李才香

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，也是最為常見的表現(xiàn)[1-2]。長久以來組織潰爛從而引發(fā)宮頸糜爛是一個(gè)認(rèn)知誤區(qū)，宮頸糜爛其實(shí)是類似于糜爛狀態(tài)的紅色顆粒狀的宮頸管柱狀上皮脫落所造成的，并非嚴(yán)重的炎癥。然而當(dāng)宮頸糜爛初發(fā)初期時(shí)，患者常常對其進(jìn)行忽視，從而錯(cuò)過治療時(shí)間，由此引發(fā)宮頸癌。因此宮頸糜爛患者應(yīng)該重視此病癥，醫(yī)院在進(jìn)行治療時(shí)，需要對其進(jìn)行陰道蘭氧沖流的護(hù)理，從而提高宮頸糜爛治療的療效，提高宮頸糜爛患者進(jìn)行消炎性沖洗與護(hù)理的有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院自2012年1-10月共收治40例宮頸糜爛患者。按照隨機(jī)抽取法將其分為對照組與護(hù)理組，各20例。患者均經(jīng)過宮頸TCT細(xì)胞學(xué)檢查，并排除宮頸惡性腫瘤的可能性，采用心電圖、血液分析儀對患者進(jìn)行常規(guī)性檢查，并觀察患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥等。護(hù)理組患者年齡31～35歲，平均年齡為（32±4）歲，對照組患者年齡34～38歲，平均年齡為（34±5）歲。

對照組患者年齡30～38歲，平均年齡為（34±3）歲，對照組患者年齡33～39歲，平均年齡為（33±4）歲。兩組基本資料對比，數(shù)據(jù)不存在差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法 對照組的患者在手術(shù)實(shí)施前未經(jīng)過陰道蘭氧沖流護(hù)理，護(hù)理組的患者在手術(shù)進(jìn)行前在實(shí)施陰道蘭氧沖流的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理。

1.2.1 治療 對照組患者進(jìn)行空腹檢查，在檢查之前將膀胱內(nèi)廢物排盡，然后患者膀胱的石位進(jìn)行截取，并對外陰進(jìn)行消毒，采用窺鏡對宮頸、引導(dǎo)進(jìn)行過觀察，擦拭宮頸分泌物[3]。

護(hù)理組患者進(jìn)行蘭氧沖流消炎，準(zhǔn)備蘭氧婦科生殖道治療儀，其型號為yks-1000型。蘭氧婦科生殖道治療儀會產(chǎn)生8mg/L的臭氧液，在手術(shù)進(jìn)行之前對其進(jìn)行2～3次/d的沖洗，每次沖洗時(shí)長維持在3min左右，其中氧氣流量為2～2.5L/min[4]。以4～8d作為1個(gè)治療療程，并觀察患者臨床治療效果。

1.2.2 護(hù)理手法 術(shù)前：對患者陰道進(jìn)行蘭氧沖流，從而使患者陰道保持清潔，防止炎癥。術(shù)后：對患者進(jìn)行科學(xué)宣教，指導(dǎo)患者術(shù)后如何保持陰道清潔，并告誡患者術(shù)后采取淋浴方式以及禁止性生活，防止手術(shù)傷口出現(xiàn)感染[5]。合理調(diào)節(jié)膳食，通過服用維生素等降低出血以及感染的發(fā)生率。以1周作為一個(gè)治療療程，患者在術(shù)后與護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)交流溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口異常處，并每隔1個(gè)月進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)宮頸糜爛面的面積以及糜爛程度、并發(fā)癥的發(fā)生率對患者治療、護(hù)理療效進(jìn)行評判。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組的治愈時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從第4周開始，護(hù)理組患者的治愈率明顯要高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組在不同時(shí)間的治愈效果比較 [n（%）]

3 討論

宮頸糜爛患者在術(shù)前應(yīng)用陰道蘭氧沖流并進(jìn)行護(hù)理，大大降低了術(shù)后炎癥的發(fā)生率，提高了患者的治療效果[6]。陰道蘭氧沖流改變了傳統(tǒng)陰道沖洗對陰道內(nèi)pH值的改變，有利于對陰道周圍環(huán)境進(jìn)行保護(hù)，降低了感染率，而進(jìn)行健康護(hù)理，有利于讓患者明確相關(guān)術(shù)后注意事項(xiàng)，從而降低了病癥的復(fù)發(fā)率。

從我院臨床治療結(jié)果中可以發(fā)現(xiàn)，隨著治療時(shí)長的增加，護(hù)理組治愈人數(shù)越來越多，兩組相比較存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以看出，護(hù)理組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組，值得臨床推廣與應(yīng)用。

總之，對宮頸糜爛患者實(shí)施手術(shù)后，雖然降低患者宮頸上皮不典型增生的形態(tài)，但是破壞了患者陰道周圍的生態(tài)環(huán)境，因此必須對其進(jìn)行護(hù)理，從而縮短恢復(fù)時(shí)間，提高患者治愈率，提高治療效果。

[1]蔣志陽.利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床療效分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（20）：26-27.

[2]蔣玉蘭.宮頸糜爛治療的分析與探討[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（23）：180-181.

[3]苑玉紅.陰道蘭氧沖洗對治療重度宮頸糜爛的影響[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2010，23(10):66-67.

[4]張國翔，榮風(fēng)年，趙慶梅，等.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2005，21(2):116-117.

[5]李寶娟，董玲，張翠萍，等.已婚婦女宮頸糜爛相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健，2008，23(3):315-316.

[6]劉麗，尹利榮，時(shí)揚(yáng)，等.宮頸糜爛及HPV16/18E6的表達(dá)關(guān)系研究[J].天津醫(yī)藥，2012，40(6):553-555.

[7]文蘭英.米索前列醇與枸櫞酸芬太尼及丙泊酚用于無痛人工流產(chǎn)的觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(6):864-865.

[8]張麗,楊慧蘭,劉仲榮等.宮頸糜爛患者單純皰疹病毒Ⅱ型感染情況分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2012,26(4):319-320,325.