龍小山,魏桂芬,陸予云,羅健留,陳冬雁

(廣州醫(yī)學(xué)院從化學(xué)院,廣東 從化 510925)

PBL(Problem-Based Learning)即“基于問題式學(xué)習(xí)”或“以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)”是1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows首創(chuàng)的一種自主學(xué)習(xí)模式[1]。近年來,隨著以計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的的現(xiàn)代信息技術(shù)以及現(xiàn)代教與學(xué)理論的迅猛發(fā)展,結(jié)合PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn),一種網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下基于問題學(xué)習(xí)(WPBL)教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生[2]。

病原生物與免疫學(xué)課程作為高職護(hù)理教育的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課,其基本理論、基本知識(shí)和基本技能不僅要為病理學(xué)、藥理學(xué)等后繼課程服務(wù),更重要的是為臨床護(hù)理課程服務(wù)[3]。為提高該課程的教學(xué)效果,筆者嘗試在2009級(jí)高職護(hù)理專業(yè)病原生物與免疫學(xué)課程中部分內(nèi)容采用WPBL教學(xué)法研究。

一、材料與方法

1.材料。(1)研究對(duì)象。本校2009級(jí)高職護(hù)理班學(xué)生72名,隨機(jī)分成兩組,即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。(2)教材與教學(xué)內(nèi)容。兩組均選取劉榮臻主編的《病原生物與免疫學(xué)》(第2版)教材中的“超敏反應(yīng)”、“消化道感染細(xì)菌”、“肝炎病毒”為教學(xué)內(nèi)容。

2.方法。(1)教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組采用WPBL法。具體過程如下:①將實(shí)驗(yàn)組36名學(xué)生分成6組,每組6人;②精心編制臨床案例和設(shè)置問題并制作成網(wǎng)絡(luò)課件;③各學(xué)習(xí)小組搜集信息、檢索資料并分析、討論,解決問題;④教師通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)給予協(xié)助和引導(dǎo);⑤教師組織學(xué)生進(jìn)行專題總結(jié)和評(píng)價(jià)。對(duì)照組采用LBL法。(2)教學(xué)評(píng)價(jià)。課后分別對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行課堂內(nèi)容測(cè)試,閉卷考試。并對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行問卷調(diào)查,共發(fā)放36份,全部收回。(3)統(tǒng)計(jì)方法。采用SPSS 13.0對(duì)成績和問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié) 果

1.考試成績統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。由表1可見,實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組有兩次考試平均分差異非常顯著(Pb、Pc<0.01),有一次無明顯差異(Pa>0.05),實(shí)驗(yàn)組成績均高于對(duì)照組。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組考試成績平均分比較

2.WPBL教學(xué)評(píng)價(jià)反饋結(jié)果。由表2可見,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)WPBL教學(xué)方法、教學(xué)效果普遍評(píng)價(jià)較高,大多數(shù)學(xué)生能積極主動(dòng)參與到WPBL教學(xué)中;并認(rèn)為WPBL教學(xué)能提高學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力和分析解決問題等綜合能力。

三、討 論

考試結(jié)果顯示,在消化道感染細(xì)菌和肝炎病毒內(nèi)容中,WPBL組成績明顯優(yōu)于LBL組,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具有顯著差異性(Pb、Pc<0.01)(見表1),這與大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道PBL教學(xué)法能明顯提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績相一致。而在超敏反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容中,并沒有明顯提高學(xué)生成績(Pa>0.05)。由此可見WPBL教學(xué)法在免疫學(xué)內(nèi)容教學(xué)中效果較為局限[4]。其原因可能與免疫學(xué)基礎(chǔ)具有概念多、內(nèi)容抽象、整體性強(qiáng)、邏輯性強(qiáng)等特點(diǎn),學(xué)生難于掌握有關(guān)。有學(xué)者提出,醫(yī)學(xué)院校前期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)中應(yīng)注重學(xué)科系統(tǒng)性,加強(qiáng)傳統(tǒng)教學(xué),使學(xué)生系統(tǒng)地掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),彌補(bǔ)PBL教學(xué)的不足[5]。在WPBL教學(xué)中,教師應(yīng)穿插傳統(tǒng)教學(xué)模式,系統(tǒng)地講解某些概念和基礎(chǔ)理論知識(shí),在提高學(xué)生解決問題能力的同時(shí),能構(gòu)建一個(gè)完整的知識(shí)體系。

