文/浙江省發(fā)改委課題組

國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)起步較晚，目前尚沒(méi)有明確的概念界定與政策規(guī)劃，需要借鑒國(guó)內(nèi)外經(jīng)驗(yàn)以加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展

健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)有著巨大市場(chǎng)潛力的產(chǎn)業(yè)，在許多國(guó)家成為帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的強(qiáng)大動(dòng)力。美國(guó)是世界上健康產(chǎn)業(yè)最發(fā)達(dá)的國(guó)家之一，2011年其在醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)健康領(lǐng)域的投入約2.7萬(wàn)億美元，占GDP的17%左右。日本的健康產(chǎn)業(yè)中療養(yǎng)產(chǎn)業(yè)每年產(chǎn)值就高達(dá)3000億美元，且日本是世界第二大天然健康產(chǎn)品市場(chǎng)，功能性食品產(chǎn)業(yè)引領(lǐng)全球。國(guó)內(nèi)健康產(chǎn)業(yè)起步較晚，目前尚沒(méi)有明確的概念界定與政策規(guī)劃，需要借鑒國(guó)內(nèi)外發(fā)展經(jīng)驗(yàn)以加快產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此，課題組重點(diǎn)選取醫(yī)療服務(wù)、社會(huì)資本辦醫(yī)、醫(yī)療旅游、健康管理、養(yǎng)老服務(wù)以及保健食品等領(lǐng)域作為重點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)研究方向，為下階段浙江省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供借鑒。

美國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的高度集聚

波士頓是世界著名的健康、醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療研究中心，醫(yī)療服務(wù)業(yè)是其主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)之一。過(guò)去20年中，醫(yī)療服務(wù)業(yè)持續(xù)增長(zhǎng)，2008年產(chǎn)值達(dá)257.6億美元，為該地區(qū)第四大服務(wù)業(yè)領(lǐng)域。波士頓以大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校為中心，形成了醫(yī)療服務(wù)業(yè)的高度集聚。波士頓的醫(yī)療集聚，是官產(chǎn)學(xué)研完美結(jié)合的典范。政府、企業(yè)、學(xué)校、科研四個(gè)因素的良性互動(dòng)為波士頓地區(qū)健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的順利發(fā)展提供了重要保障。政府在推動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要措施有三個(gè)方面：一是對(duì)科研項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)支持和政府采購(gòu)；二是為市場(chǎng)主體提供優(yōu)惠政策支持，主要涉及稅收、融資；三是提供良好的公共服務(wù)，建立了強(qiáng)大而務(wù)實(shí)的公共信息交流與服務(wù)平臺(tái)，主要形式包括生物谷官方網(wǎng)站、發(fā)表通訊及網(wǎng)絡(luò)期刊等。

波士頓高度集聚的醫(yī)療服務(wù)業(yè)對(duì)浙江的經(jīng)驗(yàn)借鑒主要有以下幾點(diǎn)：第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)是產(chǎn)業(yè)集聚的基礎(chǔ)。優(yōu)秀的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)的集聚，一方面，可以帶來(lái)醫(yī)療服務(wù)業(yè)人才的不斷聚集，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供智力保障和人力資源；另一方面，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要不斷的創(chuàng)新，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)、研究機(jī)構(gòu)是醫(yī)學(xué)應(yīng)用和創(chuàng)新的基地。第二，醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚要兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)層次性和專業(yè)性。波士頓的醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)分工非常細(xì)致，除了綜合性醫(yī)院、醫(yī)療中心外，各類?？漆t(yī)院和門診及健康服務(wù)業(yè)數(shù)目繁多，相互配合與競(jìng)爭(zhēng)，提供各類專業(yè)服務(wù)。第三，醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展要努力形成官產(chǎn)學(xué)研的良性互動(dòng)。政府要加強(qiáng)稅收、金融、科研投入等方面的支持力度，有效履行相關(guān)公共服務(wù)職能，為醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚搭建平臺(tái)，做好保障；醫(yī)學(xué)院校、研究機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、醫(yī)療科技企業(yè)等要形成醫(yī)學(xué)研究創(chuàng)新與應(yīng)用的雙向互動(dòng)機(jī)制，特別是要加強(qiáng)醫(yī)院與醫(yī)療企業(yè)的合作，讓醫(yī)療企業(yè)始終站在醫(yī)學(xué)應(yīng)用的最前沿，既能增強(qiáng)企業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新能力，又能最大限度的解決醫(yī)療實(shí)踐的難題。第四，醫(yī)療體制改革是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要外部環(huán)境。美國(guó)實(shí)行醫(yī)藥分離的制度，實(shí)際上，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一般醫(yī)院、診所之間的差別是設(shè)備有無(wú)或是多寡。而醫(yī)生只是受行業(yè)協(xié)會(huì)管理，可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。醫(yī)生的規(guī)范職業(yè)教育、嚴(yán)格的行會(huì)制度、激烈競(jìng)爭(zhēng)維持了醫(yī)生的一流業(yè)務(wù)水平。我國(guó)目前公立醫(yī)院為主體，醫(yī)療人事制度僵化，專業(yè)人才難以發(fā)揮出最大效用。這也正是社會(huì)資本辦醫(yī)的最大制約因素之一。只有在醫(yī)療體制上理順和搞活，才能為醫(yī)療服務(wù)業(yè)提供發(fā)展的空間和活力。

