張茂梅 徐明亮 耿祥娥 張洪文

非器質(zhì)性視疲勞耳穴按壓療效觀察

張茂梅 徐明亮 耿祥娥 張洪文

目的觀察耳穴按壓對非器質(zhì)性視疲勞的臨床療效。方法將通過眼科?？茩z查確診的門診患者隨機(jī)分為治療組、對照組，對照組行常規(guī)西藥治療，治療組應(yīng)用耳穴貼壓，對兩組臨床癥狀的改善及治療天數(shù)進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者均全部治愈，但治療時間上比較，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論耳穴按壓對非器質(zhì)視疲勞有良好的治療效果。

非器質(zhì)性視疲勞；耳穴按壓

視疲勞不是獨(dú)立的眼病，是因[1]：①眼的因素(調(diào)節(jié)、集合)。②外界環(huán)境因素(光、聲、等物質(zhì)刺激)。③內(nèi)在環(huán)境因素(全身性疾病)。④精神因素(緊張、憂郁)引起的眼疲勞綜合征的總稱。臨床多表現(xiàn)為視物不能持久，久視者視物昏花，眼球或眶周酸脹感，嚴(yán)重者伴眼沉重難睜，頭痛，或眩暈、失眠等。近年來，隨著社會快速發(fā)展生活節(jié)奏加快，及數(shù)字化傳媒技術(shù)的普及應(yīng)用等，來門診就診的非器質(zhì)性視疲勞患者越來越多，嚴(yán)重影響人們的日常生活，傳統(tǒng)的西醫(yī)治療[2]僅是對癥處理，無特效藥，我科近兩年來充分運(yùn)用中醫(yī)的整體理論觀念，開展無副作用易操作的耳穴貼壓治療，取得了滿意效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 141例患者為2011年6月至2012年6月來就診的患者，其中男59例，女82例，年齡在9～80歲之間，平均年齡42歲，病程7 d～3個月不等，均為雙眼發(fā)病，輕重不等，輕者視物不能持久，久視則視物昏花，眼球或眶周有酸脹感，或眼干澀等，重者伴有眼瞼沉重難睜、頭痛、或失眠等。按其就診順序，取得患者知情同意，隨機(jī)分為治療組74例，對照組67例，兩組患者均經(jīng)眼科?？茩z查無屈光不正，遠(yuǎn)近視力正常、眼壓正常、眼前節(jié)及眼底檢查均無異常。

1.2方法 對照組：每天點(diǎn)用緩解視疲勞的人工淚液，貝復(fù)舒4次/d，口服谷維素、維生素B1片，均為2片/次，3次/d，魚肝油丸1丸/次，3次/d，堅(jiān)持用藥，直至癥狀消失。

治療組采用耳穴貼壓[3]，選穴：神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、肝點(diǎn)、腎點(diǎn)、眼點(diǎn)，雙耳廓常規(guī)消毒，選準(zhǔn)耳穴后，每穴用0.5 cm×0.5 cm的膠布將王不留行籽固定于雙耳選穴處，囑其每天自行按壓，每穴按壓2～3 min，1～2次/d，貼3 d休息1 d后再貼第2次。兩組患者均囑其注意休息，保證充足睡眠。

2 結(jié)果

2.1療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 治愈：睜眼自如，眼球、眶周酸脹或痛感消失，眼睛無酸澀及其他不適感；無效：治療后癥狀緩解輕微，仍有酸澀不適等視疲勞癥狀。

2.2治療結(jié)果141例患者全部治愈，療程短者3～4 d，長者達(dá)20 d，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，兩組患者治愈天數(shù)比較，差異明顯，P<0.01，有明顯的臨床意義。

表1 兩組患者治愈時間比較

注：兩組總治療天數(shù)相比，χ2=17.09，P<0.01

2.3隨訪情況兩組患者均囑其愈后進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，調(diào)節(jié)情志，按時做眼保健操，電話隨訪3～6個月，無復(fù)發(fā)。

3 討論

非器質(zhì)性視疲勞造成的眼部酸澀不適、脹痛等，雖然不致盲，但給患者正常學(xué)習(xí)、工作帶來極大不便，現(xiàn)代西醫(yī)治療僅僅是應(yīng)用局部潤滑及角膜營養(yǎng)藥物對癥處理，不能從根本上達(dá)到調(diào)節(jié)全身平衡目的。而中醫(yī)理論認(rèn)為該病與肝腎虧損、脾胃虛弱、氣血瘀滯等有關(guān)，過用目力、勞心傷神則是發(fā)病誘因?！鹅`樞》曰：“耳者，宗脈之所聚”，人體的十二經(jīng)脈、三百六十五絡(luò)之氣都上達(dá)于耳，有總體協(xié)調(diào)全身臟腑功能經(jīng)絡(luò)氣血的作用。因此，本研究通過耳穴貼壓，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)五臟六腑功能，增加腦部與眼睛血液循環(huán)，使氣血通達(dá)。通過治療觀察，兩組比較P<0.01，且耳穴貼壓，簡便易行，無痛苦，無副作用，值得推廣應(yīng)用。

[1] 李鳳鳴.眼科全書.北京：人民衛(wèi)生出版社，1996:2652.

[2] 才讓當(dāng)周.針刺治療視疲勞346例.中國針灸,2004,24(8):583-584.

[3] 渠鴻穎，謝學(xué)軍,等.視疲勞病因及其治療的研究進(jìn)展.中國中醫(yī)眼科雜志，2004,2:59-60.

262200 山東省諸城市人民醫(yī)院