閻海東

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展及巨額利益驅(qū)動(dòng)下，全球范圍內(nèi)飽受爭(zhēng)議的卵子交易、租賃性代孕等行為，究竟是一種道德與倫理的進(jìn)步還是倒退？在大量不育夫婦存在的事實(shí)面前，人們爭(zhēng)論的真正核心是什么？

20 11年11月，北京地下“卵子黑市”被媒體曝光——這些卵子黑市大都將目標(biāo)投向就讀于知名高校、身心等各方面條件優(yōu)越的女學(xué)生。非法的卵子買(mǎi)賣(mài)已經(jīng)存在很久，類(lèi)似招攬生意的廣告帖很早就在各種各樣的交友網(wǎng)站或社區(qū)論壇流傳。

所謂的“捐卵”，實(shí)際上早已成為鏈條成熟的黑市交易。

通過(guò)“捐卵”，這些學(xué)生能得到幾千到數(shù)萬(wàn)元的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。這對(duì)于手頭拮據(jù)或潛在消費(fèi)欲望強(qiáng)烈的在校女大學(xué)生和年輕女性而言，無(wú)疑是具有很強(qiáng)的誘惑力的。

可以合法買(mǎi)賣(mài)卵子的國(guó)家

統(tǒng)計(jì)表明，目前中國(guó)有生育障礙的育齡夫婦比例達(dá)到10%～15%。試管嬰兒、代孕等現(xiàn)代臨床生育技術(shù)的成熟，使得生育障礙夫婦改變了原先通過(guò)領(lǐng)養(yǎng)而達(dá)到撫育目的的想法。一位不愿透露姓名的女士告訴記者，之所以選擇捐卵受孕形式，是因?yàn)樗恼煞颉安幌胍粋€(gè)和自己沒(méi)有任何血緣關(guān)系的后代”。

然而不論在中國(guó)還是其他國(guó)家，相對(duì)卵子的實(shí)際需求而言，自愿捐卵的人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。讓每對(duì)不孕夫婦都得到合法捐贈(zèng)的卵子，幾乎是不可能的。

在中國(guó)，卵子買(mǎi)賣(mài)行為早在2001年就開(kāi)始出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展，這一黑色商業(yè)鏈條已經(jīng)相當(dāng)成熟。為了充分滿足客戶在所謂“生育質(zhì)量”方面的心理期待來(lái)獲得更高回報(bào)的利潤(rùn)，很多中介公司便將卵子的遺傳質(zhì)量當(dāng)作要價(jià)籌碼。地下卵子買(mǎi)賣(mài)中介公司，對(duì)出賣(mài)卵子的女性信息要求非常全面：名校教育背景、長(zhǎng)相外貌以及血型性格等，都在數(shù)萬(wàn)元的高價(jià)碼考慮之列。北大清華等高校的漂亮女生由此成為熱門(mén)首選。

“這種想法很荒唐，完全忽略了生育行為中生父的遺傳因素?！币晃魂P(guān)注此事的女性朋友對(duì)此質(zhì)疑。

事實(shí)上，這些出賣(mài)卵子的女性，從這筆交易中獲得的報(bào)酬還不到客戶支付價(jià)格的10%，她們只是盤(pán)剝的對(duì)象之一，而真正牟得暴利的，是這些非法的地下中介公司。這樣的地下中介目前在國(guó)內(nèi)有上百家之多，從業(yè)人員達(dá)上萬(wàn)人，包括代孕在內(nèi)的相關(guān)服務(wù)已經(jīng)延伸到了國(guó)外。

中國(guó)明確認(rèn)定卵子買(mǎi)賣(mài)為非法行為。2001年，衛(wèi)生部發(fā)布了《人類(lèi)輔助生殖技術(shù)管理辦法》，規(guī)定“禁止以任何形式買(mǎi)賣(mài)配子（精子、卵子）、合子（受精卵）、胚胎……不得實(shí)施任何形式的代孕技術(shù)?！?003年衛(wèi)生部再次下發(fā)通知，明文規(guī)定“贈(zèng)卵只限于人類(lèi)輔助生殖治療周期中剩余的卵子”。因此，這一有著龐大需求的非法交易、長(zhǎng)期以非常隱蔽的方式進(jìn)行，而相關(guān)規(guī)定中允許對(duì)捐獻(xiàn)者提供適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)費(fèi)作為補(bǔ)償，也讓黑市交易鉆了空子。

卵子交易在全球廣泛存在。在亞洲，日本、韓國(guó)都是該項(xiàng)交易比較活躍的國(guó)家。就世界范圍來(lái)看，由于不同的國(guó)家法律對(duì)這一行為態(tài)度不同，使這一交易經(jīng)常以跨國(guó)的方式完成。據(jù)日本《朝日新聞》報(bào)道，由于日本社會(huì)普遍超出常態(tài)的晚婚晚育，不孕婦女?dāng)?shù)量大大增加，日本法律又明確禁止卵子買(mǎi)賣(mài)，使這一非法交易市場(chǎng)得到擴(kuò)大。

