70 d，平均54 d。初次流產(chǎn)共126例，2次以上流產(chǎn)共54例，帶環(huán)懷孕5例，剖宮產(chǎn)史9例。觀察對(duì)象均排除血管性疾病、急、慢性肝炎或腎炎、血栓病、血液病、內(nèi)分泌疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等口服避孕藥的禁忌證。

1.2方法 將自愿要求人工流產(chǎn)的180例，隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組91例，對(duì)照組89例，實(shí)驗(yàn)組在人流術(shù)后當(dāng)日即時(shí)口服避孕藥媽富隆，每晚一片，共21 d，對(duì)照組在術(shù)后服用中成藥益母草顆粒，每次一包，3次/d，共7 d。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組人流術(shù)后陰道流血時(shí)間，首次月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間，以及術(shù)后并發(fā)癥如盆腔感染、宮頸粘連、組織殘留的情況。

2 結(jié)果

2.1一般情況 兩組患者的年齡、體重、孕次、產(chǎn)次及孕齡等比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組人流術(shù)后陰道流血時(shí)間的比較 人流術(shù)后陰道流血時(shí)間的比較。實(shí)驗(yàn)組，例數(shù)91人，且平均陰道流血時(shí)間(7.4+1.8)～(7.4-1.8)之間。對(duì)照組，例數(shù)89人，且平均陰道流血時(shí)間在(7.9+1.6)～(7.9-1.6)之間。

2.3兩組人流術(shù)后并發(fā)癥的比較 見(jiàn)表1。

表1 人流術(shù)后并發(fā)癥的比較

3 討論

人工流產(chǎn)是大多數(shù)育齡期女性不得不面對(duì)的一個(gè)現(xiàn)實(shí)，它是避孕失敗后懷孕早期所采取的一種用人工方法終止妊娠的補(bǔ)救措施。要重視落實(shí)可靠的避孕措施、保護(hù)育齡婦女身心健康、健全流產(chǎn)后避孕服務(wù)，已受到社會(huì)的廣泛關(guān)注，成為計(jì)劃生育工作者面臨的重要任務(wù)。去筆者的觀察亦顯示，人工流產(chǎn)術(shù)后口服媽富隆可有助于首次月經(jīng)復(fù)潮，保持月經(jīng)周期穩(wěn)定，減少術(shù)后組織殘留的發(fā)生率，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，亦未發(fā)生再次妊娠。人工流產(chǎn)術(shù)后口服媽富隆不僅可以避孕，還可以減少人工流產(chǎn)引起的近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。媽富隆服用方法簡(jiǎn)單，副作用少，患者依從性高，耐受性好，值得推廣。

[1] 羅洪君.人工流產(chǎn)的并發(fā)癥及防治.黑龍江醫(yī)學(xué)，2003，27(2)：118-119.

[2] 李穎，程怡民，黃娜，等.中國(guó)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀及流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)進(jìn)展.中國(guó)婦幼保健,2005，20(2)：243-245.

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