譚 敏

（湖南省婦幼保健院 湖南 長沙 410082）

婦科門診主要對(duì)患者的婦科病進(jìn)行治療，具有一定的醫(yī)學(xué)特殊性。在對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，與患者進(jìn)行護(hù)理溝通至關(guān)重要。護(hù)理溝通可以提高患者對(duì)其病癥進(jìn)行全面了解，提高患者在治療過程中的配合程度［1］。護(hù)理溝通以患者為服務(wù)中心，對(duì)患者臨床病癥進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，緩解患者不良情緒，確保提高患者治療效果。本文就婦科門診中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理溝通操作和效果進(jìn)行研究，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料和方法

1．1 臨床資料：選取本院自2010年1月到2012年1月的婦產(chǎn)科門診患者520例，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者260例。

對(duì)照組患者年齡18～64歲，平均年齡（38．95±6．99）歲。選取患者中首次就診102例，未婚未育36例，未婚已育24例，已婚未育52例，已婚已育148例。患者文化程度在中學(xué)以下48例，初中和中專84例，高中及高職72例，大專及大專以上56例。

實(shí)驗(yàn)組患者年齡17～68歲，平均年齡（38．16±7．84）歲。選取患者中首次就診94例，未婚未育40例，未婚已育20例，已婚未育58例，已婚已育142例?；颊呶幕潭仍谥袑W(xué)以下58例，初中和中專92例，高中及高職62例，大專及大專以上48例。

兩組患者在年齡組成、婚姻狀況、生育狀況、文化程度等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0．05，可以進(jìn)行對(duì)比。

1．2 方法：對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行就診工作流程講解和準(zhǔn)備，合理安排患者就診，指導(dǎo)患者正確就診和服藥。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理溝通，具體內(nèi)容為以下幾方面。

第一，服務(wù)熱情。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行護(hù)理溝通的過程中，護(hù)理人員要主動(dòng)與患者交流，使用親切稱呼，耐心向患者講解相關(guān)的疾病知識(shí)。熱情為患者講解醫(yī)院治療環(huán)境，帶領(lǐng)患者熟悉診療流程。

第二，知識(shí)講解。在對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)講解的過程中，護(hù)理人員要耐心對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)患者診斷過程中的細(xì)節(jié)進(jìn)行耐心講解，確保患者了解診療全過程。對(duì)患者疾病知識(shí)進(jìn)行全方位教育，進(jìn)行知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)患者進(jìn)行自我護(hù)理知識(shí)講解，提高護(hù)理效果。

第三，個(gè)體化干預(yù)。對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)主要是根據(jù)患者的臨床診斷進(jìn)行特殊護(hù)理。當(dāng)患者對(duì)治療不信任時(shí)，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，向患者講述成功案例，確保提高患者治療的信心，提高治療依從性。

第四，門診手術(shù)患者護(hù)理。對(duì)門診手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，要首先對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行檢測(cè)，選取合適治療方案。對(duì)患者講解手術(shù)治療的意義和效果，告知患者進(jìn)行手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，提高患者在手術(shù)中的配合度。向患者講解手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者進(jìn)行寬慰，最大限度降低患者不良情緒。

1．3 觀察指標(biāo)：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的焦慮程度和配合程度進(jìn)行評(píng)分。由患者對(duì)自身的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，焦慮程度評(píng)分為0～10分，0分為無焦慮，10分為非常焦慮。配合治療度由護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，配合度分為0～10分，0分為放棄就診，10分為非常配合?；颊咧委煗M意度分為滿意、一般、不滿意三等，護(hù)理滿意度＝（滿意例數(shù)／當(dāng)組總例數(shù)）＊100%［2］。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采取SPSS18．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0．05時(shí)，兩組間的診療不存在差異，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＜0．05時(shí)，兩組間的治療效果存在差異，其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮程度評(píng)分（3．02±1．55分）、診療配合程度（9．14±0．44分）明顯高于對(duì)照組患者的焦慮程度評(píng)分（5．44±0．84分）、診療配合程度（6．99±0．87分），兩組患者護(hù)理效果P＜0．05，存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

表1 兩組患者診療對(duì)比

3 討論

婦科門診患者均為女性，在臨床診療中具有非常明顯的特殊性?；颊咴谠\療中，病變部位多為隱蔽器官，涉及患者生殖機(jī)能、性生活機(jī)能等，在對(duì)患者進(jìn)行診療的過程中，患者一般配合程度較低，很容易出現(xiàn)門診誤診造成的治療延緩［3］。

對(duì)患者進(jìn)行婦科門診護(hù)理溝通可以有效提高患者的治療效果，通過有效加強(qiáng)患者和醫(yī)護(hù)人員之間的溝通和交流，提高患者治療過程中的配合程度，確保患者積極參與診療，減少對(duì)患者的誤診狀況。除此之外，進(jìn)行護(hù)理溝通還可以緩解患者不良情緒，提高患者治療的滿意度。護(hù)理溝通主要以以人為本的理念進(jìn)行護(hù)理展開，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員落實(shí)護(hù)理溝通步驟，提高護(hù)理效果。

在對(duì)婦科門診患者進(jìn)行護(hù)理溝通的過程中，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者的隱私進(jìn)行保密，為患者提供熱情周到的護(hù)理，采取循序漸進(jìn)的方法對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，緩解患者進(jìn)行婦科門診過程中的診療壓力。提高患者的環(huán)境熟悉度，進(jìn)行知識(shí)詳解，有效縮短患者的治療周期，提高診療效果。

［1］ 丁雪婧．婦科門診小手術(shù)病人的護(hù)理［J］．西南軍醫(yī)，2011，13（4）：56－57

［2］ 鄧艷 張惠．婦科門診護(hù)理工作體會(huì)［J］．健康必讀（下旬刊），2011，（11）：89－90

［3］ 袁麗群．護(hù)理溝通在婦科門診患者中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志，2012，18（27）：38－39