臺(tái)灣社會(huì)資本辦醫(yī)

臺(tái)灣的醫(yī)院分公立醫(yī)院和私立醫(yī)院。公立醫(yī)院主要是省、市立醫(yī)院、公立大學(xué)醫(yī)學(xué)院附設(shè)的醫(yī)院以及榮民系統(tǒng)醫(yī)院。私立醫(yī)院是財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院、宗教財(cái)團(tuán)法人醫(yī)院及醫(yī)師私人成立的醫(yī)院。依據(jù)營(yíng)利性質(zhì)，私立醫(yī)院又可以分為營(yíng)利性醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)院。

臺(tái)灣社會(huì)資本辦醫(yī)對(duì)浙江的主要借鑒意義在于：第一，集團(tuán)化是私立醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展的重要路徑。我國(guó)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展不足，競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，除了醫(yī)療衛(wèi)生體制的原因，還跟自身的管理水平、服務(wù)水平有關(guān)。通過(guò)股份制或合同制等方式，加強(qiáng)中小民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融合，形成民營(yíng)醫(yī)療集團(tuán)，將有力提升管理水平、服務(wù)水平和競(jìng)爭(zhēng)力水平。第二，加快完善民營(yíng)醫(yī)院與醫(yī)保制度的銜接。臺(tái)灣全民健保制度下，92%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立、私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)處在相對(duì)公平的醫(yī)保支付環(huán)境之下。在當(dāng)前全民醫(yī)保的背景下，醫(yī)保定點(diǎn)資格是民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的必要條件，否則競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展無(wú)從談起。第三，政府要繼續(xù)深化醫(yī)療體制改革，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。要真正落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的政策，還需出臺(tái)更多關(guān)于民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的配套細(xì)則。例如，人才問(wèn)題是目前民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展最大制約因素。政府還需在公立醫(yī)院改革、醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度、衛(wèi)生人事制度等方面細(xì)化改革方案，為醫(yī)療衛(wèi)生人才流動(dòng)創(chuàng)造條件，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。

亞洲醫(yī)療旅游

印度是全世界醫(yī)療成本最低的國(guó)家之一，但大量通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)院和一大批高水平的在國(guó)外受訓(xùn)的醫(yī)生，使得印度在醫(yī)療旅游領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。印度醫(yī)療旅游的主要優(yōu)勢(shì)有：（1）低廉的醫(yī)療服務(wù)成本。印度是全世界醫(yī)療成本最低的國(guó)家之一，其平均衛(wèi)生保健成本僅為美國(guó)的20%。（2）醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和國(guó)際認(rèn)可度較高。截止到2010年1月，印度有14家通過(guò)JCI認(rèn)證的醫(yī)院，國(guó)際認(rèn)可度較高。（3）語(yǔ)言環(huán)境為國(guó)際醫(yī)療提供了便利。英語(yǔ)為印度的官方語(yǔ)言之一，而醫(yī)療旅游的患者主要來(lái)自英美國(guó)家，不僅醫(yī)患溝通沒(méi)有障礙，而且有利于提升患者的認(rèn)可度和信任感。（4）傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是特色服務(wù)，知名度和吸引力較強(qiáng)。

