張世榮

南陽(yáng)醫(yī)專(zhuān)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 南陽(yáng) 473058

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象選擇2010－07—2012－07在我院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診及住院成人患者56例，男37例，女19例；年齡19～64歲，平均（24.69±7.29）歲。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)所有病例年齡超過(guò)18歲，達(dá)到成年人標(biāo)準(zhǔn)，病程＞1a，并且意識(shí)清楚、能正確表達(dá)。入選病例的臨床癥狀與腦電圖確診為癲患者，沒(méi)有服用抗焦慮藥物者。排除有腦出血、腦梗死、腦腫瘤等其他腦部疾病患者。均符合1989年國(guó)際抗癲聯(lián)盟制定的“癲發(fā)作和癲綜合征分類(lèi)”癲臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3一般臨床資料收集采用自制的的癲患者一般情況調(diào)查表搜集資料。主要包括患者的年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度、勞動(dòng)性質(zhì)、收入狀況、居住地、癲病家族史、首次發(fā)病年齡、發(fā)作類(lèi)型、發(fā)作頻率、服藥類(lèi)型等。

1.4焦慮癥狀的測(cè)定采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）測(cè)定，該量表包括14項(xiàng)內(nèi)容。評(píng)分＜7分為無(wú)焦慮，評(píng)分＞7分為可能有焦慮，＞14分肯定有焦慮，＞21分明顯焦慮，＞29分為嚴(yán)重焦慮。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示所得數(shù)據(jù)，采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，多組均數(shù)間的比較采用t檢驗(yàn)，以a＝0.05作為顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1臨床資料56例中文盲2例，初中學(xué)歷24例，高中學(xué)歷21例，大學(xué)學(xué)歷9例；首次發(fā)病年齡：出生后30d～62歲，平均（19.28±11.09）歲；病程平均1～48a，平均（10.08±6.98）a；有癲病家族史6例；失業(yè)9例，體力勞動(dòng)者17例，腦力勞動(dòng)28例；無(wú)收入27例，有收入29例，最少收入者為120元／月，最高收入者為11 000元／月，平均（2 785.27±1 952.58）元；久居農(nóng)村者29例，久居城市者27例；發(fā)作類(lèi)型：全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作29例，復(fù)雜部分性發(fā)作16例，單純部分性發(fā)作11例；應(yīng)用傳統(tǒng)AEDs 26例，新型AEDs 19例，同時(shí)使用11例。

2.2焦慮主要臨床表現(xiàn)以精神癥狀與軀體癥狀為主，精神癥狀較軀體癥狀明顯。精神癥狀主要表現(xiàn)為失眠、入睡困難、易醒、睡眠淺、醒后疲倦、記憶力減退、注意力不能集中、易疲勞、擔(dān)心、憂慮、緊張、易被激等癥狀。軀體癥狀主要表現(xiàn)為視物模糊、口干、易出汗、食欲不佳、心悸、胸悶、肌肉酸痛、尿頻、性冷淡、停經(jīng)、陽(yáng)痿等，見(jiàn)表1。

表1 56例成人癲病焦慮臨床表現(xiàn)

表1 56例成人癲病焦慮臨床表現(xiàn)

精神癥狀 n 百分比／% 軀體癥狀 n 百分比／%睡眠障礙 43 76.8 感覺(jué)系統(tǒng)26 46.4認(rèn)知功能 34 60.7 循環(huán)系統(tǒng) 24 42.9緊張 23 41.1 呼吸系統(tǒng) 23 41.1憂慮 21 37.5 生殖系統(tǒng)19 33.9

2.3成人癲病焦慮HAMA評(píng)分結(jié)果顯示評(píng)分＜7分6例，評(píng)分＞7分10例，評(píng)分＞14分21例，評(píng)分＞21分11例，評(píng)分＞29分8例，見(jiàn)表2。

表2 56例成人癲病HAMA評(píng)分

表2 56例成人癲病HAMA評(píng)分

評(píng)分 n 焦慮等級(jí) 百分比／%10.7＞7分 10 可能焦慮 17.9＞14分 21 肯定焦慮 37.5＞21分 11 明顯焦慮 19.6＞29分 8 嚴(yán)重焦慮＜7分 6 無(wú)焦慮14.3

3 討論

［1］吳江，主編 .神經(jīng)病學(xué)（8年制）［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：264.

［2］楊洪超，王文志，吳建中，等 .城市社區(qū)癲患者羞恥感的定性研究［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2010，24（4）：284－288.

［4］趙鐸 .養(yǎng)血清腦顆粒治療腦卒中后抑郁療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（13）：71.