表2 WPBL教學(xué)評(píng)價(jià)問卷調(diào)查結(jié)果

WPBL組學(xué)生普遍認(rèn)為WPBL教學(xué)能提高自己的學(xué)習(xí)興趣,自學(xué)能力和分析解決問題等綜合能力。而興趣是學(xué)習(xí)最好的動(dòng)力,像“病原生物與免疫學(xué)”這門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程,在傳統(tǒng)教學(xué)中,教師在課堂上大量給學(xué)生灌溉一些基礎(chǔ)理論知識(shí),不能將理論基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)有機(jī)地結(jié)合起來,學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中常常覺得枯燥乏味,容易失去興趣,導(dǎo)致整個(gè)課程學(xué)習(xí)效果差。而在WPBL教學(xué)中,教師精編一些真實(shí)的案例和問題,將理論與臨床有機(jī)結(jié)合,學(xué)生則通過分析真實(shí)的臨床案例和解決實(shí)際工作中可能遇到的問題,很容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在超敏反應(yīng)教學(xué)內(nèi)容中,編制了一個(gè)注射青霉素導(dǎo)致過敏性休克的案例。并設(shè)計(jì)了一些相關(guān)問題,如“過敏性休克癥狀有哪些以及致病機(jī)制?”、“在注射青霉素時(shí)為何應(yīng)先做皮試?”“出現(xiàn)藥物過敏性休克應(yīng)怎樣搶救?”等,學(xué)生通過閱讀案例和問題后聯(lián)想到自己今后工作中遇到此類情況應(yīng)怎么處理,則會(huì)積極地閱讀課本和查找相關(guān)資料來認(rèn)真分析案例,并解決相應(yīng)的問題。在WPBL教學(xué)過程中,無形地激發(fā)了學(xué)生對(duì)該課程的興趣,在解決相關(guān)問題時(shí),極大地提高了學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力,同時(shí)也為后續(xù)的專業(yè)課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在WPBL教學(xué)過程中也暴露出一些問題。例如,有少部分學(xué)生參與積極性不高,沒有按照要求去認(rèn)真分析案例和解決相關(guān)問題,針對(duì)這種情況,我們?cè)诟鱾€(gè)小組中挑選一位責(zé)任心強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長,充分發(fā)揮組長的學(xué)習(xí)帶頭和督促作用,使小組成員都能積極參與;WPBL教學(xué)中學(xué)生容易忽略掉某些基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),教師在總結(jié)和評(píng)價(jià)中應(yīng)注意穿插給學(xué)生講解部分理論基礎(chǔ)知識(shí)。在今后的教學(xué)過程中我們應(yīng)不斷探索、不斷總結(jié),充分發(fā)揮WPBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì),使其更好地適應(yīng)培養(yǎng)高技能護(hù)理人員的需要。

四、結(jié) 語

高等職業(yè)教育的理念是注重學(xué)生能力培養(yǎng),培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定分析解決問題能力高技術(shù)型人才,高職的教學(xué)改革原則是基礎(chǔ)理論課程教學(xué)以應(yīng)用為目的,必需、夠用為度。而WPBL教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力的培養(yǎng),注重學(xué)生分析解決問題能力的培養(yǎng),強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際,注重基礎(chǔ)知識(shí)的應(yīng)用。我們認(rèn)為WPBL教學(xué)適合在高職教育各門課程中應(yīng)用。

[1]Rhem J.Problem-based learning An Introduction[J].The National Teaching&Learning Forum,1998,8(1):1.

[2]王超杰,王曼華,周一渡,等.WPBL教學(xué)模式的構(gòu)成要素分析[J].中國電化教育,2007(1):54-58.

[3]楊朝曄.高職護(hù)理專業(yè)病原生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)改革探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009(9):64-65.

[4]黃宏思,秦靜英,費(fèi)志杰,等.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)理論教學(xué)中的實(shí)踐[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2008(4):665-666.

[5]于旭東,余新平,張 芳,等.PBL教學(xué)法聯(lián)合操作技能考核在眼視光研究生畢業(yè)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008(6):112-113.