余 勇 游 敏

（四川省中江縣集鳳中心衛(wèi)生院 四川 中江 618118）

乳腺增生病又名乳腺囊性增生病，也就是我們俗稱的小葉增生，它是我國臨床比較常見的一種乳房疾病，此病發(fā)病率極高且主要發(fā)生于女性且多發(fā)于中年婦女身上。乳腺增生屬于一種乳腺的良性增生，但患有乳腺增生的婦女患乳腺癌的可能性高于健康的婦女。乳腺增生并非是炎癥引起，它屬于乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂，主要跟內(nèi)分泌失調(diào)以及精神因素有關(guān)系，中醫(yī)藥治療此病效果并不明顯，中西醫(yī)結(jié)合治療具有良好的效果［1］。筆者為了進(jìn)一步研究中藥乳增寧膠囊配西藥他莫昔芬聯(lián)合用藥治療乳腺增生癥的臨床治療效果選取我院100例乳腺增生癥患者，其中治療組采用乳增寧膠囊聯(lián)合莫西林與對照組采用乳增寧膠囊進(jìn)行對比分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料：選取我院于2008年1月至2013年2月收治的100例乳腺增生癥患者的臨床資料，年齡20～60歲，平均年齡33±3．4歲。病程6個(gè)月～17年，平均病程為5±2．7年。單側(cè)乳腺增生患者31例，雙側(cè)乳腺增生患者69例。將100例患者隨機(jī)分為治療組和對照組，其中治療組50例采用乳增寧膠囊聯(lián)合莫西林，對照組采用乳增寧膠囊，兩組患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，各臨床資料并沒有明顯的差異（P＞0．05），兩組之間可以進(jìn)行比較。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：乳腺增生癥狀的診斷標(biāo)準(zhǔn)為（1）乳房有不同程度的脹痛或刺痛且在經(jīng)期前后較為嚴(yán)重，他隨著月經(jīng)以及心情又關(guān)，疼痛時(shí)間長短不一，無規(guī)律。（2）單側(cè)乳房或者雙側(cè)乳房出現(xiàn)大小不同且形狀也不一的腫塊，與周圍組織無粘連但觸動(dòng)有疼痛感，部分患者乳頭出現(xiàn)溢液，瘙癢特征。（3）患者使用超聲或者紅外線掃描能觀察到乳腺增生影像同時(shí)不存在乳房惡性腫瘤情況。

1．3 方法：對照組50例患者選擇口服乳增寧膠囊（中藥成分含有三七、紅花、萊菔子、鹿茸等），每日三次，每次四粒，每日3次。觀察組50例患者選擇口服乳增寧膠囊后再口服他莫昔芬，每次10mg，每天一次。兩組患者在治療期間，月經(jīng)期需停服，30天一個(gè)療程，且每個(gè)療程后到醫(yī)院檢查乳房疼痛變化和月經(jīng)情況再進(jìn)行下一個(gè)療程的用藥，總共需治療3個(gè)月［2］。

1．4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：乳腺增生癥治愈療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：乳腺增生現(xiàn)象完全消失，乳房沒有疼痛感，腫塊也消失，隨訪觀察3個(gè)經(jīng)周期沒有復(fù)發(fā)現(xiàn)象；顯效：乳房疼痛感減輕或消失，腫塊較治療前相比縮小一半以上，隨訪觀察三個(gè)經(jīng)期沒有加重；有效：乳房疼痛感有所減輕，腫塊較治療前相比不小于一半；無效：腫塊沒有縮小或者有增大效果，疼痛感較治療前有所減輕或沒有減輕或加重。總有效率＝（治愈數(shù)＋顯效數(shù)＋有效數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以p＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 兩組患者臨床治療效果對比分析：選取我院100例浮現(xiàn)增生癥患者，治療組50例患者中治愈15例，顯效21例，有效11，無效，3例，總有效率為94%；對照組50例患者中治愈8例，顯效16例，有效14例，無效12例，總有效率為77．5%，兩組患者治療效果對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），如表1所示：

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析（n／%）

3 討論

乳腺增生癥是我國婦女常見乳腺疾病，它與人體內(nèi)分泌功能有密切的關(guān)系，主要是體內(nèi)卵巢內(nèi)分泌失衡，孕激素有所降低促使雄激素分泌過量導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。此病主要在婦女月經(jīng)前后較為明顯，情緒波動(dòng)對乳腺增生有所影響?；颊吲R床反應(yīng)為單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛，人們對此病的預(yù)防需要穩(wěn)定情緒且積極治療。

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生癥屬于乳“癖”，乳腺增生主要是因?yàn)闅鉁?，肝氣郁結(jié)、氣血不暢等所導(dǎo)致，想要治療此病就需要用活血化瘀、疏肝理氣、消炎止痛的藥物。乳增寧是由多種中藥組配而成，所含成分有三七、紅花、萊菔子、鹿茸等中藥，其主要作用是活血化瘀、疏肝理氣、消炎止痛［3］。

乳腺增生主要是雄激素分泌過量導(dǎo)致乳腺結(jié)構(gòu)紊亂，他莫昔芬是一種對雄激素產(chǎn)生拮抗作用的藥物，它可以使雄激素和孕激素達(dá)到平衡效果，阻礙雄激素刺激乳腺管組織和周圍纖維組織的過度增長。他莫昔芬治療效果明顯但對月經(jīng)多少有所干擾。

綜上所述，有效的治療乳腺增生需改善患者的精神狀況，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，令雄激素與孕激素達(dá)到平衡效果。本次研究中，中藥乳增寧膠囊配西藥他莫昔芬聯(lián)合用藥治療乳腺增生癥效果明顯優(yōu)于乳增寧膠囊單獨(dú)治療，此方法效果明顯且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

［1］ 王仲敏．中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生癥療效觀察［J］．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2009，5（8）：67－68

［2］ 楊東曉．乳增寧配合他莫昔芬治療乳腺增生病60例［J］．光明中醫(yī)，2009，24（5）：863～865

［3］ 郝奎．乳腺增生癥服用乳癖消［J］．光明中醫(yī)，2008，（8）：1163