張 俊

（四川省甘孜州白玉縣人民醫(yī)院 四川 白玉 627150）

引言：妊娠期高血壓綜合癥是產(chǎn)科常見疾患，占全部妊娠的5%－10%，所造成的孕產(chǎn)婦死亡約占妊娠相關(guān)的死亡總數(shù)的10－16%，是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。其主要癥狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。妊娠期高血壓綜合癥可引起重度子癇前期和子癇的發(fā)生，會導(dǎo)致母胎圍生期死亡?？傊?，妊娠高血壓會造成十分嚴(yán)重的后果，需引起高度重視。盡管對其發(fā)病機制作了大量的研究，但至今為明確病因仍不能肯定。［1］本文通過研究分析妊娠高血壓的相關(guān)危險因素，并提出針對性的預(yù)防對策，有助于降低妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生率。

1 資料與方法

1．1 一般資料：從2011年1月至2012年10月期間我院接收的1085位孕產(chǎn)婦中共有50例妊娠高血壓癥狀的孕產(chǎn)婦，將她們定為觀察組。再從中選取50例正常孕產(chǎn)婦為對照組，分別對這兩組孕產(chǎn)婦的住院資料進行回顧性分析。

1．2 方法：將觀察組和對照組兩組孕產(chǎn)婦住院資料進行對比。具體對比內(nèi)容包括：患者年齡、文化程度、產(chǎn)次、家族史、家庭經(jīng)濟狀況、飲食習(xí)慣、分析妊娠高血壓的相關(guān)危險因素。

2 結(jié)果

2011年1月至2012年10月期間我院接收的1085位孕產(chǎn)婦中發(fā)生妊娠高血壓的共501例，約占孕產(chǎn)婦總數(shù)的4．6%。經(jīng)過對妊娠高血壓相關(guān)因素的分析對比可知，孕產(chǎn)婦年齡越高發(fā)生妊娠高血壓的概率越大。此外，妊娠高血壓與孕產(chǎn)婦家族史、經(jīng)濟狀況、飲食習(xí)慣、受教育程度、情緒等多種因素密切相關(guān)。詳見表1。

表1 觀察組與對照組相關(guān)因素對比表

由表1可見，觀察組的孕產(chǎn)婦妊娠年齡比對照組高，多為高齡產(chǎn)婦。這也印證了多位專家研究的結(jié)果：高齡產(chǎn)婦的妊娠高血壓疾病發(fā)生率會則增高。孕產(chǎn)婦的受教育程度高的孕產(chǎn)婦由于攝取的知識廣泛、在妊娠期更注意做好圍產(chǎn)期保健工作，注重清淡低鹽高蛋白的營養(yǎng)餐，故而發(fā)生妊娠高血壓的概率降低。家庭經(jīng)濟收入較高的孕產(chǎn)婦較之收入較低的孕產(chǎn)婦高血壓率也較低。家族遺傳因素在某種程度上也成為危險因素，具有高血壓家族史的孕產(chǎn)婦極易發(fā)生妊娠高血壓。此外，孕產(chǎn)婦的情緒也十分關(guān)鍵，情緒緊張焦慮、過渡煩躁會誘發(fā)血壓上升。

3 預(yù)防措施

3．1 選擇最佳懷孕年齡。由于孕產(chǎn)婦年齡越高發(fā)生妊娠高血壓的概率越高，故而為避免這類狀況發(fā)生，應(yīng)盡量選擇最黃金的懷孕年齡受孕。女性的生育年齡以23－30歲之間最為適宜，應(yīng)盡量確保在30歲之前生育。

3．2 大力宣傳保健知識。美國一項最新研究發(fā)現(xiàn)，對于頑固性高血壓患者，低鹽飲食比大把吃藥更能有效幫助他們降低血壓。對于孕產(chǎn)婦而言，養(yǎng)成健康低鹽的飲食習(xí)慣，會減輕腎臟負(fù)擔(dān)，降低發(fā)生妊娠高血壓的幾率。由此可見，孕產(chǎn)婦應(yīng)及時改變自己的飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣，以低鹽清單為主。對于此，我們需要加大對保健知識宣傳的力度，通過大力宣傳使更多的孕產(chǎn)婦注重生活保健知識，盡量在孕期保持足夠的睡眠、清淡的飲食和適當(dāng)?shù)腻憻?，這樣才能降低發(fā)生妊娠高血壓的概率。

3．3 提高文化水平。文化程度低的孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓的發(fā)生率明顯高于文化程度高者，與文化程度低者自身保健意識淡薄，對產(chǎn)前檢查重視不足，從而增加了妊娠期高血壓疾病的危險性。［2］此可見提高孕產(chǎn)婦的文化素質(zhì)有助于降低妊娠高血壓綜合癥的發(fā)生。

3．4 加強對孕產(chǎn)婦的心理護理。孕產(chǎn)婦在懷孕期間由于身體各方面都發(fā)生了變化，勢必引起其心理發(fā)生某些改變。很多時候由于妊娠反應(yīng)帶來的身體不適會使孕婦的情緒變得很糟糕，在這種低落的情緒下，她們會緊張、焦慮、煩躁，故而此時孕產(chǎn)婦最需要的是心理護理。通過心理保健方式讓患者減輕沉重的心理負(fù)擔(dān)，保持樂觀健康的心態(tài)對待整個孕程。

4 討論

通過對妊娠高血壓相關(guān)危險因素的研究分析，使我們找到了針對性的預(yù)防措施。這對于孕產(chǎn)婦降低妊娠高血壓的發(fā)生具有重大意義。

［1］ 彭波，袁秀琴．妊娠高血壓綜合征危險因素的Meta分析［J］．南華大學(xué)學(xué)報，醫(yī)學(xué)版，2009，37（2）：144－147

［2］ 夏劍．妊娠高血壓疾病相關(guān)因素的臨床分析及預(yù)防對策．中國醫(yī)藥指南2010年2月第8卷 第5期：114