泰國(guó)是東盟地區(qū)最大的健康服務(wù)出口國(guó)，已經(jīng)成為亞洲醫(yī)療旅游的中心。泰國(guó)醫(yī)療旅游的主要優(yōu)勢(shì)有：（1）完善而廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。（2）政府對(duì)醫(yī)療旅游的全面扶持和引導(dǎo)。泰國(guó)政府采取醫(yī)療、旅游相結(jié)合的營(yíng)銷策略，使之形成了獨(dú)特的醫(yī)療旅游競(jìng)爭(zhēng)力。（3）醫(yī)療服務(wù)具有一定的競(jìng)爭(zhēng)力。泰國(guó)在傳染性疾病、骨科疾病和美容整形等領(lǐng)域國(guó)際認(rèn)可度較高。（4）醫(yī)療旅游人才招聘和培養(yǎng)的目標(biāo)明確。醫(yī)院聘請(qǐng)職員時(shí)，往往會(huì)特別要求語(yǔ)言能力，如流利的英語(yǔ)、阿拉伯語(yǔ)、孟加拉語(yǔ)、漢語(yǔ)等。

新加坡歷來(lái)重視自身的醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，創(chuàng)建了世界上最好的醫(yī)療體系之一，2000年被世界衛(wèi)生組織列為亞洲最好的健康醫(yī)療體系。分析新加坡發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)，主要有以下幾方面：（1）領(lǐng)先的醫(yī)療水平。一直以來(lái)，新加坡的醫(yī)療科技和服務(wù)都具有較高的水平。在國(guó)際衛(wèi)生組織2000年的總體醫(yī)療保健評(píng)比中，新加坡名列世界第六位，在亞洲則名列第一。同時(shí)，新加坡醫(yī)療保健制度也是全世界最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健制度之一。（2）安全開(kāi)放的環(huán)境。新加坡的國(guó)際交流非常頻繁，安定的社會(huì)、多元種族的文化和多種語(yǔ)言通行的環(huán)境也令來(lái)自世界各地的求醫(yī)者及其隨行家屬倍感親切。（3）先進(jìn)的醫(yī)療科技。新加坡在擁有許多高科技的醫(yī)療設(shè)備，是亞洲第一個(gè)引進(jìn)美國(guó)“達(dá)芬奇”機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的國(guó)家；引進(jìn)了核子醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最先進(jìn)的陽(yáng)離子放射掃描技術(shù)；也通過(guò)引用磁共振聚焦超聲手術(shù)系統(tǒng)，成為東南亞首家無(wú)需開(kāi)刀治療子宮肌瘤的國(guó)家等等。（4）醫(yī)學(xué)研發(fā)和教育培訓(xùn)中心。新加坡是亞洲首屈一指的生物醫(yī)學(xué)研發(fā)中心，是醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和培訓(xùn)中心，健康顧問(wèn)和健康管理的基地等。（5）政府明確的醫(yī)療旅游發(fā)展導(dǎo)向和政策支持。新加坡政府將其國(guó)家定位為由臨床醫(yī)療中心與經(jīng)濟(jì)醫(yī)療中心構(gòu)成的國(guó)際醫(yī)療保健中心，積極引導(dǎo)醫(yī)療與旅游相結(jié)合，吸引國(guó)際患者，發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。

亞洲各國(guó)的醫(yī)療旅游經(jīng)驗(yàn)的借鑒意義主要有以下幾點(diǎn)：第一，合理發(fā)揮我國(guó)發(fā)展醫(yī)療旅游的優(yōu)勢(shì)。在中國(guó)與世界交流日益頻繁的今天，要發(fā)展醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)，首先需要認(rèn)識(shí)的就是本國(guó)的優(yōu)勢(shì)。與印度、泰國(guó)等國(guó)家類似，我國(guó)擁有質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)、高端醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)還有豐富且優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保健旅游資源，獨(dú)特的傳統(tǒng)中醫(yī)藥保健資源等。第二，充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前存在的障礙和不足。最重要的一點(diǎn)在于我國(guó)的醫(yī)療體制相對(duì)封閉，醫(yī)療服務(wù)受國(guó)際認(rèn)證程度不高，國(guó)內(nèi)醫(yī)生不具備國(guó)際行醫(yī)資質(zhì)。其次，醫(yī)務(wù)人員的語(yǔ)言溝通尚存障礙。對(duì)國(guó)際醫(yī)療旅游而言，語(yǔ)言是一個(gè)重要的因素，會(huì)影響醫(yī)療旅游者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度及安全感。另外，政府管理體制和產(chǎn)業(yè)政策不足。醫(yī)療旅游的管理涉及旅游局、工商局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局等多個(gè)部門，條塊分割嚴(yán)重，管理模糊、混亂的弊端嚴(yán)重凸現(xiàn)。第三，在充分把握優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)的基礎(chǔ)上，找準(zhǔn)定位開(kāi)發(fā)相應(yīng)的醫(yī)療旅游產(chǎn)品。

