任杰 趙芹 陳霞

腦梗死是指局部腦組織由于血液循環(huán)不良，缺氧、缺血致使出現(xiàn)軟化壞死［1，2］。其是一種常見的腦血管疾病，具有較高的致殘率和病死率，據(jù)臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)，血塞通可以抑制血小板凝集，可以有效降低血液粘稠度，降低血沉速度，避免形成血栓，是臨床上治療腦梗死患者的首選藥物［3］。與此同時(shí)，對腦梗死患者給予康復(fù)訓(xùn)練，可以促使患者康復(fù)，提高日常生活自理能力?，F(xiàn)抽取腦梗死疾病的40例患者，在給予患者常規(guī)治療的同時(shí)，給予患者血塞通治療與康復(fù)訓(xùn)練，并將其治療效果與同期抽取的僅給予常規(guī)治療和丹參治療的40例患者進(jìn)行對比，具體的治療與對比報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取本院從2012年1月到2013年4月確診為腦梗死疾病的80例患者，隨機(jī)分為治療組和對照組，觀察組的40例患者中，男21例，女19例;年齡最小的是38歲，最大的是70歲，平均(51.3±1.9)歲;病程最短的是2 d，最長的是19 d。對照組的40例患者中，男23例，女17例;年齡36～69歲，平均(51.7±1.4)歲;病程最短的是2 d，最長的是17 d。觀察組和對照組患者的性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 治療組和對照組患者，均根據(jù)其實(shí)際病情，給予降脂、降糖、降壓藥物治療，與此同時(shí)，維持患者水電解質(zhì)平衡。

1.2.1 治療組 治療組的40例患者給予藥物治療和早期康復(fù)訓(xùn)練。藥物治療:抗凝血藥物，阿司匹林，100 mg/d;靜脈注射血塞通，400 mg/d?？祻?fù)訓(xùn)練:在患者入院后便開始實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練，針對患者的具體情況，制定出具有針對性的、合理的訓(xùn)練內(nèi)容，其中包括床上四肢擺放運(yùn)動(dòng)、步態(tài)訓(xùn)練、平衡能力訓(xùn)練等，遵循循序漸進(jìn)的方法，保持患者原有的關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

1.2.2 對照組 對照組的40例患者，給予抗凝血藥物，阿司匹林，100 mg/d，靜脈注射丹參，20 ml/d。治療組和對照組的患者均給予20 d的治療，在治療期間，不給予其他抗凝藥物、溶栓藥物以及擴(kuò)血管藥物。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:患者的臨床癥狀和生命體征消失，神志清楚，口語表達(dá)正常，生活可自理，并且患側(cè)肢體的肌力評定等級(jí)高于Ⅳ級(jí);顯效:患者的臨床癥狀和生命體征有顯著性改善，神志較清楚，可正常交流，生活可自理，患側(cè)肢體的肌力評定等級(jí)為Ⅲ級(jí);有效:患者的臨床癥狀和生命體征有改善，患側(cè)肢體的肌力評定等級(jí)為Ⅱ級(jí);無效:患者的臨床癥狀和生命體征沒有改善，或者是改善部明顯，治療前后的患側(cè)肌力比較，無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)來表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者治療后的臨床癥狀和生命體征的改善情況要明顯優(yōu)于對照組，其差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療組和對照組患者的治療效果［n(%)］

3 討論

腦梗死主要是因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈血管壁出現(xiàn)病變以及血液粘稠度高等，致使重癥腦血栓而造成的臨床癥狀，病理學(xué)改變是腦組織局部血液出現(xiàn)循環(huán)障礙、缺血、缺氧等，而致使腦組織出現(xiàn)軟化壞死［4］。最近幾年，隨著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們飲食結(jié)果的逐漸改變，腦梗死疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，多發(fā)于年齡超過50歲的中老人。一旦出現(xiàn)腦梗死，所表現(xiàn)出來的臨床癥狀是走路不穩(wěn)、頭昏頭暈、偏身癱瘓等，病情嚴(yán)重的患者會(huì)危及生命安全。在腦梗死疾病發(fā)作后，通常會(huì)出現(xiàn)預(yù)后不良現(xiàn)象，對此，需要長時(shí)間的藥物治療和健康鍛煉。所以，我們需要探求一種有效、安全、副作用低的治療藥物，這對于腦梗死疾病的治療是至關(guān)重要的。血塞通的主要成分是人參皂苷、三七皂苷，其具有疏通經(jīng)脈、活血化瘀的作用，抑制血小板凝集，可以有效降低血液粘稠度，降低血沉速度，避免形成血栓;控制細(xì)胞內(nèi)鈣釋放和細(xì)胞外鈣內(nèi)流，有效擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，改善腦梗死疾病的臨床癥狀［5］。

總的說來，通過對患者進(jìn)行具有針對性、科學(xué)的藥物治療以及早期康復(fù)訓(xùn)練，可以顯著改善患者的生活自理能力，加快患者的康復(fù)速度，改善預(yù)后，降低疾病致殘率，明顯患者患者生活質(zhì)量。

［1］胡曉峰，沈亞雯，陳慶青，等.高壓氧治療急性腦梗死臨床療效觀察.中華航海醫(yī)學(xué)與高氣壓醫(yī)學(xué)雜志，2011，12(21):119-121.

［2］宋君富.血塞通注射液在老年急性腦梗死治療中的臨床應(yīng)用研究.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，5(7):113.

［3］劉鳳君.東菱克栓酶對缺血性腦血管病血液流變學(xué)的影響.中國醫(yī)學(xué)論壇，2009，3(6):191-192.

［4］鄭英華，馮鵬雄，鄭純.腦卒中失語患者的早期康復(fù)護(hù)理.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，23(31):538-539.

［5］金美蘭，姜英雪.腦梗死康復(fù)心理分析及護(hù)理.吉林醫(yī)學(xué)信息，2010，10(18):617-618.