2005年，韓國(guó)曾通過(guò)了一項(xiàng)生物倫理學(xué)法律，規(guī)定禁止出售卵子，只允許免費(fèi)捐贈(zèng)。在2008年又修改了相關(guān)規(guī)定，允許在該項(xiàng)捐獻(xiàn)活動(dòng)中發(fā)生一些必要的“費(fèi)用”。之后，日本卵子交易者大都選擇前往韓國(guó)。

在亞洲地區(qū)，泰國(guó)法律沒(méi)有明確規(guī)定限制卵子交易行為，所以出于費(fèi)用方面的考慮，曼谷也成為許多亞洲國(guó)家中等收入客戶優(yōu)先選擇的交易地。據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅在2010年內(nèi)，就有至少100名日本女性前往韓國(guó)或泰國(guó)進(jìn)行卵子買(mǎi)賣(mài)。

不光中國(guó)和日本的卵子捐贈(zèng)者匱乏，世界各國(guó)普遍面臨這一問(wèn)題，因此，曾經(jīng)禁止卵子買(mǎi)賣(mài)的英國(guó)，前不久也開(kāi)始在相關(guān)法律方面出現(xiàn)了松動(dòng)。《泰晤士報(bào)》報(bào)道說(shuō)，英國(guó)人工授精及胚胎管理局表示允許有償提供卵子，可以讓不孕的夫妻有更多的機(jī)會(huì)在國(guó)內(nèi)找到適合的卵子，從而避免其國(guó)民到監(jiān)管不嚴(yán)的國(guó)家進(jìn)行此項(xiàng)交易。

有償提供卵子的行為在美國(guó)、西班牙和俄羅斯都是允許的，所以這些國(guó)家的女大學(xué)生、尤其是一些名校女生中，出賣(mài)卵子的情況比較常見(jiàn)。這些學(xué)生可以每次獲得相當(dāng)于人民幣8000到數(shù)萬(wàn)元不等的報(bào)酬，目前美國(guó)已經(jīng)成為世界最大的卵子交易地。

而在禁止卵子交易的法國(guó)，不育夫婦一般都選擇前往西班牙或美國(guó)等地完成交易。由于同樣面臨捐卵者缺乏的情況，法國(guó)在捐贈(zèng)費(fèi)用方面已有松動(dòng)跡象。

淪為代孕工具的女性

與卵子買(mǎi)賣(mài)行為類(lèi)似，“代孕”行為也正在成為世界性問(wèn)題。雖然代孕輔助生育本身在世界范圍內(nèi)得到認(rèn)可，但其倫理困境依然是人們爭(zhēng)議的焦點(diǎn)。

中國(guó)在這方面的政策相當(dāng)嚴(yán)格，因此民間費(fèi)用高昂的非法代孕業(yè)務(wù)數(shù)量激增。

相比卵子交易，民間非法代孕服務(wù)出現(xiàn)的時(shí)間更早。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全國(guó)有數(shù)百家存在于法律和商業(yè)倫理灰色地帶的半地下?tīng)顟B(tài)的代孕服務(wù)機(jī)構(gòu)。由于缺乏明確的法規(guī)管理和權(quán)益保障，在巨額利潤(rùn)的驅(qū)使下，許多非法代孕機(jī)構(gòu)為保證順利完成代孕過(guò)程、防止代孕婦女違約或其他意外發(fā)生，通常會(huì)采用暴力手段對(duì)代孕婦女進(jìn)行人身控制。

許多從事代孕服務(wù)賺錢(qián)的女性，在這一利益鏈條的分配中處于非常弱勢(shì)的狀態(tài)，但往往無(wú)法得到法律援助，身心受到嚴(yán)重傷害。

早在2009年，媒體就報(bào)道在廣州、濟(jì)南等地一些代孕交易中發(fā)生不幸事件，引發(fā)強(qiáng)烈爭(zhēng)議。

幾年前日本媒體的一則報(bào)道也引起轟動(dòng)：一位名叫阿部陽(yáng)子的母親為其27歲的女兒代孕成功，這一事件再次引發(fā)關(guān)于代孕倫理的爭(zhēng)議。日本相關(guān)學(xué)術(shù)部門(mén)通過(guò)對(duì)大量代孕事實(shí)的調(diào)查研究后，呼吁在法律上禁止代孕，日本政府也長(zhǎng)期在這一問(wèn)題上搖擺不定，與卵子買(mǎi)賣(mài)一樣，代孕行為在許多國(guó)家也是被法律所禁止的。英國(guó)規(guī)定，凡費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)英鎊（1英鎊約合10元人民幣）的代孕行為都是非法的。早在2003年12月，意大利議會(huì)就通過(guò)了《人工受孕法》，禁止代孕并嚴(yán)格限制人們采取輔助受孕技術(shù)。同樣，在澳大利亞、荷蘭和法國(guó)，代孕行為都遭到禁止。但在捷克、波蘭等東歐國(guó)家，代孕則是合法的。