美國(guó)健康管理

美國(guó)的健康管理已有三四十年的歷史，它是一種多方共贏的健康服務(wù)體系。保險(xiǎn)通過(guò)健康管理提高參保人的健康水平、降低醫(yī)療費(fèi)用支出，從而獲得更大利潤(rùn)；政府從商業(yè)保險(xiǎn)的參與中，獲得了降低全社會(huì)醫(yī)療保健費(fèi)用、提高全民健康水平等宏觀效率；而普通參保人則通過(guò)保險(xiǎn)公司的對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)大談判能力，獲得了價(jià)格相對(duì)低廉的醫(yī)療服務(wù)以及良好的健康管理服務(wù)。由此，從政府到社區(qū)，從醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、健康管理組織到雇主、員工，從患者到醫(yī)務(wù)人員，人人從中獲益，從而人人參與健康管理，形成一個(gè)多方共贏的良性循環(huán)。美國(guó)的健康管理在醫(yī)療保障系統(tǒng)的支持下，以群體為主體的服務(wù)方向，形成了三類管理模式：第一類是以醫(yī)生作為健康管理的負(fù)責(zé)人；第二類是以雇主、管理者作為健康管理的負(fù)責(zé)人；第三類是私人、個(gè)人化的健康管理。

美國(guó)健康管理對(duì)浙江的借鑒意義：從宏觀層面來(lái)看，一是政府的角色在于宏觀推動(dòng)和具體監(jiān)管。一方面，要加快研究和建立健康管理的研究和評(píng)價(jià)體系。美國(guó)的健康管理經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，不僅形成了多種服務(wù)類型和方式，還有系統(tǒng)的研究與評(píng)價(jià)機(jī)制，包括對(duì)健康管理的設(shè)計(jì)、技術(shù)手段及運(yùn)營(yíng)方式，行業(yè)的規(guī)范或和標(biāo)準(zhǔn)化已經(jīng)相對(duì)成熟。另一方面，要給商業(yè)保險(xiǎn)和市場(chǎng)化的健康管理留有發(fā)展空間。我國(guó)實(shí)行的是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的國(guó)家，基本建立了覆蓋人人的醫(yī)療保障體系。應(yīng)該允許和鼓勵(lì)探索商業(yè)保險(xiǎn)參與社會(huì)保險(xiǎn)競(jìng)爭(zhēng)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)以多種方式參與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，充分發(fā)揮市場(chǎng)的效率和動(dòng)力，提高健康管理產(chǎn)出。二是健康管理要突出“人群”特征，重點(diǎn)探索基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康管理。美國(guó)的健康管理人群主要分為企業(yè)員工、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)對(duì)象及部分私人、高端客戶。若要使人人享有高品質(zhì)的健康保障，開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)應(yīng)該成為人群健康管理的基礎(chǔ)。特別是我國(guó)面臨老齡化加速，慢性病患病率上升等問(wèn)題，社區(qū)應(yīng)該成為常見(jiàn)病預(yù)防診斷、健康教育、健身活動(dòng)等健康管理活動(dòng)的最前方。從微觀層面來(lái)看，一是健康管理的主體要把握住健康保險(xiǎn)這一核心機(jī)制。醫(yī)療保險(xiǎn)或健康保險(xiǎn)作為醫(yī)療保健市場(chǎng)的第三方付費(fèi)機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療費(fèi)用控制的動(dòng)力和作用是美國(guó)健康管理的核心所在。二是將健康管理的目標(biāo)人群定位為高端人群和企業(yè)職工人群。市場(chǎng)化的健康管理仍有很大的發(fā)展空間，在初期階段，健康管理應(yīng)該主要針對(duì)企業(yè)和高端人群。

