熊 偉

（貴陽市云巖區(qū)黔靈人民醫(yī)院兒科 貴州 貴陽 550001）

感染性疾病中支原體感染在小兒患者中的發(fā)病率呈現(xiàn)出上升的趨勢，該種病對小兒的各個器官功能損害比較嚴重［1］。肺炎支原體感染是呼吸道病癥感染的一種，其主要的發(fā)病群體為兒童，該種感染可以引起多種呼吸道疾病，可能會導致兒童其他器官的病癥，免疫系統(tǒng)下降，引起其他的病毒感染。隨著近幾年我國醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，對小兒肺炎支原體感染的重視度在逐步上升，通過對患兒的臨床表現(xiàn)，找到相關的解決方法。本文通過對該種病情的探討，降低患兒的發(fā)病率，提高醫(yī)學治療水平。

1 資料和方法

1．1 一般資料：在2012年9月份到2013年2月份期間，通過對本院的108例肺炎支原體感染的小兒患者的病情的研究。其中患者的最小年齡為5個月，最大年齡為14歲，在患者中男孩的患病率較大，占總人數(shù)的70%。除此之外，患病的多發(fā)期在春冬兩個季節(jié)，占到該組總人數(shù)的58%。

1．2 臨床癥狀：通過對患兒的肺部X線檢測從中發(fā)現(xiàn)，支氣管炎患者比例較大，達到51%，雙肺紋理增多患者達28%，其他病癥則占21%。在對全部患兒的血清進行檢測時，患者的支原體抗體＞1∶82呈現(xiàn)陽性。在大多數(shù)的患兒中，臨床癥狀表現(xiàn)不同但是卻又有著相同的特點，其中大多數(shù)表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽、喘氣、胸痛、喘鳴音等。病情嚴重者還表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心慌、乏力等。

2 方法

在進行小兒肺炎支原體感染時可以采用特異性免疫凝集試驗檢測血清的方法，并且還應該對全部患兒做血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī)等的檢查。在治療時主要采用大環(huán)內酯類藥物來進行，醫(yī)師在選用藥物時要根據(jù)患者的體質和病癥對癥下藥，在住院期間可以采用8mg（k．d）阿奇霉素液靜滴，每日1次，連續(xù)使用一周，在出院后可以讓患兒服用羅紅霉素或者阿奇霉素必要時可以采用其他藥物來進行輔助治療，比如化痰、止咳、退熱的藥物等。在進行合并細菌感染病例的治療中可以采用聯(lián)合頭孢類治療方法。對于咳嗽患者可以讓患兒服用酮替芬，從而來提高治療的效果，減輕患者的痛苦。

3 結果

在108例肺炎支原體感染的小兒患者中，支氣管肺炎所占比例最大，為49%，再次就是支氣管炎占32%。在小兒患者的男女比例中，男孩所占的比例比較大，為70%。而在108名患者中最小患者為5個月，最大患者的年齡為14歲，其中嬰幼兒患者大多表現(xiàn)為急性支氣管肺炎，5歲以上的兒童表現(xiàn)為急性支氣管炎和急性呼吸道感染。詳細情況參照表1。

表1 患者病情狀況表

5 討論

近幾年來隨著我國醫(yī)學診斷技術的不斷進步，肺炎支原體感染已經(jīng)成為患兒感染的主要病癥之一，它也是引起小兒呼吸道感染的因素之一。通過對病例的分析我們發(fā)現(xiàn)男孩的發(fā)病率要高于女孩的發(fā)病率，而且在春冬季節(jié)時發(fā)病率比較高，這與國內外的調查研究數(shù)據(jù)相似。所以在進行相應的治療時應該考慮肺炎支原體的感染，提高治療的效果。肺炎支原體是結余病毒和細菌之間的一種特殊病原體，它主要是通過呼吸道來進行傳播，而且這種病原體有很強的周期性和傳染性。尤其是近幾年來隨著患兒數(shù)量的不斷增多，越來越受到國際醫(yī)學專家的重視［2］。

支原體感染可以引起許多的并發(fā)癥，降低患兒的抵抗力，首先表現(xiàn)為侵蝕患兒的免疫系統(tǒng)，降低患兒的免疫力，進而引起患兒其他方面的病變。其次，支原體感染后破壞了支原體與人體的各個器官的自身產生的抗體，從而引起呼吸道系統(tǒng)和其他系統(tǒng)的綜合型病變，比如心肌炎、腸胃炎、腦炎、肺炎等。同時它也可以引起神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)的疾病，嚴重時會影響患者的生命。所以在患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽并伴有其他組織器官的疼痛時要及時對患者進行相應的檢查，及早進行治療，降低肺炎支原體感染的危害。再次，支原體感染大多數(shù)表現(xiàn)為高燒發(fā)熱、咳嗽不止而且發(fā)病的過程比較緩慢，病程較長，大多數(shù)表現(xiàn)為肺部的病癥。在進行治療時醫(yī)師不僅僅要想到細菌病毒的感染還應該多考慮支原體病毒的感染，并且要根據(jù)患者的實際情況來進行用藥［3］。

總之，肺炎支原體感染已經(jīng)成為小兒患者的主要支原體感染的病種之一。隨著流行病毒的變異肺炎支原體感染的患者越來越多，本文通過對該病癥的分析，能夠找到解決問題的科學方法，提升我國治療該種病的水平和能力，能夠對疑似病例的患兒做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低肺炎支原體感染的人數(shù)。

［1］ 陸敏，高蘭平，伍冬等．小兒重癥支原體肺炎免疫學臨床研究［J］．臨床肺科雜志，2011，5（10）：58－59

［2］ 陳波，張經(jīng)．支原體肺炎患兒血清體液免疫檢測的臨床研究［J］．臨床肺科雜志，2012，17（6）：124－125

［3］ 宋紅珊．小兒肺炎支原體肺炎42例臨床分析［J］．安徽醫(yī)學，2012，33（1）：93－94