在印度，代孕是合法行為，并且價(jià)格低廉。大量城市或農(nóng)村底層?jì)D女淪為真正意義上的生育工具，代孕業(yè)在印度許多醫(yī)院診所甚至獲得了制度性的經(jīng)營(yíng)，并事實(shí)上已成為印度最重要的產(chǎn)業(yè)之一。

2011年5月，法國(guó)媒體曾有報(bào)道說(shuō)，一對(duì)法國(guó)夫妻在印度尋找代理孕母，在美國(guó)產(chǎn)下一對(duì)小姊妹，但由于法國(guó)的法律不承認(rèn)代孕行為，導(dǎo)致這一對(duì)小姐妹無(wú)法獲得國(guó)籍。正因?yàn)檫@項(xiàng)活動(dòng)是非法的，法國(guó)會(huì)有一些打著醫(yī)療旅游幌子的這類(lèi)秘密交易。

在美國(guó)，代孕合法與否由各州自行決定。許多州法律禁止付費(fèi)“租用”女性生殖器官，在紐約、新澤西、密歇根、華盛頓及哥倫比亞特區(qū)等州，代孕至今仍屬違法，但在加利福尼亞州、賓夕法尼亞州、俄亥俄州等地，代孕則受法律保護(hù)。大部分州的法律明確規(guī)定，“代孕媽媽”與嬰兒沒(méi)有生物學(xué)意義上的血親關(guān)系。

代孕服務(wù)面臨的最大道德譴責(zé)，是其隨著全球業(yè)務(wù)的擴(kuò)展，讓許多不發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)大量的窮困婦女赤裸裸地成為賺錢(qián)的生育工具。這些“生育工具”在生育中對(duì)產(chǎn)兒自然衍生的情感，總是會(huì)被強(qiáng)行忽略。

生理風(fēng)險(xiǎn)、黑交易與倫理困境

盡管一些專(zhuān)家和機(jī)構(gòu)聲明，捐卵對(duì)身體基本沒(méi)有傷害，但臨床事實(shí)卻反駁了這一說(shuō)法。日本媒體曾詳細(xì)報(bào)道一位前往韓國(guó)進(jìn)行卵子交易的女子的實(shí)際體驗(yàn)，該女子在完成交易返回日本后，連續(xù)數(shù)日出現(xiàn)下腹疼痛癥狀，肚子也變得明顯膨脹起來(lái)，看上去像個(gè)孕婦。她承認(rèn)在賣(mài)出卵子的過(guò)程中，得忍受腹痛和排卵藥物副作用給身體帶來(lái)的折磨。過(guò)度排卵甚至?xí)?dǎo)致不育。盡管在聲明書(shū)上簽字表示“自愿將卵子捐給朋友”，但實(shí)際上她自己心里很清楚這是怎么回事，因此很害怕被家人和男友知道。

相比捐獻(xiàn)精子的行為而言，卵子出賣(mài)更多地受到質(zhì)疑和譴責(zé)，也許是因?yàn)槁炎酉鄬?duì)稀缺而導(dǎo)致的濃重的商業(yè)色彩，使人們感到難以接受。

從事這一交易的中介公司具有極強(qiáng)的流動(dòng)性和隱蔽性，因此卵子出賣(mài)者的利益也很難得到法律保護(hù)。不過(guò)在日本社會(huì)，有一些聲音與倫理道德譴責(zé)者相反，這部分人認(rèn)為，卵子買(mǎi)賣(mài)在某種程度上可以緩解日本社會(huì)日益嚴(yán)重的低生育率困境。

激烈的辯論依然在進(jìn)行，這些參與辯論的人中有律師、神學(xué)者、生殖專(zhuān)家、倫理學(xué)者，等等。涉及到商品化買(mǎi)賣(mài)的道德?tīng)?zhēng)議只是一個(gè)方面，更多的人所關(guān)心的，還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)在造福人類(lèi)的同時(shí)，對(duì)人類(lèi)的基本倫理秩序的沖擊。有人提出：“孩子們能否接受自己的母親生了孩子，卻不是自己的弟弟或妹妹？這會(huì)對(duì)家庭造成什么影響?！边€有人認(rèn)為，“傳統(tǒng)的倫理一個(gè)重要方面是以家庭為核心形成的，因此，代孕會(huì)對(duì)傳統(tǒng)的很多倫理帶來(lái)沖擊，比如母親到底是誰(shuí)？是遺傳學(xué)母親，還是生物學(xué)母親？”

與此同時(shí)，在這種缺乏制度性管理，又在當(dāng)事人要求保密的協(xié)議限制下，卵子買(mǎi)賣(mài)等行為引起血緣倫理混亂、釀成悲劇的潛在風(fēng)險(xiǎn)大大增加。