日本養(yǎng)老服務(wù)業(yè)

日本是全球老齡化率最高、老齡化速度最快的國(guó)家，在長(zhǎng)期應(yīng)對(duì)老齡化的實(shí)踐中，形成了家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老三種養(yǎng)老模式，其中機(jī)構(gòu)養(yǎng)老按照老年人類型不同和需求的不同，又分為特別養(yǎng)護(hù)老人院、養(yǎng)護(hù)老人院和低收費(fèi)老人院等類型。日本的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)亦稱老人福利產(chǎn)業(yè)、老齡產(chǎn)業(yè)、銀色產(chǎn)業(yè)等，是以滿足高層次生活、文化需求為目標(biāo)，向老年人提供商品和服務(wù)的民間營(yíng)利事業(yè)活動(dòng)的總稱，其主要內(nèi)容包括房產(chǎn)、金融、家政服務(wù)、用品、器械用品、文化生活服務(wù)以及其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)等六個(gè)方面。日本政府十分重視養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平發(fā)展，每一個(gè)細(xì)分領(lǐng)域都有專門企業(yè)進(jìn)行提供，并且有嚴(yán)格的硬件配備要求，管理人員和護(hù)理人員都必須接受專業(yè)培訓(xùn)，持證上崗；另一方面很多大學(xué)都開(kāi)設(shè)了老年福利、社會(huì)工作等專業(yè)，為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供源源不斷的人才供應(yīng)。發(fā)展到現(xiàn)在，日本養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已成為最具活力、最有發(fā)展前途的產(chǎn)業(yè)之一，僅護(hù)理產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員已突破100萬(wàn)。醫(yī)療及看護(hù)產(chǎn)業(yè)甚至將發(fā)展重點(diǎn)逐步擴(kuò)展到國(guó)外，成為日本今后幾年的投資熱點(diǎn)之一。

浙江省同樣是老齡人口大省，老年人口基數(shù)大、增速快，但應(yīng)對(duì)人口老齡化的能力相對(duì)較差，因此借鑒日本發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展是適應(yīng)現(xiàn)有老齡化趨勢(shì)、滿足老年人多樣化福利需求的有力保障。第一，重視養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。日本的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化理念早已深入人心，這不僅表現(xiàn)在政府的政策上，而且表現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)發(fā)展上。目前浙江養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展比較落后，這與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化理念的滯后高度相關(guān)。為改變這種狀況，一方面應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的長(zhǎng)期規(guī)劃，另一方面應(yīng)該加大宣傳力度，同時(shí)將各項(xiàng)優(yōu)惠措施落到實(shí)處，廣泛發(fā)動(dòng)民間力量參與到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)。第二，滿足多方面需求。老年人的身體健康狀況、經(jīng)濟(jì)承受能力、個(gè)人喜好等有所不同，提供養(yǎng)老服務(wù)的形式就需要有所區(qū)別。目前浙江主要提供一般照料服務(wù)和休閑型養(yǎng)老服務(wù)，但滿足生活不能自理和半自理老人的中度照料和精細(xì)照料的養(yǎng)老服務(wù)，滿足高收入老年人的高收費(fèi)、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)涉及住宅關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)（帶有護(hù)理功能的住宅，收費(fèi)型高檔老人公寓），護(hù)理用品、日用品等生活關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)以及休閑娛樂(lè)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的需求趨勢(shì)在不斷增長(zhǎng)，因此在未來(lái)發(fā)展中應(yīng)有意識(shí)地促進(jìn)這幾類養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，以健全養(yǎng)老服務(wù)體系。第三，注重規(guī)范性和專業(yè)性。日本政府對(duì)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)管理的規(guī)范性和工作人員的專業(yè)性非常重視，職能部門設(shè)置齊全、分工明確，工作人員都必須持有政府部門認(rèn)證的從業(yè)資格證書才能上崗，他們中有相當(dāng)部分接受過(guò)正規(guī)的大學(xué)教育。但是目前浙江養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)人員技術(shù)和管理服務(wù)水平低，處于“硬件”設(shè)施差，“軟件”服務(wù)管理更差的現(xiàn)狀。因此提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的規(guī)范性和養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)性，應(yīng)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

