黎燕興

高血壓伴冠心病是臨床上較為多見的形式，此類心腦血管疾病對患者健康的威脅極大[1]。近年來醫(yī)學界人士對高血壓疾病的關(guān)注度顯著提高，因為此病的發(fā)病率越來越高，若治療不及時可危及生命。而高血壓疾病在治療過程中的護理也極為重要，護理得當可有效幫助患者及早康復。所以，應高度重視高血壓并發(fā)冠心病的護理干預。本研究以90例高血壓伴冠心病患者為研究對象，劃分為兩組并進行不同的護理干預，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年1月-2013年1月90例高血壓并發(fā)冠心病患者為研究對象對象，患者年齡在37～80歲之間，平均年齡（55±2.3）歲，其中男48例，女42例。將90例患者隨機均分為觀察組和對照組各45例，觀察組采用針對性護理干預，對照組采用常規(guī)護理。兩組患者的病程、年齡、性別上的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 疾病診斷標準 冠心病的診斷標準是以1979年世界衛(wèi)生組織的建議為基準[2]；高血壓以1999年世界衛(wèi)生組織-國際高血壓聯(lián)盟的高血壓診斷指南建議為診斷標準。

1.3 檢測指標 檢測評定標準：無效為舒張壓>90 mmHg，收縮壓>140mmHg；有效為80mmHg<舒張壓<90 mmHg，120mmHg<收縮壓<140mmHg；顯效為舒張壓<80 mmHg，收縮壓<120mmHg。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.5統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 護理方法

護理方法：觀察組實行針對性的護理干預方式；對照組采用常規(guī)的護理方式。觀察組的針對性護理干預的詳細措施如下。

2.1 疾病知識講解 患者一入院就為其做病情講解，向患者介紹冠心病及高血壓相關(guān)的疾病知識，讓患者清楚此癥只有長期堅持治療方可有效治愈。同時，囑咐患者要調(diào)整好合理的作息規(guī)律，并安慰患者，緩解患者的緊張情緒，讓患者的心理保持平靜，避免激動。

2.2 心理護理 對高血壓并發(fā)冠心病患者的心理護理很重要，因為此病的患者人群多數(shù)為中老年人，處于此年齡段的人由于生活、家庭因素等方面的原因，情緒較為不穩(wěn)定，而此癥最忌諱情緒大幅度波動[3]。護理人員以患者的心理特征為出發(fā)點，要隨時掌握好患者病情、病因及其家庭背景等相關(guān)情況，盡可能地給患者提供幫助，必要時應開導患者，消除患者的心理障礙及陰影。

2.3 病情監(jiān)測 對患者的病情，護理人員要實時跟蹤監(jiān)測，監(jiān)測時要耐心指導患者保持正確的測量準備姿勢，監(jiān)測的項目包括血壓值、呼吸系統(tǒng)、心電圖等。如發(fā)現(xiàn)患者的血壓出現(xiàn)異常，則立即聯(lián)系主治醫(yī)生及時為患者診治。

2.4 飲食及用藥護理 叮囑患者保持健康的飲食習慣，高血壓及冠心病忌諱食用高脂肪、高膽固醇類的食物，忌飲酒吸煙、食用刺激性食物，護理人員一定要做好患者的飲食跟蹤檢查，督促患者健康飲食。實時監(jiān)督患者服藥，叮囑患者按時按量服藥，并對藥物服用后的癥狀表現(xiàn)情況進行追蹤，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，立即聯(lián)系主治醫(yī)師處理。

2.5 運動護理 護理人員對患者的體育運動做指導工作，告知患者運動的注意事項，并做好監(jiān)督，避免患者運動過度，其中打太極、快走等緩和性質(zhì)的體育活動比較適合高血壓并發(fā)冠心病患者，護理人員應陪同鍛煉，加強與患者的溝通，并對患者的運動過程提供護理指導。

3 結(jié)果

經(jīng)過持續(xù)3個星期的護理干預后，觀察組顯效病例數(shù)為28例，有效9例，無效8例；對照組顯效病例數(shù)為8例，有效13例，無效24例。兩組的血壓控制情況比較，觀察組的血壓控制率顯著好于對照組，兩組差異明顯，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者血壓控制情況對比

4 討論

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和民眾的生活水平的提升，心腦血管疾病也隨之逐步成為威脅人們健康的安全隱患之一，而高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的元兇，具有低可控制率及高發(fā)率的特征[4]。規(guī)范的治療加合理的護理干預是有效治愈此癥的重要方向[5]。

護理干預是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展出的一種護理方式，常運用于慢性疾病的護理中，其作用機制是通過兩方面進行體現(xiàn)的，一方面通過專業(yè)的護理指導[6]。患者對自身疾病的知曉率上升，系統(tǒng)的配合醫(yī)師進行治療，可收到良好的效果；另一方面，通過觀察患者的心理狀況，采用針對性手段，對不良情緒進行緩解，也可對治療效果產(chǎn)生積極影響[7]。

此次研討了為高血壓并發(fā)冠心病患者進行常規(guī)護理及針對性護理干預之后，兩組患者的血壓控制效果情況。觀察組的護理干預措施比對照組的常規(guī)護理多事更為全面系統(tǒng)。同時由于觀察組護理方面的先進性，患者身心都處于較為舒適的環(huán)境，根據(jù)本組資料結(jié)果顯示，觀察組血壓控制率相當令人滿意，顯著高于對照組，可見護理干預在高血壓合并冠心病患者的護理中進行運用，可行性較高，具有提升高血壓控制率的效果[8]。

[1]馬玉梅.冠心病的康復護理體會[J].工企醫(yī)刊,2011(4):62-63.

[2]梁紀鳳.冠心病患者的心理護理[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011(16):123-124.

[3]張品.高血壓病的護理體會[J].醫(yī)學理論與實踐,2011(14):1706-1707.

[4]杜娟,梁雨.高血壓患者護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2011(10): 119-120.

[5]路艷婷,馮亞芳.高血壓患者護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012，31(9):160-160.

[6]杜玉紅.118例高血壓患者護理體會[J].中國保健營養(yǎng),2013,23(1):267-267.

[7]鄒偉,袁怡.高血壓患者護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2012,22(9):3299-3299.

[8]李燕.高血壓患者護理體會[J].中國當代醫(yī)藥,2010，17(11):90-90.