楊丙龍

江蘇省新沂市婦幼保健所兒科，江蘇 新沂 221400

小兒慢性胃炎可由多種致病因素導(dǎo)致，發(fā)病率逐年增加，本文選取中藥健脾扶正活血散與中成藥復(fù)方黃芪健脾口服液進(jìn)行對比，觀察其療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年3月至2013年2月收治的小兒慢性胃炎患兒68例作為研究對象，在其監(jiān)護(hù)人知情同意的情況下，將其隨機分為觀察組和對照組各34例，觀察組中男19例，女15例，年齡2～16歲，平均年齡(4.5±2.5)歲;對照組中男20例，女14例，年齡2～17歲，平均年齡(4.5±2.5)歲。所有患者均確診為慢性胃炎，觀察組與對照組中HP感染慢性胃炎患兒均為22例，兩組患者的年齡，性別相比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組:采用中成藥復(fù)方黃芪健脾口服液(成份為:萊菔子(炒)、黃芪、山楂(炒)、白術(shù)(炒)、桑葉、山藥(炒)、大棗，輔料為蜂蜜、蔗糖、苯甲酸鈉，療程3個月。對幽門螺旋桿菌感染性胃炎的患兒，加用常規(guī)三聯(lián)治療法(阿莫西林 50mg/kg/d，奧美拉唑 0.6～0.8mg/kg/d，克拉霉素15～30mg/kg/d。)治療2周。觀察組:采用健脾扶正活血散治療，藥物組成由連翹30g、黃芪30g、山藥20g、黨參20g，丹參12g，白術(shù)15g，陳皮10g、茯苓10g、蟬蛻6g、清半夏8g、炙甘草6g等。合并呼吸道感染患兒重用黃芪;大便干燥患兒加用當(dāng)歸;咳嗽患兒增加川貝母等;食欲不振加山楂(炒)、麥芽(炒)。以上中藥均為沖服顆粒劑，2次/d，療程同觀察組，以上劑量適用于7歲以上患兒，7歲以下患兒減半，三歲以下減為三分之一［1］。對于HP感染慢性胃炎患兒治療方法與對照組相同。

1.3 療效評定 痊愈:使用內(nèi)鏡檢查，胃粘膜完全恢復(fù)正常，經(jīng)臨床觀察，腹痛、腹脹、泛酸、惡心等慢性胃炎癥狀完全消失。有效:臨床癥狀未完全消失但有所好轉(zhuǎn)。無效:臨床癥狀較之治療前無明顯好轉(zhuǎn)。惡化:臨床癥狀較治療前加重?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進(jìn)行檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總有效率85.00%，明顯優(yōu)于對照組的67.50%。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組療效比較［例，(%)］

3 討論

小兒慢性胃炎致病因素多種，其中約60%為幽門螺旋桿菌致病，其他原因約占40%。在我國，該病發(fā)病率逐年增高。中醫(yī)文獻(xiàn)上將其歸為腹痛、泛酸、厭食、嘔吐等范疇中，采用中醫(yī)治療以調(diào)理為主，雖然療程較長，但副作用小，很多小兒家長偏好于選用，由此，研究有效的中醫(yī)方法治療小兒慢性胃炎十分重要［2－3］。

臨床上中醫(yī)治療該病常規(guī)使用復(fù)方黃芪健脾口服液，該中成藥具有固表益氣，消食健脾等功效，用于治療小兒腹痛、厭食、泛酸等癥具有良好效果。而另一種方法健脾扶正活血散采用多味中藥，藥材配方更加具有針對性，較之復(fù)方黃芪健脾在殺菌、消炎以及免疫力調(diào)節(jié)方面具有顯著優(yōu)越性。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究，方中各藥物具有其不同的功效，如:黃芪能提高免疫力，具有有廣泛抗菌作用;黨參能增強免疫功能和促進(jìn)胃腸運動;丹參能有效保護(hù)胃粘膜，同時具有抗炎、抗過敏的作用;白術(shù)能防治胃潰瘍;茯苓能抑制胃液分泌，對治療慢性胃炎效果良好等［4－5］。如患兒為HP感染性胃炎，上述藥物配合西醫(yī)三聯(lián)療法根除HP感染效果顯著。

本組研究結(jié)果顯示觀察組患者總有效率85.00%，明顯優(yōu)于對照組的67.50%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見健脾扶正活血散臨床效果優(yōu)于復(fù)方黃芪健脾口服液。綜上所述，健脾扶正活血散具有健脾益氣、活血化瘀的功效，臨床治療小兒慢性胃炎副作用小，且療效顯著。

［1］元國紅，周瑩.健脾扶正活血散治療小兒慢性胃炎30例［J］.陜西中醫(yī)，2013，34(3):276－277.

［2］秦?zé)?，周?扶正健脾散治療小兒慢性胃炎30例［J］.陜西中醫(yī)，2012，33(3):287－289.DOI:10.

［3］韋韓榮.胃康靈片聯(lián)合烏貝散治療慢性胃炎的療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2012，14(14):236－23.

［4］王虹.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎46例［J］.中醫(yī)研究，2012，14(14):58－59.

［5］馬淑榮.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎60例［J］.甘肅中醫(yī)，2008，21(02):35.