美、日發(fā)展保健食品

保健食品在美國(guó)一般也被稱為“健康食品”或“營(yíng)養(yǎng)食品”?，F(xiàn)有的保健食品產(chǎn)業(yè)是其六大支柱產(chǎn)業(yè)之一，同時(shí)其也是世界上最大保健食品消費(fèi)國(guó)。美國(guó)保健品市場(chǎng)的特征主要有以下幾點(diǎn)：第一，嚴(yán)格的檢驗(yàn)關(guān)。美國(guó)專門設(shè)立《膳食補(bǔ)充劑健康教育法案》，為美國(guó)食品及藥物管理局（FDA）管理市場(chǎng)上的各種保健食品的法律依據(jù)。FDA有權(quán)對(duì)不安全膳食補(bǔ)充劑采取行動(dòng)（指罰沒(méi)全部違法產(chǎn)品的經(jīng)濟(jì)收入或?qū)ιa(chǎn)商課以重罰等等）。第二，針對(duì)性的配方。由于美國(guó)國(guó)民偏愛(ài)油炸、速食食品的飲食特點(diǎn)，其消費(fèi)者在選擇保健食品時(shí)偏愛(ài)工藝先進(jìn)、高科技制作，產(chǎn)品純度高、性能好同時(shí)又是低脂肪、低熱量、低膽固醇的品種。第三，“套餐”形式逐漸流行。國(guó)外研究認(rèn)為，單一保健食品很難同時(shí)具備多種保健功能，而人群的營(yíng)養(yǎng)保健需要，疾病治療的保健需求又是多種多樣的。

日本是世界第二大天然健康產(chǎn)品市場(chǎng)，其研發(fā)和市場(chǎng)趨勢(shì)代表著世界健康產(chǎn)品發(fā)展的潮流。1987年開(kāi)始，日本政府首次確立了國(guó)家研究計(jì)劃“食品功能的系統(tǒng)分析與開(kāi)發(fā)”，并首次提出了“功能性食品（functional food）”的概念。到目前為止，日本功能性食品的發(fā)展大體經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一代，大多是用某些活性成分的基料加工而成，根據(jù)基料推斷該產(chǎn)品的功能，缺乏功能性評(píng)價(jià)和科學(xué)性。目前日本僅將此類產(chǎn)品列入一般食品。第二代，指經(jīng)過(guò)動(dòng)物和人體實(shí)驗(yàn)，確知其具有調(diào)節(jié)人體生理節(jié)律功能。在日本，此類產(chǎn)品必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審查程序，提供量效的科學(xué)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以確證此食品的確具有保健功能，才允許貼有功能性食品標(biāo)簽。第三代，不僅需要經(jīng)過(guò)人體及動(dòng)物試驗(yàn)證明該產(chǎn)品具有某種生理功能，而且需要查清具有該項(xiàng)功能的功效成分，以及該成分的結(jié)構(gòu)、含量、作用機(jī)理、在食品中的配伍性和穩(wěn)定性等。目前，日本市場(chǎng)上大部分是第三代功能性食品。

參照美國(guó)和日本的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，未來(lái)浙江發(fā)展保健食品市場(chǎng)的發(fā)展方向主要有：一是開(kāi)發(fā)出具有明確量效和功效的第三代保健食品，加強(qiáng)與國(guó)際接軌，參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。二是采用現(xiàn)代高新技術(shù)，如膜分離技術(shù)、微膠囊技術(shù)、生物技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)從原料中提取有效成分，剔除有害成分的加工過(guò)程，生產(chǎn)出一系列名符其實(shí)的具有科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)、健康、方便的保健食品。三是產(chǎn)品既要針對(duì)性，又要多元化，保健食品研發(fā)要注重針對(duì)中國(guó)人體質(zhì)，同時(shí)加強(qiáng)一些新形式的食品，如烘焙、膨化、擠壓類等以及復(fù)合保健功能的食品研發(fā)，滿足不同類型需求。四是實(shí)施名牌戰(zhàn)略，扶持和組建一些功能食品企業(yè)，使之成為該行業(yè)的龍頭企業(yè)，以帶動(dòng)整個(gè)功能食品行業(yè)健康發(fā)展。